Krijg je Parkinson van Pregabaline (Lyrica)?

Pregabaline (Lyrica) wordt vaak voorgeschreven bij de behandeling van neuropathische pijn, maar kan ook een Parkinson geven. Lyrica heeft natuurlijk net zoals andere middelen van allerlei bijwerkingen maar in 2009 werd een nieuwe bijwerking gemeld: namelijk het Parkinson syndroom.

126973600-AstrGast-Dreamstime-INP parkinson pregabalineDrie maanden na het voorschrijven en gebruiken van 2 maal daags 75 mg Pregabaline (instapdosis) ontwikkelde een patiënte met pijnlijke polyneuropathie een Parkinson syndroom. Men stopte met de Pregabaline, waarna maanden later de Parkinson klachten verdwenen.

Dat maakt deze casus wel vrij verdacht. Het Parkinson syndroom lijkt een bijwerking te kunnen zijn van Pregabaline (Lyrica®).[1]

Pregabaline heeft wel mooie kinetiek

Pregabaline heeft wel een mooie kinetiek, en wordt heel eenvoudig geheel via de nieren uitgescheiden. Daarom hoeft de dokter bij het doseren alleen de nierfuncties in het oog te houden.

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen en dialyse patiënten moet de dosis aangepast worden, en moet er minder gegeven worden. Pfizer publiceerde de gegevens van 5 studies naar de karaktereigenschappen van Pregabaline in het bloed na orale inname.

Bij bijwerkingen: begin tijdens de maaltijd

Uit die gegevens bleek dat piek plasmaspiegels ontstonden rond 1 uur na inname, en dat de biologische beschikbaarheid 90% was. Voedsel geeft iets lagere maximale plasma spiegels, en de piek komt wat later. Zodat dat klinisch gezien kan helpen bij patiënten die te veel van bijwerkingen merken. Dan kan je namelijk adviseren de tablet tijdens de maaltijd in te nemen, vooral in het begin.

De eliminatie halfwaardetijd is 6 uur en er bestaat dus alleen renale klaring.[2] Helaas blijkt dat een kwart van de patiënten het Pregabaline (Lyric) niet verdraagt en stopt. 

Pregabaline wordt tegenwoordig veel ingezet, zelfs bij Fibromyalgie. De Cochrane-groep publiceerde (2009) dat vooral voor diabetische neuropathie en gordelroos Pregabaline zinvol is. Maar je moet wel hoog doseren om effectiviteit te scoren. Tenminste 300-600 mg per dag; 150 mg per dag was niet werkzaam.

Oktober 2010; Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink
‘Parkinson syndroom door Pregabaline (Lyrica)’

Bekijk hier video’s van onze patiënten over neuropathie

Parkinson patienten hebben vaak neuropathie pijn

Risicofactoren bij diabetische polyneuropathie
Wat is aangezichtspijn?
Wat is de werking van Pycnogenol?


Referentielijst

[1] Perez Lloret S, Amaya M, Merello M. | Pregabalin-induced parkinsonism: a case report. | Clin Neuropharmacol. | 2009 Nov-Dec;32(6):353-4.

[2] Bockbrader HN, Radulovic LL, Posvar EL, Strand JC, Alvey CW, Busch JA, Randinitis EJ, Corrigan BW, Haig GM, Boyd RA, Wesche DL. | Clinical pharmacokinetics of pregabalin in healthy volunteers. | J Clin Pharmacol. | 2010 Aug;50(8):941-50. Epub 2010 Feb 10.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*