Home > Neuropathie

Neuropathie

Neuropathische pijnen kunnen veroorzaakt worden door een groot aantal aandoeningen, waarvan we een aantal hier bespreken. In 2017 is het Instituut begonnen met een nieuw wetenschappelijk project, van belang voor patienten, namelijk de behandeling van pijn bij de Dunne Vezel Neuropathie.

Dunne Vezel Neuropathie is een stiefmoederlijk bedeelde aandoening. Veel patienten krijgen na lang en complex onderzoek eindelijk die diagnose te horen, om meteen te vernemen: ‘daar is niets aan te doen’. Dan kom je wel van een koude kermis thuis. Het Instituut wil daar verandering in brengen, en ontwikkelde na jaren een nieuwe behandeling tegen pijn op basis van het zenuw-tot-rust brengende stofje fenytoine. We hebben inmiddels ontdekt dat een creme met deze zenuwkalmerende stof bij vele DNV patienten aanslaat. We roepen momenteel zoveel mogelijk DNV patienten op om deze nieuwe creme te proberen.

Dunne vezelneuropathie (DVN)

dunne_vezel_neuropathie.jpgNeuropathie is een aandoening van de zenuwen. Maar daar hebben we er vele van. Zenuwen naar de spieren en zenuwen naar de huid. Zenuwen van de hersenen naar de benen, en zenuwen van de benen naar de hersenen. En dan ook nog zenuwen met dikke of grote vezels en zenuwen met kleine of smalle/dunne vezels. In het algemeen spreekt met van dikke vezelneuropathie en dunne vezelneuropathie. Het spreekt vanzelf dat de symptomen ook wisselen, afhankelijk van wat voor zenuwen aangedaan zijn. Laten we de dunne vezel neuropathie  onder de loupe nemen. En kijken hoe die zich verhoudt met de symptomen.

Lees meer...

Niet-systemische vasculitis neuropathie

Niet systemische vasculitis neuropathie, een hele mond vol. Wat is dat? Het gaat om een ontsteking door een chronische immuunreactie tegen de structuren van de vaatwand. En bloedvaatjes lopen ook naar zenuwen. Als die bloedvaatjes aangedaan worden door dat immuunproces, ontstaan er stoornissen in de functie van de zenuwen.

Lees meer...

Polyneuropathie en gammopathie

Bij de zogenaamde paraproteinemie, het aanwezig zijn van bepaalde antilichamen in het bloed, kan ook een polyneuropathie optreden. En tevens andere soorten van neurologische stoornissen.

Lees meer...

Bortezomib geinduceerde polyneuropathie

Bortezomib geinduceerde polyneuropathie (PN) met ernstige pijn is een bijwerking die de behandeling van patienten met een zogenaamd multipel myeloom goed in de wielen kan rijden. Want dan moet de dosis aangepast worden, of zelfs de behandeling gestopt. Bij oudere patienten treedt deze bijwerking vaker op. Gelukkig is er nu een bewezen behandeling tegen die bijwerkingen op basis van een natuurlijke stof, palmitoylethanolamide. Die stof is als supplement verkrijgbaar.

Lees meer...

Wielrenners neuropathie

Neuropathie kan ontstaan door lang op een fiets te zitten. Door chronische druk. Bepaalde zenuwen in de hand of in het bekken kunnen dan afgekneld worden zoals de nervus ulnaris en de nervus medialis in de hand en de nervus pudendus in het genitaalgebied en bekken gebied.

Lees meer...

Vitamine E en cisplatinum-geinduceerde polyneuropathie

Vitamine E en cisplatinum-geïnduceerde polyneuropathie: een onderzoek naar de waarde van vitamine E slikken voor en na een chemokuur, besproken door een bekende Nederlandse neuroloog:

Lees meer...

Dunnevezel protocol van de UvM

De Universiteit van Maastricht is gespecialiseerd in de diagnose en de behandeling van dunne vezel neuropathie. Er is in dat universitaire centrum veel ervaring. Hier de aanbevelingen uit 2009 van Maastricht.

Lees meer...

ATS Anodyne Therapy System® voor neuropathische pijn

Het zogenaamde ATS Anodyne Therapy System® wordt aanbevolen voor de behandeling van neuropathische pijn. Het gaat om een duur toestel, rond de 3000 Euro, dat een bepaalde vorm van infra rood afleverd.

Lees meer...

Behandelprotocol voor chronische onbegrepen vaginale en vulvaire pijnen (vulvodynie)

Op basis van onze ervaring met het natuurlijke middel palmitoylethanolamide en de door ons ontwikkelde lokale pijnstillende creme’s bij chronich onbegrepen vaginale pijnen hebben we het volgende behandelprotocol ontwikkeld. Het protocol is gebaseerd op maximale pijnvermindering met minimale bijwerkingen.

Lees meer...

Dunne vezel neuropathie en Cannabis

Hier eerst een uitermate boeiend patientenverhaal over dunne vezel neuropathie en pijn en de reactie op cannabis. In onze handen is het middel van eerste keus bij dunne vezel neuropathie en ernstige pijn niet Cannabis maar het supplement palmitoylethanolamide (PEA), dat een lichaamseigen pijnstiller is en in ons eigen lijf gevormd wordt als een zogenaamd vetachtige signaalstof, en onderdeel van het endocannabinopid systeem. Dat wil zeggen, dit supplement heeft wel de pijnstillende werking van Cannabis, maar niet de verslavende werking, noch wordt je er high of stoned door. Hier het verhaal.

Lees meer...

Ischemische opticus neuropathie

Ischemische opticus neuropathie is een aandoening die veel stress geeft, omdat je ogen het ineens minder goed gaan doen. Deze aandoening komt vooral op middelbare leeftijd voor. Er zijn een aantal soorten van deze neuropathie, namelijk de zogenaamde (we gebruiken Engelse termen) "nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, arteritic anterior ischemic optic neuropathy", en de "posterior ischemic optic neuropathy". Het kan de oorzaak zijn van plotseling slechter zien en dit duidt altijd op een ernstige aandoening van het oog waarmee de patiënt dezelfde dag door de oogarts gezien moet worden.

Lees meer...

Ulnaris neuropathie: elleboog neuropathie

Ulnaris neuropathie of elleboogneuropathie is een zogenaamde drukneuropathie van een bepaalde zenuw, een zenuw die oppervlakkig loopt en die soms in de verdrukking komt bij de elleboog, aan de buitenzijde. Iedereen kent wel het elektriciteitsbotje. Als je dat stoot, krijg je zo’n vreemde uitstralende pijn in je arm, met tintelingen. De beklemde zenuw heet de nervus ulnaris.

Lees meer...

Diabetes en complicaties bij neuropathie

Bij diabetische neuropathie kan het zijn dat de tast in de voeten een stuk minder is. Je kan brandende pijn hebben in de benen. De voeten kunnen ook doof zijn. Dan is het belangrijk je te realiseren dat je makkelijker je voeten kan beschadigen, omdat de pijn je niet helpt tijdig in de gaten te krijgen wat er aan de hand is. Zo ontstaan complicaties.

Lees meer...

Syndroom van Sjögren met pijn, wat is dat?

Het syndroom van Sjögren is een chronische autoimmuunontsteking waarbij vooral de slijmvliezen zijn aangedaan. De ogen en de mond worden dan droog. Ook andere organen met slijmvliezen kunnen aangetast zijn zoals de slokdarm, luchtpijp en vagina. Naast klachten van de slijmvliezen kan er bij het syndroom van Sjögren ook polyneuropathie en pijn optreden.

Lees meer...

Mononeuritis multiplex

Mononeuritis multiplex is een aandoening waarbij zowel motorische als sensibele zenuwen aangedaan zijn. Het is een pijnlijke aandoening, waarbij ten minste twee verschillende zenuwen getroffen zijn. Aanvankelijk is de aandoening asymmetrisch, maar in de loop van de tijd worden de symptomen steeds symmetrischer qua verdeling en begint de aandoening wat op een polyneuropathie te lijken.

Lees meer...

Amiodaron en neuroartropathie

Amiodaron is een middel dat ingezet wordt bij hartritmestoornissen. Bij langdurig gebruik kan een bijwerking zijn de ontwikkeling van een Charcot-voet. Dat is een ernstige afwijking op basis van een neuropathie, waarbij voetzweren en vervormingen van de botten in de voet optreden.

Lees meer...

Polyneuropathie na beta interferon

Polyneuropathie na beta-interferon (zoals Rebif)  is een zeldzame bijwerking. Enkele jaren geleden beschreef een onderzoeksgeroep zes patienten die met interferon beta (IFNbeta) behandeld werden en die een polyneuropathie ontwikkelden. Vooral als je MS hebt, kan dit zeer verwarrend zijn, omdat de symptomen van polyneuropathie op die van MS kunnen lijken.

Lees meer...

Neuropathie door arsenicum vergiftiging

Een 49 jarige man kwam terug van Goa met een ernstige polyneuropathie. Hij was verder behoorlijk beroerd, en toen men in het verdere onderzoek het bloed bekeek, had hij torenhoge levels van arsenicum in het bloed, een verklaring voor de neuropathie.

Lees meer...

Subacute myelo-optische neuropathie

Subacute myelo-optische neuropathie, Het woord zegt het al.  Subacute myelo-optische neuropathie wordt ook met SMON afgekort. Het is een aandoening van het zenuwstelsel, dat zich uit in afwijkingen in het ruggemerg (myelo-) en tevens de oogzenuwen (- optisch), leidend tot een vrij ernstige verlamming, blindheid en zelfs dood. Een epidemie van SMON, vermoedelijk door de giftige en neurotoxic effect van grote dosissen van clioquinol, kwam in Japan voor tijdens jaren ’60’ van de vorige eeuw en meer dan 10.000 mensen werden aangdaan.

Lees meer...

Xeloda (capecitabine) bijwerking en behandeling met lichaamseigen palmitoylethanolamide

Xeloda® (capecitabine) wordt veel voorgeschreven bij bepaalde tumoren, en de bijwerkingen kunnen pittig zijn. In onze praktijk zagen we een patient met slokdarmkanker, die last had van pijnlijke handen en voeten, met roodheid en vervellingen, de zogenaamde hand-voet huidreactie. Tevens waren er pijnlijke kloven en kloofjes aan de hiel en rond de nagels. Dat alles was zeer storend en maakte gitaarspelen onmogelijk. De behandeling met Xeloda® werd door die bijwerkingen na 6 weken gestaakt. Er werd een behandeling met het lichaamseigen palmitoylethanolamide voorgesteld, en de pijn, alsmede de kloofjes verdwenen binnen 10 dagen. Meestal blijven dit soort bijwerkingen van Xeloda langdurig aanwezig.

Lees meer...

Hypnose bij chronische pijn

De term algehele pijn, of in het Engels "Chronic Widespread Pain (CWP)", geeft de aanwezigheid van chronische pijn in het lichaam beter weer dan de wat meer reumatologische term fibromyalgie. Patiënten met chronische algehele pijn komen veel voor, en alleen pijnstillers nemen is eigenlijk geen optie. In het septembernummer van een tijdschrift voor reumatologen (2008) staan de resultaten beschreven van hypnose, toegepast bij een kleine groep patiënten. De studie was wel gerandomiseerd, en opvallend was dat patienten uit de controlegroep na de onderzoeksperiode zelfs meer pijn hadden. 

Lees meer...

Lorentz therapie bij pijnlijke polyneuropathie

Het Gemini ziekenhuis in Den Helder behandelt patienten die last hebben van neuropathische klachten met een nieuwe complementaire therapie, die de Lorantz therapie heet. 

Lees meer...

Geranium olie voor neuropathische pijn

Geranium olie is bekend al een middel tegen griep. In een oktrooi worden resultaten beschreven over de effectiviteit van geranium oilie bij ernstige neuropathische pijnen:

Lees meer...

Dunne vezel neuropathie en Hyves

Op Hyves is een community die speciaal de ervaringen uitwisselt op het gebied van de dunne vezel neuropathie:

https://dunnevezel.hyves.nl/

Lees meer...

Verschillende aandoeningen

Neuropathie en polyneuropathie kunnen voorkomen bij vele en uiteenlopende aandoeningen. De meest voorkomende oorzaak is diabetes, daarom zien we in ons centrum ook veel diabetes-patienten. Maar er bestaan ook diverse andere vormen van polyneuropathie, zoals CIAP en alcohol neuropathie. Dat alles wordt in deze sectie besproken.

Lees meer...

Alcohol

Te lang alcohol gebruiken leidt tot neuropathie. Bij de afbraak van alcohol in de lever hopen zich in het lichaam verschillende giftige stoffen op. Na jaren tasten deze stoffen de zenuwen aan en beschadigingen ontstaan. Alcoholisten hebben door hun slechte voedingsgewoonten ook een verhoogd risico op tekorten aan bepaalde voedingsstoffen en vitaminen, zoals thiamine (vitamine B1) en riboflavine (vitamine B2). Deze tekorten leiden ook tot een neuropathie, of verergeren de neuropathie die al ontstaan is door de giftige werking van de alcohol afbraakstoffen. 

Lees meer...

Bloedarmoede door tekort aan vitamine B12

Vitamine B12-tekort, een bekende oorzaak van polyneuropathie, vooral bij alcoholisme nog wel eens voorkomend. B12 geeft ook bloedarmoede, en daardoor krijg je weer last van vermoeidheid, benauwdheid, soms ook pijn op de borst en een gebrek aan eetlust. Vitamine B12-tekort is dus ook slecht voor de zenuwen. En vitamine B12 helpt bij het geheugen en denken. Van groot belang voor ouderen! Symptomen en verschijnselen van te weinig vitamine B12 treden meestal pas na jaren op, omdat het lichaam van deze vitamine een voorraad heeft. Een vitamine B12-tekort zelf kan een tekort aan een ander vitamine B veroorzaken, het foliumzuur.

Lees meer...

Polyneuropathie door cytostatica

Te veel. Te veel cytostatica voor de zenuwen om het aan te kunnen. Misschien wel genoeg om de kankercellen de baas te worden. Maar in ieder geval is het te veel geweest voor de zenuwen. De polyneuropathie door cytostatica, anti-kanker middelen, wordt nogal eens gezien. Die middelen zijn namelijk soms giftig voor de zenuwcellen. Dat wordt neurotoxiciteit genoemd. Giftige anti-kankermiddelen zijn o.a. middelen waar het metaal platinum in zit, zoals cisplatin, oxaliplatin en carboplatin, de anti-kankermiddelen die taxanen genoemd worden (paclitaxel, docetaxel), de vinca alkaloiden (vincristine) en de moderne middelen thalidomide en bortezomib. 

Lees meer...

Hereditaire sensorische neuropathie, HSN type 1

Hereditaire sensorische neuropathie is een zeldzame aandoening die erfelijk is. De hoofdklacht is een verminderd gevoel aan de uiteinden van de armen en benen. De klachten beginnen vaak tussen het 10de en 40ste levensjaar, en ontstaan heel langzaam.

Lees meer...

Neuropathische pijn bij kanker

Pijn komt bij een erg groot deel van de patiënten met kanker voor. Leukemie en lymfklierkanker gaan in het algemeen gepaard met duidelijk minder pijn. Kankerpijn is in het algemeen goed te behandelen. Maar ongeveer 1 op de 20 patiënten heeft ernstige pijn die niet te behandelen is. De pijn kan uit verschillende soorten bestaan, somatische pijn genoemd, pijn aan botten, spieren en dat soort weefsels, pijn aan de organen, de zogenaamde viscerale pijn genoemd. En de neuropathische pijn.

Lees meer...