Home > Patienten vertellen: > Dystrofie (CRPS) > Sudeck dystrofie behandelen met amitriptyline INP-creme en palmitoylethanolamide

Sudeck dystrofie behandelen met amitriptyline INP-creme en palmitoylethanolamide

Sudeck dystrofie

Sudeck dystrofie

Pijn en functievermindering knie door posttraumatische dystrofie: ons behandelprotocol

Pijn en functieproblemen bij een Sudeckse dystrofie zijn behoorlijk moeilijk te behandelen. Sommige patienten tobben er jaren lang mee, met de pijnen en de beperkingen, krijgen voor de Sudeck pijnen allerlei middelen, die soms helemaal niets doen, of soms een heel klein beetje. Sudeckse pijnen zijn lastig te behandelen: daarvoor zijn middelen uit meer invalshoeken nodig dan doorgaans ingezet worden.

Sinds enige jaren begrijpen we wat meer van deze aandoening. Het lijkt toch dat het gaat om een soort milde chronische ontsteking van de zenuwen.

In Nederland zijn er een aantal gespecialiseerde pijnartsen die een speciaal in Nederland ontwikkeld protocol volgen, dat ook internationaal veel aandacht heeft. Toch blijven er steeds vele patienten met pijn, ondanks dat protocol.

Wij behandelen CRPS volgens een speciaal door ons ontwikkeld protocol, met als belangrijkste leidraad minimale bijwerkingen, afwezigheid van negatieve beinvloeding van andere pijnstillers en optimale pijnstilling. Daarbij gebruiken we enkele zelf ontwikkelde pijnstillende cremes, meestal fenytoine, ketamine-creme of amitrityline-creme in onze INP-basis, of combinaties daarvan, samen met DMSO en een bijzondere lichaamseigen supplement dat we voorschrijven, palmitoylethanolamide (PEA). Daarvan gebruiken we meestal 1200 mg per dag. DE PEA cremebasis bevat 1.5% PEA, en er is gebleken dat dat de pijnstillende werking van de reguliere middelen die we in deze basis opnemen versterkt. Zodoende wordt er PEA van binnen (als supplement) alsook van buiten (via de huid en de kleine huidzenuwen) aangeboden.

PEA brengt de ontstekingscellen tot rust, de ontstekingscellen die mestcellen heten, en de glia en asterocyten, die bij chronische pijnsyndromen zoals Sudeck dystrofie een grote rol spelen bij het in stand houden van de pijn, en die met geen andere middelen zo goed behandeld kunnen worden als met deze, in onze visie.

De combinatie van creme en supplement geeft meestal goede effecten, zoals we ook van deze patiente kunnen horen.

Aanwijzing: Wij kiezen voor een PEA preparaat met het Pea-opt keurmerk en wel omdat wij bij preparaten zonder dat kwaliteitsmerk nergens bewijs hebben aangetroffen m.b.t. de veiligheid en werkzaamheid.

Lees meer over CRPS behandeling.

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, april 2012, revisie juli 2014, JMKH

Gerelateerde artikelen