Fibromyalgie behandeld met Fenytoine crème

Een Canadese pijnarts meldde ons dat hij een Fibromyalgie patiënte succesvol behandeld heeft met Fenytoine crème. Het ging om een 52-jarige vrouw. Zij was voor het eerst door hem in november 2013 werd gezien. Ze leed aan chronische Fibromyalgie gedurende vele jaren.

Pixabay-1461397-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn Fibromyalgie Fenytoine creme
Fibromyalgie succesvol behandeld met Fenytoine crème

Zijn had gewoonlijk 4 of 5 minuten nodig om door de gang naar het kantoor van de arts te lopen. Haar kleren zaten ook altijd los, ze droeg nooit een beha vanwege de hevige pijn van het aantrekken. Verder hielp haar man met het grootste deel van het huishouden.  Zelfs licht huishoudelijk werk voor haar was te veel. Hoe verder?

Verschillende pijnstillers gebruikt

Veel verschillende pijnstillers werden geprobeerd, maar geen enkele hielp. Aangezien ze ten einde raad was, bezocht ze de gespecialiseerde pijnarts. Vervolgens verbeterde haar leven sterk.

Na het starten van de behandeling met Fenytoïne, is ze nu een nieuwe vrouw geworden! Ze is op zoek naar een baan, kan weer huishoudelijk werk doen. Ze kan snel wandelen.

De patiënt werd voor het eerst gezien in november 2013 op 52-jarige leeftijd door een smalle band van pijn over haar borst en rug.

De pijn en gevoeligheid waren geleidelijk toegenomen. Ze was buitengewoon goed onderzocht met enkele MRI’s, neurologische consulten, maar zonder resultaat.

Pijn werd steeds heviger

De pijn was zo hevig dat ze niet in staat was om te werken, strakke kleding dragen, vooral een beha. Ze kon zelfs niet het lichtste huishoudelijk werk te doen en werd ze geleidelijk invalide.

Na deze pijn ontwikkelde ze ook symptomen die op Fibromyalgie leken. Geleidelijk aan namen de pijn in intensiteit toe en haar gezondheid en levensstijl werd ondermijnt.

Bij onderzoek bleek een vriendelijke vrouw die zelfs hulp nodig had om uit de stoel te komen, omdat de pijn in haar rug zo opdringerig was met pijnscore van 8-9 op een 11-punten pijnschaal. Haar pijntolerantie met een Fischer-sonde was verminderd in haar armen en minder in haar benen. Zelfs het aanbrengen van de sonde zonder druk op de zuiger veroorzaakte aanzienlijke pijn.

Het pijngebied correspondeerde met een gebied van hyperesthesie dat liep van Th4-5 als een band om haar lichaam. De huid boven het gebied vertoonde een zeer duidelijke hyperesthesie, waarbij katoenen kleding aanzienlijke pijn veroorzaakte. Door tellen van de pijnlijke punten bleek de score 8/18 op de A.R.C. schaal te zijn. Haar humeur was sterk verslechterd.

Samengevat: de pijn remde haar kwaliteit van leven, haar seksuele leven en enorm haar gevoel van welzijn. In het verleden had ze een breed scala van pijnstillende middelen, neuroleptica, anti-depressiva en zuivere analgetica gebruikt zonder effect.

Aanvankelijke behandeling

Haar medische behandeling bestond aanvankelijk uit Amitriptyline 50 mg ‘s nachts, Gabapentine 600 mg vijf keer per dag, wat minimale hulp bood. 

In de loop van de jaren werd een volledig spectrum van ondersteunende vitaminetherapieën geprobeerd, oxycodon, triggerpoint-therapie. Echter niets hielp. Waarom was de vraag? Desondanks dat we de vraag niet kunnen beantwoorden, bleek dat Fenytoine crème soelaas bood. 

Het gebruik van een actueel mengsel van NSAID’s met lidocaïne was enigszins nuttig, maar voorbijgaand en na verloop van tijd leek het zijn effectiviteit te verliezen. Gedurende deze tijd stabiliseerde haar gezondheid, maar ze was nog steeds behoorlijk arbeidsongeschikt. Want de pijn bleef bestaan.

Het gebruik van Cannabis leverde geen significante verandering op en werd verlaten. Een verder neurologisch onderzoek en overleg leverde geen oorzaak op voor de band van pijn op de borst. Ze was dankbaar voor de poging van de arts om de pijn te helpen, maar we maakten geen significante verbetering.

Willen geen middel onbeproefd laten, ze was zelfs begonnen met Lithium met een hoge dosis Lithium tot 1 mg, opnieuw zonder enige significante verandering.

Met Fenytoine crème behandeld

De 3 werkingsmechanismen van Fenytoine crème bij Fibromyalgie pijn

In januari 2018 begon de arts met de behandeling met lokaal Fenytoïne, 5%, verhogend tot 15%. Haar verbetering was in een rechte lijn en geleidelijk aan gedurende de volgende paar maanden, daalde de pijn aanzienlijk.

Ze was in staat om snel te lopen, huishoudelijk werk te doen en kleren te dragen die haar huid raakten met totale pijnverlichting.

In de loop van de volgende paar maanden werd de pijn over haar gevoelige punten steeds minder. Dat werd gemeten met een Fischer-sonde (een tonometer of drukmeter). De score was toen 5-6, wat een normale waarde is. Dat geeft aan dat  in deze gebieden een terugkeer naar normaliteit optrad.

Immers, haar gevoeligheid was zo groot dat de geringste druk van de rubberen zuiger van de sonde aanvankelijk pijn veroorzaakte en na de behandeling was er zeer weinig gevoeligheid voor de sondedruk.

Conclusie

Er begon een nieuw leven voor deze Fibromyalgie patiënt dankzij dat ze behandeld is met onze Fenytoine crème.

We hebben dit voorbeeld gepubliceerd in een medisch tijdschrift:

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts, juni 2019
‘Fibromyalgie succesvol behandeld met Fenytoine crème’

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Ook interessant…

Wat is de werking van Pycnogenol bij pijn?
Diagnose HMSN en strottenhoofd neuropathie
Ascorbyl palmitaat bij neuropathie?
CIAP pijn behandeld met pijnstillende PEA crème
Ziekte van Fabry en neuropathische pijn
Dunne Vezel Neuropathie (DVN) bij Fibromyalgie
Het continu orgasme syndroom is een neuropathie
Nieuwe behandeling voor Colitis Ulcerosa
Wat kan je doen aan pijnlijke voeten?
Komt het Vernet syndroom door Gordelroos?
Dunne Vezel Neuropathie bij Carpaal Tunnel Syndroom
Zenvia bij diabetische neuropathie
Nieuwe behandeling voor aangezichtspijn
Behandeling voor Herpes Genitalis
Metformine kan vitamine B tekort veroorzaken

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*