pixabay-3151089-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn alfa liponzuur gabapentine

Alfa Liponzuur of Gabapentine bij diabetes neuropathie?

Alfa Liponzuur of Gabapentine bij diabetes neuropathie? Wij behandelen diabetische patiënten frequent met supplementen, waaronder Alfa Liponzuur, in plaats van anti-epileptica zoals Gabapentine.[1] Een andere optie is Palmitoylethanolamide (PEA). We kiezen voor supplementen tegen neuropathische pijn omdat de supplementen die we voorschrijven de zenuwopbouw ondersteunt. En dat doet Gabapentine niet. Een grote Duitse studie heeft…

pixabay-2635397-INP neuropathie pijn schaal

De Neuropathische Pijn Schaal: NPS

De Neuropathische Pijn Schaal: NPS Amerikaanse onderzoekers hebben in 1997 een vragenlijst ontwikkeld voor neuropathie, de Neuropathische Pijn Schaal (NPS), om de ernst van de klacht in kaart te brengen. De schaal bestaat uit 10 onderwerpen die soms in meerdere vragen zijn onderverdeeld. De volgende aspecten van de pijn worden gemeten: scherpte, warmte/koude, zeurend, intensiteit,…

pixabay-4055212-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn green tea

Diabetes en het nut van groene thee

Diabetes en het nut van groene thee Wij worden veel geraadpleegd door patiënten met diabetes en neuropathische klachten en pijn. Voor patiënten met diabetes, suikerziekte, zijn er enkele stoffen en medicamenten die we voorschrijven. We menen dat het daarnaast, zeker bij diabetes, ook zinvol is om sterke groene thee te drinken. Thee drinken voor ouderen!…

16723599-Biancmb-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn

Brandende voeten behandelen met Fenytoine crème

Brandende voeten behandelen met Fenytoine crème Wat kan Fenytoine crème betekenen bij brandende voeten? Brandende voeten zijn uiterst irritant. Het staat niet in de richtlijnen van huisartsen, dus u zal vaak horen: ‘daar moet u mee leren leven’. Maar dat zien wij anders. Sinds 2010 hebben we een behandelingsprotocol ontwikkeld voor dit soort klachten. Veel…

pixabay-416512-INP.jpg pijn oren

Pijn zit tussen je oren!

Pijn zit tussen je oren! ‘De pijn zit tussen je oren.’ Dat horen patiënten met chronische pijn vaak. In principe is dat ook zo. Want de centrale computer die de binnenkomende signalen omzet in het gevoel pijn zit in de hersenen. Maar als je hoort: “het zit tussen de oren” betekent dat vaak, stel je…

108017523-Iamyayha-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn morton neuralgie

Hoe kan je Mortonse neuralgie behandelen?

Morton neuralgie en de niet chirurgische behandeling De Mortonse neuralgie is genoemd naar de Amerikaanse chirurg Thomas George Morton die eind negentiende eeuw deze aandoening beschreef, namelijk dat bepaalde neuralgiforme pijnklachten in de voet veroorzaakt worden door een zenuwbeklemming in de middenvoet. Het gaat hier om een entrapment neuropathie, een druk neuropathie, ofwel een beklemming…

pixabay-1001224-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn.jpg overgewicht ldn

LDN bij overgewicht en ontstekingen

LDN bij overgewicht en ontstekingen Overgewicht gerelateerde gezondheidsklachten worden voor een deel veroorzaakt door een milde chronische ontsteking, en dat is mogelijk de kern van het probleem van overgewicht. En mogelijk ook van Fibromyalgie. We hebben daarvoor inmiddels een gespecialiseerd project lopen. Het eerste deel van deze zin is een citaat uit een artikel uit…

124188823-Auremar-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn neuropathie kanker

10 vragen over neuropathie bij kanker

10 vragen over neuropathie bij kanker Patiënten die wij behandelen na chemokuren en bestralingen, blijven vaak zitten met vragen over neuropathie bij kanker. Ons behandelprotocol tegen chemokuur veroorzaakte zenuwbeschadigingen en pijn, bestaat uit Palmitoylethanolamide (PEA) en pijnstillende crèmes. PEA heeft naast de pijn stillende werking ook nog een zenuwondersteunende werking. Dit kan, als het voor…

2123119-Dmitry-Ternovoy-Dreamstime-INP imipramine Amitriptyline pijn

Imipramine en Amitriptyline bij pijn

Imipramine en Amitriptyline bij pijn Chronische neuropathische pijn kan behandeld worden met anti-depressiva, zoals Imipramine en Amitriptyline. Echter hebben veel patiënten veel last van de bijwerkingen. Daarom zijn deze middelen vrij onpopulair, vooral bij oudere mensen. Patiënten die bij ons komen, klagen vaak over sufheid en een zombie gevoel. Imipramine en Amitriptyline zijn beide TCA’s,…

72745068-Benedetti-Maria-Luisa-Dreamstime-INP.jpg poems polyneuropathie

POEMS, een zeldzame polyneuropathie

POEMS, een zeldzame polyneuropathie POEMS is geen gedicht, maar een zeldzame aandoening die gepaard gaat met een polyneuropathie. Het is de afkorting van Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal gammopathy, and Skin changes. Ofwel een polyneuropathie, orgaanvergroting, een endocriene stoornis en bloedafwijkingen met huidafwijkingen. Het is ook bekend onder de naam Crow-Fukase syndroom, of Takatsuki syndroom.  Komt…

48043480-Victorass88-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn koude voeten diabetes

Koude voeten bij diabetes

Koude voeten bij diabetes Koude voeten bij diabetes is een veelgehoorde klacht. Vaak wordt daar snel overheen gepraat. Je hoort zo vaak over koude voeten. Maar in 2009 onderzocht een team van Amerikaanse neurologen van de Universiteit van Harvard de temperatuur van de voeten van gezonde mensen, diabetici, diabetici met DVN en diabetici met ernstige…

6801268-Volodymyr-Roman-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn ketamine amitriptyline creme erythromelalgie

Ketamine crème en Amitriptyline crème bij Erythromyalgie

Ketamine crème en Amitriptyline crème bij Erythromyalgie Sinds 2016 hebben wij pijnstillende crèmes, Ketamine crème en Amitriptyline crème bij Erythromyalgie en Dunne Vezel Neuropathie. Beide aandoeningen geven een behoorlijk heftige neuropathische pijn. En een goede behandeling is moeilijk. Informatie uit de literatuur Daar beschreef men de positieve werking van een gel met zowel lage dosis…

54576655-Arturkurjan-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn restless legs

Restless legs bij diabetische neuropathie

Restless legs bij diabetische neuropathie We zien het regelmatig binnen ons behandelcentrum. Restless legs syndroom (RLS) bij diabetische neuropathie. Laatst nog kwam een mevrouw met insuline afhankelijke diabetes bij ons met ernstige neuropathische pijnklachten, problemen met slapen en onrustige benen. Iets minder dan 2 op de 10 patiënten met diabetische neuropathie hebben daar last van.…

pexels-45015-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn restless legs

Restless legs, onrustige benen bij neuropathie

Restless legs, onrustige benen bij neuropathie Onrustige benen, ofwel restless legs syndroom, komt in ongeveer 30% van de patiënten met een diabetische neuropathie voor. Er zijn aanwijzingen dat deze vorm van restless legs syndroom beter reageert op pijnstilling dan op de bekende dopamine agonisten.  Waarom? Een Italiaanse groep neurologen en onderzoekers brachten dat in 2007…

124194791-Krezofen-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn diabetes pijnstillende creme

Pijnstillende Fenytoine crème bij diabetes

Pijnstillende Fenytoine crème bij diabetes Fenytoine crème: Ons instituut heeft de laatste jaren hard gewerkt aan een verbeterde pijnstillende Fenytoine crème bij diabetes pijn. Het is ook gelukt! Want patiënten herkennen blind de werking ervan vergeleken met een placebo.[1] Omdat binnen 30 minuten de pijnstilling te voelen is.[2] Kortom we denken dat het een aanwinst…

135249608-Koba-Samurkasov-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn causalgie diabetes

Wat is Causalgie?

Wat is Causalgie? Causalgie is afkomstig van het Griekse woord kausos dat hitte betekent en algos, pijn. Hete pijn dus. Branderigheid of causalgie is een symptoom dat aanwezig is bij een beschadiging van zenuwen, meestal van de grote zenuwen in de arm of het been (nervus medianus, plexus brachialis of nervus ischiadicius). Causalgie is een…

22631775-Volodymyr-Matskevych-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn cannabis hiv neuropathie

Cannabis bij HIV neuropathie

Cannabis bij HIV neuropathie Cannabis is zinvol bij chronische pijn, en zeker ook bij neuropathie bij HIV patienten. Hier melden we de resultaten van een studie die specifiek keek naar de therapeutische effecten van Cannabis bij neuropathische pijn bij HIV/AIDS. Duidelijk is dat Cannabis roken minstens zo effectief is als de beste pijnstillers! Een arts…

112768450-Vasilis-Ververidis-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn iontoforese pijn

Iontoforese bij chronische pijn

Iontoforese bij chronische pijn Op 27 mei 2009 kwam in Utrecht een groep behandelaars samen om over de waarde van iontoforese te spreken bij de behandeling van chronische pijn. Het behandelteam uit Soest was aanwezig. Bij iontoforese wordt een geladen geneesmiddel onder de pool van een huidelektrode gebracht. Dan stuurt bijvoorbeeld de positieve pool de…

Notalgia Paresthetica

Wat is Notalgia Paresthetica?

Wat is Notalgia Paresthetica? Ik zie regelmatig bizarre pijn syndromen. Hier bespreken we een bizar jeuksyndroom. Met de mooie naam Notalgia Paresthetica. Dat is is een indrukwekkend klinkende Latijnse naam voor een heftige jeukende plek op de rug. Meestal ter hoogte van het schouderblad of wat eronder. De huid ter plaatse is vaak rood of…

50857843-Ralwel-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn bortezomib ployneuropathie

Polyneuropathie door Bortezomib

Polyneuropathie door Bortezomib Polyneuropathie door Bortezomib (PN) geeft ernstige pijn. Het is een bijwerking die de behandeling van patiënten met een zogenaamd multiple myeloom goed in de wielen kan rijden. Want dan moet de dosis aangepast worden, of zelfs de behandeling gestopt. Bij oudere patiënten treedt deze bijwerking vaker op. Bij patiënten die nooit eerder…

wikimedia-Lyrica_150mg_box_in_Finland_20110618 neuropathie

Werkt Lyrica (Pregabaline) bij neuropathie?

Werkt Lyrica (Pregabaline) bij neuropathie? De effectiviteit van Lyrica ® (Pregabaline) bij diverse soorten neuropathie werd in 2009 beschreven door de Cochrane groep. We citeren hier hun bevindingen: There was no clear evidence of beneficial effects of Pregabalin in established acute postoperatieve pain. No studies evaluated Pregabalin in chronic nociceptive pain, like arthritis. Lyrica® werkt…

INP

Over zenuwpijn, perifere neuropathie en CIAP

Over zenuwpijn, perifere neuropathie en CIAP Perifere neuropathie is een moeilijke term voor ziektes van de lange zenuwen naar de benen en de armen, wat zenuwpijn (CIAP) geeft. Deze neuropathie veroorzaakt o.a. pijn en doofheid in handen en voeten en ook gevoelloosheid. De pijn bij de neuropathie wordt beschreven als tintelend of brandend, en het…

60433966-Robertprzybysz-Dreamstime-INP Zinc finger ligand

De rol van TRPV1 vanilloid receptor bij pijn

De rol van TRPV1 vanilloid receptor bij pijn Transient receptor potential V1 (TRPV1), of ook wel de vanilloid receptor TRPV1 genoemd, komt voor op de pijnzenuwen en speelt een rol bij de verwerking van pijnprikkels. Het belangrijkste mechanisme bij pijn ligt waarschijnlijk bij de sensitisatie van de structuren rond de achterwortel, de ‘dorsal root ganglion,…

38562610-Kts-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn mgus neuropathie

Wat is MGUS neuropathie?

Wat is MGUS neuropathie? Monoclonal gammopathy of undetermined significance, ja dat betekent MGUS neuropathie. Je ziet al meteen aan dat woord dat we het een en ander niet weten van deze zeldzame vorm van een demyeliniserende neuropathie. Oftewel een neuropathie waarbij de beschermlaag om de zenuwvezels kapot gaat omdat het lichaam vermoedelijk tegen een eiwitje…

132202697-Auremar-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn pea palmitoylethanolamide bijsluiter

Gebruiksaanwijzing Palmitoylethanolamide (PEA)

Gebruiksaanwijzing Palmitoylethanolamide (PEA) Omdat we vinden dat Palmitoylethanolamide (PEA) een doorbraak in de pijngeneeskunde is, proberen we artsen op de hoogte te stellen van dit bijzondere supplement. Vooral omdat het vrijwel geen bijwerkingen kent. Inmiddels heeft ons instituut vele internationale artikelen gepubliceerd over PEA, waaronder ook de resultaten van een grote dubbelblinde studie. Bekijk hier…

pixabay-2077018-INP.jpg Lanss neuropathie vragenlijst

LANSS neuropathie vragenlijst

LANSS neuropathie vragenlijst De eerste diagnostische schaal die voor neuropathie pijn is ontwikkeld is de LANSS vragenlijst, the Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs. Het boeiende ervan is dat het een zelf score schaal is.  De LANSS neuropathische schaal bestaat uit 5 vragen aan de patiënt en 2 vragen die beantwoord kunnen worden door lichamelijk…

37397528-Katarinagondova-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn michigan neuropathy screening

Michigan Neuropathy Screening Instrument

Michigan Neuropathy Screening Instrument De Michigan Neuropathy Screening Instrument is een vragenlijst voor de patiënt en voor de arts. De patiënt moet enkele simpele vragen beantwoorden en de arts de voeten inspecteren en lichamelijk onderzoek doen. Dit is het controleren van de hielpeesreflex, aanwezigheid van ulceraties (huidaandoeningen), de vibratiezin aan de grote teen en het…

141152299-Jaroslav-Moravcik-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn

Pulsed infrarood therapie werkt niet

Pulsed infrarood therapie werkt niet Er zijn enkele studies die aangeven dat laserbehandeling, pulsed infrarood therapie, mogelijk pijn verlicht bij diabetische neuropathie. Er zijn ook enkele studies die aangeven dat dat niet zo is. De methoden van laser applicatie lopen uiteen, en de studies zijn meestal maar klein. Daarom is het van belang dat recent,…

zenuwen rails

Het zenuwstelsel als spoorbaan?

Het zenuwstelsel als spoorbaan? Het zenuwstelsel een eeuw geleden was een soort plattegrond van treinrails, als een spoorbaan. Het is boeiend daar naar te kijken, en te beseffen hoe statisch het beeld moet zijn geweest wat men toen had van het zenuwstelsel. Als je het zenuwstelsel ziet als een serie treinrails die van station tot…

freeimages-1195308-rotorhead-INP neuropathie bloedsuiker

Acute neuropathie na daling bloedsuiker

Acute neuropathie na daling bloedsuiker Acute pijnlijke neuropathie kan enkele weken na een agressieve daling van de bloedsuiker optreden. Als patienten met diabetes bij de dokter komen, en het bloedsuiker is veel te hoog, dan wil de dokter dat snel corrigeren. Maar te snel is ook niet goed. Op zich wel logisch, want het lichaam…

pixabay-1750794-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn

Diabetes patiënt krijgt vaak Polyneuropathie

Diabetes patiënt krijgt vaak Polyneuropathie Diabetes, suikerziekte, is de meest voorkomende oorzaak van polyneuropathie. Ongeveer 40% van de patiënten die het ziekenhuis bezoeken met klachten van polyneuropathie, heeft diabetes. In de nieuwe richtlijnen ‘Polyneuropathie’, staat over het voorkomen van polyneuropathie in Nederland het volgende: Precieze gegevens over de epidemiologie van alle vormen van polyneuropathie ontbreken.[1]…

pens-INP-Yeza-creativecommons.org-licenses-by-sa4.0 pens

PENS elektrostimulatie bij neuropathische pijn

PENS elektrostimulatie bij neuropathische pijn PENS, Percutane electrische stimulatie van de zenuwen is een van de technieken die we voor neuropathische pijn inzetten. Het is een boeiend techniek en waardevol voor enkele verschillende aandoeningen. Het is opvallend hoe weinig deze techniek in Nederland gebruikt wordt, en dat er zo veel patiënten mee te helpen zijn.…

138930180-Anzhelika-Bosak-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn pea Palmitoylethanolamide

Neuropathische pijn behandelen met Palmitoylethanolamide (PEA)

Neuropathische pijn behandelen met Palmitoylethanolamide (PEA) Bij het horen van de term neuropathische pijn denken we onwillekeurig aan het neuron en de pathologie ervan (neuro-pathisch). Die reflex doet echter grote afbreuk aan de complexe pathogenese van neuropathische pijn en staat nieuwe ontwikkelingen in de weg. In de literatuur duikt een nieuwe term op: gliopathische pijn.…