Home > Neuropathie > Kanker(behandelingen) > Thalidomide en zenuwpijn

Thalidomide en zenuwpijn

Thalidomide, ook bekend als Softenon, wordt ook ingezet bij de behandeling van het multipele myeloom, en heeft, evenals Velcade, als bijwerking polyneuropathie en zenuwpijn. De neuropathie ontwikkelt zich vooral bij hogere doseringen en langere behandeltijd. Wat is daar aan te doen?

thalidomide veroorzaakt zenuwpijn

Thalidomide veroorzaakt zenuwpijn

Ppolyneuropathy (PNP) frequencies were increased with longer (>28 wk) and increased cumulative thalidomide doses (>40 g), which emphasizes (a) the need to carefully escalate thalidomide from 50 to 200 mg/d, thereby reducing side effects and increasing patient compliance, and (b) that PNP occurs more frequently with longer and higher thalidomide doses.[1]

Het heeft zin om de dosis van thalidomide dus langzaam op te hogen en te letten op ontwikkelende polyneuropathie en zenuwpijnen. De brandende en tintelende gevoelens zijn de eerste tekenen dat de thalidomide giftig voor de zenuwen is. Dan worden de zenuwen aangetast door de giftigheid van thalidomide.

Na bijvoorbeeld 4 maanden behandeling met 200 mg oer dag, totale dosis: 21 gram, ontwikkelden 4 van de 5 patienten een polyneuropathie, die vooral sensibel was en axonaal.[2] De ernst valt gelukkig mee.[3]

Behandeling van de door thalidomide veroorzaakte zenuwpijn

Wij behandelen dit soort zenuwpijnen met zowel een lokale pijnstillende creme om de zenuwen tot rust te brengen, als supplementen om de pijn te verminderen, en de zenuwen te beschermen. Zoals palmitoylethanolamide (PEA). Dat kan ook voor de oncoloog van groot belang zijn. Omdat ook bewezen is dat PEA, gegeven voor een behandeling met chemotherapie, de zenuwen kan beschermen. Als de nare bijwerkingen niet ontstaan, kan de oncoloog langer en hoger doseren, met als kans dat de kanker eerder verdwijnt. Onder de link een kort overzicht van de waarde van PEA voor de patient met kanker en de oncoloog.

Versie oktober 2009; Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, en Drs. David J. Kopsky, artsen; revisie junie 2015, JMKH

Referentie

[1] Haas PS, Denz U, Ihorst G, Engelhardt M. | Thalidomide in consecutive multiple myeloma patients: single-center analysis on practical aspects, efficacy, side effects and prognostic factors with lower thalidomide doses. | Eur J Haematol. | 2008 Apr;80(4):303-9. Epub 2007 Dec 21.

[2] Plasmati R, Pastorelli F, Cavo M, Petracci E, Zamagni E, Tosi P, Cangini D, Tacchetti P, Salvi F, Bartolomei I, Michelucci R, Tassinari CA. | Neuropathy in multiple myeloma treated with thalidomide: a prospective study. | Neurology. | 2007 Aug 7;69(6):573-81.

[3] Laaksonen S, Remes K, Koskela K, Voipio-Pulkki LM, Falck B. | Thalidomide therapy and polyneuropathy in myeloma patients. | Electromyogr Clin Neurophysiol. | 2005 Mar;45(2):75-86.

Gerelateerde artikelen