Home > Neuropathie > Diabetes (suikerziekte) en neuropathie > Diabetes, neuropathische pijn en de behandeling

Diabetes, neuropathische pijn en de behandeling

Diabetes geeft vaak veel pijn. Wij hebben daar een behandelprotocol voor ontwikkeld. Dat is inmiddels gevolgd door honderden patienten met goed resultaat. Diabetes pijn kan natuurlijk en met geen bijwerkingen behandeld worden! Professor Keppel Hesselink behandelt sinds eind 2017 patienten met brandende pijnlijke voeten door neuropathie bij suiker gratis.

diabetes pijn

Diabetes pijn kan je leven vergallen

Pijn aan je voeten. Zenuwpijn. Suikerziekte. Rekening houden met eten. Moeten bewegen. Boel gedoe. Neuropathische of zenuwpijn bij diabetes maakt het leven er dan niet makkelijker op!
Gelukkig dat nu sinds enkele jaren de natuurlijke en lichaamseigen stof palmitoylethanolamide (PEA) er is, dat pijnstillend en ontstekingsremmend werkt, een aantal andere goede supplementen en onze 7 pijnstillende cremes. Daarmee komen we een heel eind.

Aanwijzing: U moet wel bij PEA opletten, er zijn diverse preparaten beschikbaar waarvan de veiligheid  niet duidelijk is. Kies daarom steeds voor een PEA preparaat voorzien van het groene Pea-opt keurmerk. En liefst de PEA-capsule die ook naast PA fysiologisch gedoseerd vitamine B-complex bevat.  PEA en B-complex hebben allebei een zenuw-beschermende werking, wat bij diabetes erg goed uitkomt. Al was het alleen maar om het netvlies van de ogen te beschermen! [1]

De 7 pijnstillende cremes hebben we speciaal voor de pijn bij diabetes ontwikkeld. Daarmee kan iedereen de pijnlijke voeten mee insmeren, en binnen 30 minuten is er heel vaak al behoorlijke pijnvermindering. Ook is er eventueel een PEA creme in de handel, ook met het PEA-opt waarborg (geen recept nodig).

Over al onze creme’s en palmitoylethanolamide hebben we inmiddels veel gepubliceerd in medische vaktijdschriften. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]

Met onze behandeling halen we veel patienten uit de rode zone van de pijn. Gelukkig zijn er al enkele artsen en ziekenhuizen in de wereld die ons voorbeeld volgen.

Aanwijzing: Wij kiezen voor een PEA preparaat met het Pea-opt keurmerk en wel omdat wij bij preparaten zonder dat kwaliteitsmerk nergens bewijs hebben aangetroffen over de zuiverheid.

Ieder diabetes patient heeft recht op bijwerkingsloze pijnstilling!

En nu eerst wat feiten. Het aantal diabeten neemt zoals bekend exponentieel toe. Het RIVM gaf kortgeleden aan dat het aantal mensen met diabetes in 2007 ruim 740.000 was. Door vergrijzing en het toenemend aantal mensen met overgewicht kan dat in 2025 verdubbeld zijn. Daarbij hebben nog eens naar schatting 250.000 mensen diabetes zonder dat ze het weten. Allemaal potentiële neuropathie patienten. Met pijn dus ook. En er zijn momenteel zelfs 2 miljoen mensen met chronische pijn in Nederland…..

Bij diabetes kunnen complicaties optreden, zoals iedere patient weet. Pijn en neuropathie zijn daar voorbeelden van. Perifere neuropathie bij diabetes veroorzaakt o.a. pijn en doofheid in handen en voeten. De pijn wordt beschreven als tintelend of brandend, en het verlies van gevoel wordt vergeleken met het gevoel alsof je een sok draagt, of een handschoen.

Als je pech hebt,  heb je en pijn en doofheid, dat is helemaal lastig. Bovendien merken veel mensen dat ze door die pijn en dat dove gevoel veel moeilijker kunnen lopen. Daarom geven we onze patienten ook vaak heel precieze instructies mee voor de fysiotherapeut, zodat ook daar aandacht voor is.

Nu komen veel patienten met diabetische zenuwpijnen bij artsen die tegen de pijn klassieke middelen geven. Deze middelen geven veel bijwerkingen, sufheid, concentratie verlies, het gevoel alsof je een zombie bent. Dat is onnodig. Met ons behandelprotocol beginnen we met een behandelingen die geen bijwerkingen veroorzaken. Zodat de pijn minder wordt en het leven prettiger.

Neuropathische of zenuwpijn bij diabetes

Die pijn wordt neuropatische pijn genoemd. Neuropathische pijn is hetzelfde als zenuwpijn en het voelt ‘schrijnend, stekend, brandend, zeurend, of tintelend”. Ook horen we van patienten dat ze “het gevoel hebben van op glas te lopen” of “termieten voelen kriebelen onder je huid”. De Duitsers noemen dat laatste “Ameisen kriegen”…het kriebelen der mieren.

Bijna de helft van alle patienten met diabetische neuropatische pijn wordt niet of onjuist voor de pijn behandeld! De pijn wordt veroorzaakt en blijft chronische aanwezig door stoornissen in ons zenuwstelsel. [16] [17]

De belangrijkste oorzaak van de neuropathie is gelegen in slechte diabetische controle. Het zogenaamde HbA1C moet echt onder de 7 zitten, anders is er een duidelijk verhoogd risico op het ontwikkelen van een polyneuropathie en de daarmee samenhangende pijnen.

Pijn in de benen, neuropathische pijn kan veroorzaakt worden door een aantal oorzaken, waarvan suikerziekte de meest voorkomende is. Bij diabetische neuropathie blijkt er een chronische milde ontstekingsreactie in het lichaam te bestaan.[18] Vandaar dat we in ons instituut voorstander zijn van de behandeling met de lichaamseigen ontstekingsremmer en pijnstiller palmitoylethanolamide. Dat supplement is niet alleen pijnstillend, maar beschermt ook de zenuwen tegen schade, zoals bij diabetes ook optreedt. Lees de essentie ervan onder deze link.

Naast diabetes kan neuropathie en neuropathische pijn veroorzaakt worden door ongelukken, infecties, andere problemen van de stofwisseling, erfelijke aandoeningen en vergiftigingen.

Oorzaken van zenuwpijnen bij diabetes

Zowel stoornissen in de kleine bloedvaatjes door de suiker als ook de stofwisselingsstoornissen door de suiker hebben een negatieve in vloed op de functie van de zenuwen en veroorzaken de pijnen. [19] Vermoedelijk spelen chronische milde ontstekingen ook een rol bij het tot stand komen van de pijn. Zo worden de zenuwen ondermijnt door de diabetes, en door de voortdurende kleine beschadigingen kunnen de zenuwen uit zichzelf de schade niet repareren. Daar hebben ze hulp bij nodig.
Wij zien in ons centrum dat ongeveer 75% van alle patienten met zenuwpijn diabetes hebben. Nu volgt een hoofdstukje over wat zenuwpijn is, en dan wat er aan te doen is.

Uitleg neuropathie

In het volgende filmpje legt een van de behandelaars van ons instituut met Japanse calligrafie uit, hoe een zenuwcel werkt en wat er gebeurt bij een neuropathie die ontstaat, zoals bij diabetes.

Tevens is er een leerzame powerpoint presentatie over diabetische neuropathie.

Er moet wat aan gedaan worden

Veel patienten hebben enorm veel last van de pijn. Hun hele leven wordt vergald. Soms, zoals bij een van de patienten hieronder op het filmpje, moeten ze zelf stoppen met werken. En als je dan een kleine zelfstandige bent, hakt het er helemaal in. Er moet dus wat aan gedaan worden. En dat proberen we.

Wat er aan te doen? Behandeling bestaat uit 3 onderdelen

De behandeling van pijn en neuropathie bij diabetes behoort zich te richten op 3 terreinen, dat is ook in onze kliniek gebleken juist te zijn. Dat zijn achtereenvolgens:

1. de oorzaak van de neuropathie, bijvoorbeeld de optimale behandeling van de suikerziekte,

2. optimale behandeling van en de symptomen van de neuropathie, met name de pijn, en

3. het stimuleren van het herstel van de zenuwen, en daar wordt in het algemeen weinig of geen aandacht aan besteed.

Bij ons instituut voor neuropathie analyseren we met de patient deze drie gebieden van behandelen, en proberen de optimale mix voor iedere patient te vinden. We lichten voor u een top van de sluier op.

Behandeling van diabetische neuropathische pijnen: de optimale mix

In ons instituut hebben we na jaren een bepaalde keuze gemaakt van bepaalde goedwerkende supplementen die we voorschrijven, en die volgens de moderne studies het herstel van de beschadigde zenuwen ondersteunen. Langzaam dringt het besef ook in de reguliere pijnliteratuur door, dat natuurlijke supplementen bij diabetische pijnen kunnen werken. [20] [21] [22]

En we voegen bijna altijd toe de natuurlijke en lichaamseigen pijnstiller PEA. Van deze stof groeit het besef dat ook de zenuwen erdoor beschermd worden. Er zijn zelfs farmacologen die aangeven dat PEA de zenuwen niet alleen beschermd, maar dat PEA ook het herstel bewerkstelligd. Bovendien heeft deze stof geen noemenswaardige bijwerkingen en kan ook aan ouderen zonder problemen gegeven worden. In de grafiek kan je duidelijk zien dat PEA in dit geval de zenuwvezels beschermd en weer laat regenereren. Op de afbeelding zien we de regeneratie (het herstel) van de dunne zenuwvezels, dat zijn de zenuwvezels die de pijnsignalen doorgeven na de behandeling met PEA.

small_fibre_protection.png

En recent is bekend geworden dat PEA zelfs de alvleesklier cellen beschermd, een belangrijke nieuwe bevinding voor diabetes patienten.

Daarnaast zetten we bij diabetische pijnen een bijzondere stof in, die in Duitsland een geneesmiddel is, maar hier helaas een supplement. Daarvan zetten we de rechtsdraaiende variant in, het zogenaamde R-alfa liponzuur.

PEA, samen met R-alfa liponzuur in de juiste doseringen ondersteunen de zenuwen bij diabetes, verminderen de pijn en remmen de chronische ontstekingen in het lichaam, die bij diabetes zoveel schade veroorzaken.

Ook gebruiken we bijzondere pijnstillende cremes, zoals de ketamine-PEA creme en we deze bijzondere pijnstillende cremes hebben we samen met een apotheker ontwikkeld. Deze serie cremes kunnen ook andere artsen voor hun patienten bij ons aanvragen, via het door ons ontwikkelde vragenformulier. Zie ook https://neuropathie.nu/www.stopdepijn.com

Zo hebben we in ons instituut de optimale mix gevonden voor de behandeling van de pijnen die bij neuropathie door diabetes optreden. Op basis van de meest moderne literatuur en onze eigen jarenlange ervaring. En via onze pijnmonitor leren we steeds meer door de terugkoppeling van onze patienten over hoe ze de behandeling ervaren.

Wat merken patienten met diabetische pijnen?

Hier de patienten verhalen om u een indruk te geven:

In het eerste filmpje vertelt een patient die al heel lang DM type II heeft met erg veel pijn hoe het natuurlijke en lichaamseigen middel palmitoylethanolamide zijn pijn zeer duidelijk verminderde.

Onze tweede patient kon geen eens meer werken door de pijn in zijn benen en was geheel depressief. Zijn zaak liep bijna niet meer (belettering) en het leven was grijs en grauw. Nu sport hij weer en werkt volop:

Versie oktober 2009; Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink en Drs David J. Kopsky, artsen

Herzien maart 2011, JMKH. Herziening februari 2012, JMKH, revisie aug 2013, april 2015

Referentie

[1] Keppel Hesselink JM1, Costagliola C2, Fakhry J3, Kopsky DJ4. | Palmitoylethanolamide, a Natural Retinoprotectant: Its Putative Relevance for the Treatment of Glaucoma and Diabetic Retinopathy. | J Ophthalmol. | 2015;2015:430596. doi: 10.1155/2015/430596. Epub 2015 Nov 18.

[2] Hesselink JM. | Chronic idiopathic axonal neuropathy and pain, treated with the endogenous lipid mediator palmitoylethanolamide: a case collection. | Int Med Case Rep J. | 2013 Sep 13;6:49-53. doi: 10.2147/IMCRJ.S51572.

[3] Hesselink JM. | Evolution in pharmacologic thinking around the natural analgesic palmitoylethanolamide: from nonspecific resistance to PPAR-? agonist and effective nutraceutical. | J Pain Res. | 2013 Aug 8;6:625-34. doi: 10.2147/JPR.S48653. eCollection 2013.

[4] Hesselink JM, Hekker TA. | Therapeutic utility of palmitoylethanolamide in the treatment of neuropathic pain associated with various pathological conditions: a case series. | J Pain Res. | 2012;5:437-42. doi: 10.2147/JPR.S32143. Epub 2012 Oct 26.

[5] Kopsky DJ, Hesselink JM. | Multimodal stepped care approach with acupuncture and PPAR-α agonist palmitoylethanolamide in the treatment of a patient with multiple sclerosis and central neuropathic pain. | Acupunct Med. | 2012 Mar;30(1):53-5. Epub 2012 Feb 1.

[6] Kopsky DJ, Hesselink JM. | Nerve regeneration in neuropathic pain. | Pain Med. | 2010 Oct;11(10):1576. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00947.x. Epub 2010 Sep 7.

[7] Keppel Hesselink JM, de Boer T, Witkamp RF. | Palmitoylethanolamide: A Natural Body-Own Anti-Inflammatory Agent, Effective and Safe against Influenza and Common Cold. | Int J Inflam. | 2013;2013:151028. Epub 2013 Aug 27.

[8] Kopsky DJ1, Keppel Hesselink JM, Bhaskar A, Hariton G, Romanenko V, Casale R. | Analgesic effects of topical ketamine. | Minerva Anestesiol. | 2015 Apr;81(4):440-9. Epub 2014 May 22.

[9] Keppel Hesselink JM1, Kopsky DJ, Sajben NL. | Vulvodynia and proctodynia treated with topical baclofen 5 % and palmitoylethanolamide. | Arch Gynecol Obstet. | 2014 Aug;290(2):389-93. doi: 10.1007/s00404-014-3218-4. Epub 2014 Apr 2.

[10] Kopsky DJ1, Keppel Hesselink JM. | Neuropathic pain as a result of acromegaly, treated with topical baclofen cream. | J Pain Symptom Manage. | 2013 Oct;46(4):e4-5. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2013.07.011.

[11] Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. | Treatment of chronic regional pain syndrome type 1 with palmitoylethanolamide and topical ketamine cream: modulation of nonneuronal cells. | J Pain Res. | 2013 Mar 21;6:239-45. doi: 10.2147/JPR.S42417. Print 2013.

[12] Kopsky DJ, Liebregts R, Keppel Hesselink JM. | Central Neuropathic Pain in a Patient with Multiple Sclerosis Treated Successfully with Topical Amitriptyline. | Case Report Med. | 2012;2012:471835. Epub 2012 Jul 18.

[13] Kopsky DJ, Amelink GJ, Keppel Hesselink JM. | Intractable neuropathic pain in spinal intramedullary cavernoma treated successfully with a novel combination cream. | Pain Med. | 2012 May;13(5):729-30. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01362.x. Epub 2012 Apr 11.

[14] Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. | High Doses of Topical Amitriptyline in Neuropathic Pain: Two Cases and Literature Review. | Pain Pract. | 2011 Jun 16. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00477.x. [Epub ahead of print]

[15] Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. | A new combination cream for the treatment of severe neuropathic pain. | J Pain Symptom Manage. | 2010 Feb;39(2):e9-e10.

[16] Hoeijmakers JG1, Faber CG1, Merkies IS2, Waxman SG3. | Channelopathies, painful neuropathy, and diabetes: which way does the causal arrow point? | Trends Mol Med. | 2014 Jul 5. pii: S1471-4914(14)00099-9. doi: 10.1016/j.molmed.2014.06.003. [Epub ahead of print]

[17] Aslam A1, Singh J2, Rajbhandari S3. | Pathogenesis of painful diabetic neuropathy. | Pain Res Treat. | 2014;2014:412041. doi: 10.1155/2014/412041. Epub 2014 May 6.

[18] Herder C, Lankisch M, Ziegler D, Rathmann W, Koenig W, Illig T, Döring A, Thorand B, Holle R, Giani G, Martin S, Meisinger C. | Subclinical inflammation and diabetic polyneuropathy: MONICA/KORA Survey F3 (Augsburg, Germany). | Diabetes Care. | 2009 Apr;32(4):680-2. Epub 2009 Jan 8.

[19] Pasnoor M1, Dimachkie MM, Kluding P, Barohn RJ. | Diabetic neuropathy part 1: overview and symmetric phenotypes. | Neurol Clin. | 2013 May;31(2):425-45. doi: 10.1016/j.ncl.2013.02.004. Epub 2013 Mar 15.

[20] Tesfaye S, Selvarajah D. | Advances in the epidemiology, pathogenesis and management of diabetic peripheral neuropathy. | Diabetes Metab Res Rev. | 2012 Feb;28 Suppl 1:8-14. doi: 10.1002/dmrr.2239.

[21] Di Cesare Mannelli L, D'Agostino G, Pacini A, Russo R, Zanardelli M, Ghelardini C, Calignano A. | Palmitoylethanolamide Is a Disease-Modifying Agent in Peripheral Neuropathy: Pain Relief and Neuroprotection Share a PPAR-Alpha-Mediated Mechanism. | Mediators Inflamm. | 2013;2013:328797. doi: 10.1155/2013/328797. Epub 2013 Feb 25.

[22] Snedecor SJ, Sudharshan L, Cappelleri JC, Sadosky A, Mehta S, Botteman M. | Systematic Review and Meta-Analysis of Pharmacological Therapies for Painful Diabetic Peripheral Neuropathy. | Pain Pract. | 2013 Mar 28. doi: 10.1111/papr.12054. [Epub ahead of print]

Gerelateerde artikelen