Diabetes, een algemene inleiding

De zorg voor diabetici is alarmerend! Diabetes is de snelst groeiende chronische aandoening. In Nederland zijn er inmiddels meer dan driekwart miljoen patiënten! Tijd voor een algemene inleiding over diabetes.

68101937-Jeanette-Teare-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn diabetes
Glucose meten is een terugkerende handeling voor diabetici

Het merendeel heeft type 2, en dat hangt vaak samen met ouderdom en overgewicht. Als de huidige trend zich voortzet zullen in 2025 ongeveer 1,3 miljoen Nederlanders diabetes hebben. Dat was een krantenkop eind 2008.

Uit onderzoek van de Diabetes Vereniging Nederland (DVN) bleek dat de kennis van de behandeling, van de eigen verantwoordelijkheid en hoe zelf de suiker te managen bij patiënten met diabetes ‘alarmerend’ is, aldus Maarten Ploeg, de directeur van de DVN.

Bijna de helft van alle patiënten heeft geen weet van een behandelplan. Dat komt ook overeen met onze ervaring. Er is nog veel te verbeteren op dat gebied!

Wij steunen diabetes patiënten die last van een neuropathie hebben met informatie en meer. Wij richten ons met individuele behandelprotocollen op de behandeling van patiënten met diabetische neuropathie. Maar eerst wat algemene kennis.

Suikerziekte, diabetes

Suikerziekte of diabetes mellitus is een stofwisselingsziekte. Diabetes wordt in de volksmond diabetes genoemd. Omdat er bij diabetes glucose in de urine wordt gevonden.

De glucose (=suiker) in de urine smaakt zoet en wordt daarom diabetes (diabetes mellitus) genoemd.

In het Latijn staan de woorden diabetes mellitus voor zoete vloed. De term diabetes is bij deze patiëntengroep niet populair, omdat de mensen met diabetes niet als ziek bestempeld willen worden en zich vaak ook niet ziek voelen.

Diabetes is een chronische ziekte

Diabetes mellitus is een chronische ziekte waarbij de bloedglucosespiegel verhoogd is. Het lichaam is niet meer in staat om het suiker (glucose) uit voeding goed te verwerken.

Dit komt meestal doordat er te weinig insuline wordt aangemaakt, waardoor de glucose niet genoeg uit het bloed gehaald wordt, of de glucose wordt ook niet goed opgenomen door de cellen.

Hierdoor ontstaat een chronische verhoging van het bloedsuikergehalte, het glucose in het bloed. Er zijn twee vormen van diabetes.

  1. Diabetes type I wordt veroorzaakt doordat het lichaam insuline producerende cellen in de alvleesklier (eilandjes van Langerhans) afbreekt. 15 % van de diabetici heeft type I en het ontstaat vaak op jongere leeftijd.
  2. Diabetes type II komt vooral op oudere leeftijd voor. Insulineresistentie of verminderde afgifte of productie is de oorzaak van deze ziekte. Als de receptors van cellen niet gevoelig zijn voor insuline, wordt er gesproken van insulineresistentie. Als gevolg daarvan kunnen de lichaamscellen niet goed meer glucose opnemen.

Onder normale omstandigheden zijn er twee processen die de spiegel/hoeveelheid (= concentratie) glucose in het bloed bepalen.

  1. Aanmaak en uitscheiding in het bloed door vooral onze lever, en
  2. opname en opslag door vooral onze spieren. Kort gezegd zijn er twee hormonen (eiwitten/stoffen die worden uitgescheiden met een specifieke functie ergens in het lichaam) verantwoordelijk voor de regulatie van de glucose concentratie in het bloed.

Hormonen spelen een grote rol bij diabetes

Het eerste hormoon is insuline, geproduceerd door de alvleesklier (pancreas). Dit hormoon wordt uitgescheiden als de bloedglucoseconcentratie stijgt, bijvoorbeeld na een maaltijd, en is dus belangrijk om glucoseconcentratie te verlagen.

Insuline is verantwoordelijk voor de remming van de aanmaak en uitscheiding van glucose door de lever (het komt nu uit de voeding, dus de lever is niet nodig), en voor het stimuleren van de opname en opslag van glucose in de cellen van de spieren (en andere organen).

Het tweede hormoon is glucagon, dat ook wordt aangemaakt door de pancreas. Glucagon wordt uitgescheiden als de concentratie van glucose in het bloed daalt, als de voedings- glucose op is na de maaltijd, en is dus belangrijk om bloedglucose te verhogen.

Glucagon stimuleert de aanmaak en uitscheiding van glucose door de lever en remt de opname en opslag van glucose in de spieren. Dit is onder andere belangrijk omdat de glucose een belangrijke brandstof is voor bijvoorbeeld de hersenen.

Ons lichaam reguleert bloedglucose dus heel strak met behulp van de twee hormonen insuline en glucagon en zorgt dat het niet te hoog wordt.

  • Diabetes type I wordt veroorzaakt doordat het lichaam insuline producerende cellen in de alvleesklier (eilandjes van Langerhans) afbreekt. 15 % van de Diabetici heeft type I en ontstaat vaak op jongere leeftijd.
  • Diabetes type II komt vooral op oudere leeftijd voor.

Insulineresistentie of verminderde afgifte of productie is de oorzaak van deze ziekte. Als de receptors van cellen niet gevoelig zijn voor insuline, wordt er gesproken van insulineresistentie. Als gevolg daarvan kunnen de lichaamscellen niet goed meer glucose opnemen.

Neuropathie en polyneuropathie

Diabetische neuropathie geeft veel uiteenlopende en vervelende klachten. Daar kunnen we toch vaak wat aan doen. Maar daarvoor moeten we wel over de rand van de hoed kijken, en weten welke stoffen en methoden het herstelproces van het zenuwstelsel kunnen ondersteunen.

Eén van de problemen die kan optreden bij langer bestaande diabetes is dus de neuropathie of de polyneuropathie. Neuropathie bij diabetes is vooral een aandoening van de gevoelszenuwen. Vaak beperken de klachten zich tot de voeten en de benen. Maar als de neuropathie erger wordt, kunnen de klachten ook aan de handen gaan optreden.

Deze stoornis in de zenuwfunctie kan enkele klachten veroorzaken, zoals tintelingen, doffe of brandende pijn en later soms spierkrachtverlies in armen en benen. Er bestaat ook een vorm van neuropathie waarbij het onwillekeurige zenuwstelsel gestoord is.

Dit kan zich uiten in

  • lage bloeddruk bij rechtop gaan staan, en daardoor duizeligheidsklachten,
  • snelle hartslag in rust en
  • trage stoelgang of juist diarree.
  • Ook maagverlammingen en impotentie zijn daar de oorzaak van. [1] Dat is de autonome neuropathie.

Behandeling met Palmitoylethanolamide (PEA)

Gelukkig ontwikkelt niet iedereen met diabetes pijnlijke neuropathie; men schat dat ongeveer 25% van alle mensen met diabetes klachten van een pijnlijke neuropathie heeft.[2] Recent onderzoek laat wel wel zien dat neuropathie vroeg tijdens de ziekte optreedt, en toch vaker dan men dacht, ook bij patiënten die geen diabetische voetproblemen hebben.[3]

Vandaar dat het zinvol is een behandelaar op te zoeken als er ook maar tenminste sprake is van de ontwikkeling van een neuropathie. De natuurlijke supplementen Palmitoylethanolamide (capsules) en alfa-liponzuur verdienen een belangrijke plaats bij de behandeling van iedere diabetes patiënt! 

Daarnaast hebben we gevonden dat Wat is Fenytoine crème?Fenytoine crème in veel van de gevallen de brandende pijn bij pijnlijke neuropathie snel, vaak binnen 30 minuten, vermindert.

Versie mei 2010, Auteurs: Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink en Drs David J. Kopsky, artsen, revisie mei 2019, JMKH

Bekijk hier video’s van onze patiënten over diabetes.

Ook interessant…

Diaschisis komt ook bij neuropathie voor
Effect van Pregabaline teleurstellend
Imipramine vermindert lage rugpijn niet
Wat is Dystrofie of CRPS precies?
Hoe gebruik je Clonidine crème?
Aromatherapie bij diabetische neuropathie
Resolvines zinvol bij neuropathie?
Serratus verlamming van het schouderblad
Neoline, monnikskap tegen neuropathische pijn
De wandelende jood: een neuropathie probleem?
Tapentadol en Olesoxime bij neuropathie?
Studie toont aan: PEA helpt bij eczeem
Wat is Syringomyelie bij een Spaniel?
Fenytoine crème bij hernia pijn
Tizanidine bij neuropathische pijn

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Referentielijst

[1] Grant PS, Lipscomb D. | How often do we ask about erectile dysfunction in the diabetes review clinic? Development of a neuropathy screening tool. | Acta Diabetol. | 2009 Dec;46(4):285-90. Epub 2008 Dec 24.

[2] Davies M, Brophy S, Williams R, Taylor A. | The prevalence, severity, and impact of painful diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes. | Diabetes Care. | 2006 Jul;29(7):1518-22.

[3] Nather A, Neo SH, Chionh SB, Liew SC, Sim EY, Chew JL. | Assessment of sensory neuropathy in diabetic patients without diabetic foot problems. | J Diabetes Complications. | 2008 Mar-Apr;22(2):126-31.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*