Home > Neuropathie > Kanker(behandelingen) > Cisplatinum en polyneuropathie

Cisplatinum en polyneuropathie

Cisplatinum is een middel tegen kanker dat veel gebruikt wordt en dat als bijwerkingen heeft dat het de zenuwen kan beschadigen en daardoor een polyneuropathie kan ontstaan. Er is enorm veel literatuur over de relatie tussen polyneuropathie en cisplatinum, wel honderden artikelen.

Verbeteringen van cisplatinum

Dat is ook de reden dat naar betere formuleringen van cisplatinum gezocht wordt, zoals bepaalde liposomen. [1] En dat er gezocht wordt naar andere zouten van platina die minder slecht zijn voor de zenuwen. Zoals oxiliplatin [2], maar helaas kan ook die stof polyneuropathie veroorzaken. [3] [4] Of carboplatin.

Geen van alle platinaverbindingen zijn geheel zonder risico, maar de liposomen en de nieuwere zouten zijn wel minder toxisch voor de zenuwen dan het originele cisplatinum. Dat wil zeggen bij gebruik daarvan minder kans op een neuropathie.

In het algemeen geldt dat de schade van de zenuwen toeneemt bij langere duur van de behandeling en bij hogere doseringen van de platinazouten. Ook bij hogere leeftijd kan sneller schade ontstaan door stoffen zoals cisplatinum.

Er zijn inmiddels enkele supplementen die de schade van deze platinazouten kunnen tegengaan. [5]

Voorbeeld van de behandeling in ons instituut van een door oxaliplatin, dat is een platinazout dat als anti-kankermiddel en wordt gebruikt ter behandeling van kanker van de dikke darm. Het wordt gebruikt in combinatie met andere anti-kankermiddelen zoals 5-fluorouracil (5-FU) en folinezuur (FA). Net zoals andere bestanddelen van een chemokuur kan dit middel neuropathie veroorzaken. 


 

Versie december 2010; auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink en Drs David J. Kopsky, artsen

Referentie

[1] Boulikas T. | Clinical overview on Lipoplatin: a successful liposomal formulation of cisplatin. | Expert Opin Investig Drugs. | 2009 Aug;18(8):1197-218.

[2] Mir O, Alexandre J, Ropert S, Montheil V, Martin I, Durand JP, Goldwasser F. | Vinorelbine and oxaliplatin in stage IV nonsmall cell lung cancer patients unfit for cisplatin: a single-center experience. | Anticancer Drugs. | 2009 Feb;20(2):105-8.

[3] Brouwers EE, Huitema AD, Boogerd W, Beijnen JH, Schellens JH. | Persistent neuropathy after treatment with cisplatin and oxaliplatin. | Acta Oncol. | 2009;48(6):832-41.

[4] Joseph EK, Levine JD. | Comparison of oxaliplatin- and cisplatin-induced painful peripheral neuropathy in the rat. | J Pain. | 2009 May;10(5):534-41. Epub 2009 Feb 23.

[5] De Grandis D. | Acetyl-L-carnitine for the treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a short review. | CNS Drugs. | 2007;21 Suppl 1:39-43; discussion 45-6.