Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > Behandelingen > Cremes > INP Cremes tegen neuropathische pijn

INP Cremes tegen neuropathische pijn

magistrale_bereiding.jpgBij ons centrum ontwikkelen we speciaal geformuleerde cremes tegen neuropathische pijnen, waarvan we er anno 2012 8 van ontwikkeld hebben. Ze zijn allemaal inmiddels met succes ingezet  bij de behandeling van neuropathische pijnen. En we zijn begonnen deze effecten te beschrijven in case-reports voor de internationale vaktijdschriften op het gebied van pijnbehandeling. Ook zijn we begonnen de ervaringen van patienten met de INP cremes te verzamelen via een speciaal ontwikkeld internetsysteem.

De speciale INP cremes

Aan verschillende cremes wordt momenteel in ons instituut (Instituut Neuropathsiche Pijn, INP)  gewerkt, samen met een gespecialseerde apotheker. Deze cremes zijn per 2010 beschikbaar gekomen en vele honderden patienten zijn nu deze cremes aan het gebruiken. In de sectie over patienten verhalen kan u al een en ander lezen.

Het speciale van deze INP cremes is het volgende:

1. De creme basis is een bijzondere compositie, waarvan 1.5% palmitoylethanolamide (PEA) deel van uit maakt; PEA is een natuurlijke pijnstillende stof, die zowel via de huid (als PEA creme en als INP basis creme) alsmede als PEA 400 mg capsules toegediend kan worden.

2. De creme is zo uitgewerkt dat er verschillende reguliere pijnstillende stoffen in opgelost kunnen worden, terwijl de creme stabiel blijft.

3. De creme’s kunnen afzonderlijk aangebracht worden, maar kunnen ook gecombineerd worden.

De eerste bijzondere ervaring uit ons centrum verscheen al meteen in een vooraanstaand tijdschrift. [1] En inmiddels volgden er nog vele anderen.

Andere cremes

In de literatuur zijn ook andere combinaties beschreven, dan die wij momenteel verder ontwikkelen. Een mooi overzicht van cremes voor pijnen zijn samengevat in de volgende link.

Uit ons onderzoek en onze ervaring is echter gebleken dat veel van deze creme’s niet optimaal zijn, of ze bevatten te weinig pijnstillende stoffen, of ze breken gemakkelijk, dat wil zeggen dat ze uitlopen en een vieze natte kledder worden.

Mengsels van cremes

We werken in ons centrum met afzonderlijke en met mengsels van de verschillende cremes. Dat wordt in de literatuur wel meer gedaan.

Hier een wat exotisch voorbeeld uit de literatuur:

Een gel met ketamine 5%, clonidine 0.5% en gabapentine 6% werd toegepast bij een patient met neuropathische pijn na chemotherapie met Bortezomib vanwege monoclonale gammopathie. Hij had een pijnscore tussen de 8 en 10. Na het smeren had hij direct effect en daalden zijn pijnscores naar 5.

Door de ketamine op te hogen naar 10% werd de pijn verder verminderd naar 3. Deze creme werd gegeven omdat gabapentine en lidocainepleisters nagenoeg geen effect hadden en hij behoorlijke bijwerkingen had van de morfine.[2] Alle orale medicatie is afgebouwd en hij ervaart geen bijwerkingen van de creme.

Auteurs: prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en D.J.Kopsky, MD; augustus 2010, revisie maart 2012, JMKH, revisie juli 2014, JMKH

Referentie

[1] Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. | A new combination cream for the treatment of severe neuropathic pain. | J Pain Symptom Manage. | 2010 Feb;39(2):e9-e10.

[2] Prommer EE. | Topical analgesic combinations for bortezomib neuropathy. | J Pain Symptom Manage. | 2009 Mar;37(3):e3-5. Epub 2009 Jan 25.

Gerelateerde artikelen