Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > Algemeen > Neuropathie

Neuropathie

Neuropathie: ziekte van de zenuwen Neuropathie: ziekte van de zenuwen

Neuropathie is de term voor ziekten die de zenuwen betreffen. Het woord komt uit het Latijn en kan worden vertaald met zenuwziekte, ziekte van de zenuwen dus. Doordat de zenuwen niet meer optimaal de impulsen geleiden, kunnen er allerlei vreemde sensaties ontstaan, zoals doofheid, tintelingen, prikkelingen, bekneld gevoel, en natuurlijk super vervelende pijn. Ook de kracht in armen en benen kan afnemen. En je kunt gaan wankelen op de benen, en dus sneller struikelen en vallen.

Er zijn vele oorzaken van neuropathie. Helaas zijn vrijwel nooit de oorzaken zo makkelijk te behandelen dat de neuropathie snel beter wordt. Behalve misschien bij neuropathie door een chemokuur. Als de chemokuur gestopt wordt (tijdig gestopt wordt) zijn de beschadigingen van de zenuwen van dien aard, dat relatief snel de symptomen weer af nemen, en de neuropathie kan zelfs verdwijnen. Maar meestal is dat dus niet zo.

Bij ons centrum voor neuropathie bent u aan het juiste adres voor informatie, consulten en behandelingen.

Dunnevezelneuropathie (DVN) het meest bij diabetes

Dunnevezelneuropathie (DVN) komt het meest voor bij patienten met suikerziekte. In het medische tijdschrift Jama Neurology, stond op 11 april 2016 een artikel met als titel: “Longitudinal Assessment of Small Fiber Neuropathy. Evidence of a Non–Length-Dependent Distal Axonopathy”. Dat wil zoveel zeggen als dat gekeken is naar hoe de dunnevezelneuropathie zich in de loop van […]

Lees meer...

Dunne vezel neuropathie is een brandend probleem

Dunne Vezelneuropathie: een simpel overzicht

Lees meer...

Dunne Vezel Neuropathie met branden: response test op 10% fenytoine creme

De nieuwe fenytoine creme 10% hebben we nu getest bij een aantal patienten. Tijdens het consult doen we veelal een enkelblinde response test. Daarbij vergelijken we een standaard creme met de 10% fenytoine creme, zodanig dat de patient niet weet welke creme hij smeert, dat heet dan een enkelblinde response test.

Lees meer...

Op watten lopen na chemokuur: wat doen?

Op watten lopen en dove voeten zijn bijwerkingen van chemotherapie. Lees hier meer.

Lees meer...

Dunne Vezel Neuropathie en Nav 1.7

Nav1.7 is een belangrijk onderdeel van zenuwcellen, en de mogelijke oorzaak van veel neuropathische pijn. Met de fenytoine creme die Na1.7 tot rust brengt hebben we een belangrijk nieuw instrument in handen om pijn te behandelen. Meer over dit onderdeel van de cel.

Lees meer...

Wankelen: een neuropathie is eigenlijk een bizarre aandoening

Wankelen kan voorkomen als symptoom van een neuropathie.

Lees meer...

Ernstige neuropathie door pembrolizumab

Pembrolizumab heeft nare bijwerkingen op gebied van de neuropathie.

Lees meer...

Polyradiculopathie

Polyradiculopathie, een moeilijk woord dat in het latijn aangeeft dat er een aandoening is van verschillende zenuwwortels. Zenuwwortels zijn de zenuwbundels die uit het ruggenmerg treden.

Lees meer...

Disulfiram kan neuropathie geven

Disulfiram wordt wel gegeven om af te kikken van alcohol. Minder bekend is dat deze stof neuropathie kan veroorzaken en neuropathische pijnen. In een recent artikel wijzen Amerikaanse neurologen daarop. [1] Ze beschrijven 2 patienten die na enkele maanden gebruik ervan een neuropathie ontwikkelden. Gelukkig trok de neuropathie bij na het stoppen. Ze concluderen met: Disulfiram neuropathy […]

Lees meer...

Palmitoylethanolamide stilt neuropathische pijn binnen 2 weken en eczeem verdwijnt!

Palmitoylethanolamide maakt strompelende man tot God (met zijn eigen woorden)

Lees meer...

Natuurlijke behandeling ziekte van Ménière met palmitoylethanolamide

De natuurlijke stof palmitoylethanolamide kan de ziekte van Ménière

Lees meer...

Brand voeten bij CIAP en de rolstoel helaas!

Bij CIAP kan de pijn in de voeten zo erg zijn, dat lopen onmogelijk wordt. Dat komt met name door aangetaste dunne vezels. Deze brand voeten kunnen we met een simpel protocol, bestaande uit supplementen en lokale brand-minderende cremes behandelen. Vooral sinds 2016 met onze fenytoine creme.

Lees meer...

Ischias: behandel pijn en ontsteking en bescherm de zenuw!

Ischias is ernstige zenuwpijn, pijn die vrijwel altijd in het been uitstraalt. Dat komt omdat de ischias zenuw onder druk is komen te staan. Meestal door een hernia in de rug. Soms gaat er rugpijn vooraf aan ischias, maar meestal slaat de ischias toe zonder die voorbode.

Lees meer...

Utrechts onderzoek naar CIAP

In Utrecht is een onderzoek gaande naar CIAP (chronisch idiopathisch axonale polyneuropathie) onder leiding van dokter Visser, Vrancken en Notermans. De onderzoekers wilden de volgende vragen beantwoorden:

Lees meer...

Charcot voet: wat is dat en kan je iets tegen de pijn doen?

Wat is een Charcot voet en hoe te behandelen?

Charcot voet is een aandoening die de botten in de voet verzwakt die kan optreden bij mensen die aanzienlijke zenuwschade hebben (neuropathie). De botten zijn verzwakt genoeg om te breken, en met voortdurende belasting verandert de voet uiteindelijk vorm. Naarmate de aandoening vordert, nemen de gewrichten en de voet neemt een abnormale vorm aan, zoals de Amerikanen dat noemen een rocker-bottom-voet. Hiernaast zien we die deformatie.

Charcot voet is een ernstige aandoening die kan leiden tot ernstige vervorming, handicap en zelfs amputatie. Vanwege zijn ernst is het belangrijk dat patiënten die met diabetes leven, een ziekte die vaak met neuropathie verband houdt, preventieve maatregelen nemen en onmiddellijke zorg zoeken als tekenen of symptomen optreden.

Oorzaken Charcot voet

Charcot voet ontwikkelt als gevolg van neuropathie, wat de sensatie en de mogelijkheid om temperatuur, pijn of trauma te voelen vermindert. Vanwege de verminderde sensatie kan de patiënt doorgaan met de voet slechter maken en de schade verergeren.

Mensen met neuropathie (vooral degenen die het al lang hebben gehad) lopen kans op het ontwikkelen van Charcot voet. Daarnaast is gebleken dat neuropathische patiënten met een strakke achillespees hebben de neiging om Charcot voet te ontwikkelen.

symptomen van Charcot voeten

De symptomen van Charcot voet kunnen omvatten:

Warmte aan de aanraking (de aangetaste voet voelt warmer dan de andere)
Roodheid in de voet
Zwelling in de omgeving
Pijn of pijn
 

Diagnose van de Charcot voet

Vroege diagnose van Charcot voet is uiterst belangrijk voor succesvolle behandeling. Om te komen tot een diagnose, zal de chirurg de voet en enkel onderzoeken en vragen over gebeurtenissen die vóór de symptomen kunnen hebben plaatsgevonden. Röntgenstralen en andere beeldvormende studies en tests kunnen aangevraagd worden. Zodra de behandeling begint worden röntgenstralen periodiek genomen om te helpen bij het evalueren van de status van de aandoening.

Niet Chirurgische Behandeling van de Charcot voet

Het is van groot belang om het behandelingsplan van de chirurg voor Charcot voet op de voet te volgen. Als u dit niet doet, kan het verlies van een teen, voet, been of leven leiden.

Niet chirurgische behandeling voor Charcot voet bestaat uit:

Immobilisatie

Omdat de voet en enkel in het vroege stadium van Charcot zo broos zijn, moeten ze beschermd worden, zodat de verzwakte botten zich kunnen repareren. Complete ontlasting is soms nodig om de voet van verdere ineenstorting te houden. De patiënt kan niet op de aangetaste voet lopen, totdat de chirurg bepaalt dat het veilig is om dit te doen.
Gedurende deze periode kan de patiënt zijn voorzien van een gegoten, verwijderbare laars of steun en kunnen nodig zijn om krukken of een rolstoel te gebruiken. Be botten hebben enkele maanden duren om te genezen, hoewel het bij sommige patiënten aanzienlijk langer kan duren.

Pea-opt preparaten

Preparaten die PEA-opt bevatten remmen de pijn en de ontsteking in de botjes van de voet en beschermen tegen de beschadiging van de onderdelen van de voet door de suiker. De dosis is 3 maal daags 400 mg PEA capsules per dag, waarbij de meeste patienten voorkeur hebben voor PEA-opt preparaten. Vooralsnog is van deze capsules ook daadwerkelijk aangetoond dat de PEA in voldoende mate in het bloed komt. (zie Youtube filmpje hieronder) Het meest werkzame zijn waarschijnlijk de PEA-opt capsules die ook laag gedoseerde vitamines B bevatten.

Aangepaste schoenen en bracing

Schoenen met speciale modellen kunnen nodig zijn nadat de botten zijn genezen om de patiënt in staat te stellen om terug te keren naar de dagelijkse activiteiten – evenals te voorkomen dat recidief van Charcot voet, ziekteontwikkeling en eventueel amputatie voorkomt. In gevallen met een significante vervorming is ook spanning nodig.

Activiteitswijziging

Een wijziging in het activiteitenniveau (minder actief) kan nodig zijn om herhaaldelijk trauma aan beide voeten te vermijden. Een patiënt met Charcot in een voet heeft meer kans om het ook in de andere voet te ontwikkelen, zodat er maatregelen moeten worden genomen om beide voeten te beschermen.

Augustus 2017, prof. dr. Jan M Keppel Hesselink

Gerelateerde artikelen

Notalgia Paresthetica: een neuropathie met jeuk, hoe te behandelen?

Notalgia paraesthetica is een mooi klinkende Latijnse naam voor een heftige jeukende plek op de rug, meestal ter hoogte van het schouderblad of wat eronder. De huid ter plaatse is vaak rood of donker verkleurd en de huidstructuur is verdikt. Dat laatste heet lichenificatie en is het gevolg van langdurig krabben. Het woord notalgia geeft de klachten aan: jeuk, branderigheid, prikkeling, soms zelfs pijn.

Lees meer...

Perifere Neuropathie

Perlfere neuropathie veroorzaakt pijn en doofheid in handen en voeten.  De pijn wordt beschreven als tintelend of brandend, en het verlies van gevoel wordt vergeleken met het gevoel alsof je een sok draagt, of een handschoen.

Lees meer...

De voet hoort erbij!

De voet hoort erbij. Zelfs al lijkt de voet ver van ons weg, hij is van ons en hoort erbij. Te vaak zien we patienten met een neuropathie en pijn die hun voeten letterlijk en figuurlijk liever vergeten, of die hun voeten verachten. Of zelfs, die vragen of ze er niet af kunnen. Dat alles leidt tot een staat waarbij de voeten er niet echt meer bij horen. Dat werkt echter verbetering tegen. En het is de bron van veel problemen. De voet hoort erbij. Verzorg de voeten goed, doe voet gymnastiek, masseer de voeten, trek elke dag frisse sokken aan, zorg voor goede schoenen. Simpele zaken, maar wel belangrijk!

Lees meer...

Centrale neuropathische pijn (CNP)

brein.jpgDe meest voorkomende vorm van neuropathische pijn is perifeer, dat wil zeggen de oorzaak van de pijn zit in afwijkingen in de zenuwen in bijvoorbeeld armen of benen. Zoals de pijn in de voeten bij patiënten met suikerziekte. Maar er bestaat een andere vorm van neuropathische pijn, de zogenaamde centrale neuropathische pijn  (CNP). Het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) is dan beschadigd en het gevolg is ook hier veel vervelende pijn. 

Lees meer...

Strottenhoofd neuropathie bij HMSN (CMT)

Strottenhoofd neuropathie is een wat onbekende uitingsvorm van HMSN (CMT), oftewel de ziekte van Charcot Marie Tooth. De neuropathie is namelijk afhankelijk van de lengte van de zenuwen. Toch komt stemband verlamming wel voor bij CMT. Dat kan dan aanleiding zijn tot het slaap apnoe syndroom, tot slik klachten, ademhalingsvermoeidheid en met name stemafwijkingen zoals heesheid.

Lees meer...

Neuropathiebehandeling volgens Kompas

Er zijn een aantal behandelingen mogelijk bij neuropathie. Het Farmacotherapeutisch Kompas wordt in Nederland door alle artsen gelezen en geraadpleegd. Daarom is het goed te weten wat uw arts daarover gelezen heeft. Het Kompas wordt namelijk gezien als een objectief boek over alle medicijnen en andere behandelingen van ziekten. Over de behandeling van neuropathie kan je er vrijwel niets vinden, maar over de behandeling van neuropathische pijnen wel het een en ander. We citeren het Farmacotherapeutisch Kompas (2008). Dat Kompas vormt dus het uitgangspunt voor het voorschrijven van geneesmiddelen door iedere arts in Nederland.

Lees meer...

Neuralgie of zenuwpijn

Neuralgie of zenuwpijn. Dat is hoe we neuropathische pijn ook zouden kunnen noemen. Pijn die wordt veroorzaakt doordat de zenuwen niet meer goed functioneren. Deze neuralgie geeft je letterlijk de zenuwen. Soms kan je er zelfs niet meer goed door slapen. Wat is neuralgische pijn en wat kan je er aan doen?

Lees meer...

AIDS en HIV neuropathie pijnen behandelen

HIV neuropathie en neuropathische pijnen. Deze kunnen zowel door het ziekteproces ontstaan, als door bijwerkingen van een aantal anti-AIDS middelen. Deze middelen kunnen namelijk neurotoxisch zijn, giftig voor de zenuwen. En HIV zelf veroorzaakt chronische ontstekingen in het zenuwweefsel.

Lees meer...

Zenuwpijn of Perifere neuropathische pijn

Zenuwpijn. Je zal het maar hebben. En je krijgt steeds het gevoel dat niemand precies begrijpt hoe ongelooflijk vervelend die pijn is, zelfs vaak je behandelende arts niet. Waar hebben we het over?

Lees meer...

Voeten brand: Syndroom Grierson-Gopalan en PEA creme

Brandende voeten: pijnlijk, het houdt je uit de slaap, maar wat is het eigenlijk, dat is vaak onduidelijk. Iedereen weet wel wat voetenbrand is, of brandende voeten. Heel simpel een gevoel alsof je voeten in brand staan. Niemand weet dat brandende voeten ook wel heel mooi als het Syndroom Grierson-Gopalan genoemd worden.

De eerste beschrijving van brandende voeten stamt uit het begin van de negentiende eeuw. In het engels heet het gewoon burning feet syndrome… Gelukkig is er nu een goed werkzame creme, de PEA creme, die via natuurlijke pijnstilling de voetenbrand blussen kan. Zeker hand in hand met het supplement (PEA capsules) dat dezelfde stof (palmitoylethanolamide voluit) bevat. Wij adviseren uitsluitend PEA producten met het PEA-opt keurmerk omdat daar de veiligheid en de werkzaamheid goed onderzocht van is.

Lees meer...

Indeling perifere neuropathie

neuropathie_starr_geschiedenis.jpgDe ene neuropathie is de andere niet. Er zijn veel verschillende manieren waarop aandoeningen die gepaard gaan met polyneuropathie ingedeeld kunnen worden. Voor patienten zou het handig zijn als we de neuropathievormen zouden indelen naar wat patienten zelf ervaren, dus naar de symptomen. Maar dat werkt niet goed.

Er zijn vanuit de patient gezien eigenlijk drie grote groepen van symptomen:

Lees meer...

Neuropathische pijn is problematisch!

Neuropathische pijn  werd kort geleden, in 2010, nog eens uitgebreid besproken door een internationale groep experts op dit gebied. Die auteurs behoren tot een speciale groep van pijnexperts, de NeuPSIG, waar wij ook lid van zijn, en zij geven aan dat patienten die neuropathische pijn hebben, veelal een duidelijke vermindering van de kwaliteit van leven hebben, en voor zichzelf en de maatschappij erg duur zijn, op het gebied van ziektekosten en verzuimkosten. Zenuwpijn heet het in de volksmond.

Lees meer...

Wat is een Polyneuropathie?

uitleg_over_polyneuropathie.jpgPolyneuropathie, dat komt veel voor! Er zijn in Nederland ruim 400.000 patienten die last hebben van een polyneuropathie. 2–8% van alle volwassenen in Nederland hebben tekenen of symptomen van een polyneuropathie, en hoe ouder je wordt, hoe groter de kans wordt. Wat is een polyneuropathie nu eigenlijk? Hoe wordt een polyneuropathie behandeld? Veel antwoorden voor u op deze site. Omdat wij al jaren gespecialiseerd zijn in behandelprotocollen voor patienten met neuropathische pijnklachten. Ons devies is: elke patient heeft recht op bijwerkingsvrije pijnstilling!

Lees meer...

Neuropathische fantoompijn na borstamputatie

Phantom breast syndrome, zo wordt het genoemd. De neuroathische pijn die ontstaat na het amputeren van een borst. Fantoompijn is algemeen bekend voor ledematen, maar ook voor andere delen van het lichaam die verwijderd worden kan fantoompijn postoperatief een nare late complicatie zijn, en vaak onverwacht. In een artikel uit 2010 een overzicht.

Lees meer...

Axonaal of demyeliniserend?

Axonaal of demyeliniserend? Woorden uit een toverboekje? Nee, termen die passen bij hoe de neuroloog kijkt naar de functiestoornis door een neuropathie.

Lees meer...