Glutamine

Glutamine is een simpel aminozuur. Het kan gezien worden als een supplement. Er zijn aanwijzingen dat dit eenvoudige stofje bij neuropathie een beschermende rol kan spelen.

In een kleine studie werd aan ongeveer 50 patienten glutamine aangeboden in een dosis van 10 gram, drie maal daags na een chemokuur met paclitaxel. Het bleek dat glutamine zowel de sensibele stoornissen als het verlies van spierkracht positief te kunnen beinvloeden. [1] Dezelfde bevindingen werden later in een andere kleine studie gedaan. [2] Citaat:

Patients who received glutamine developed significantly less weakness (P = 0.02), less loss of vibratory sensation (P = 0.04) and less toe numbness (P = 0.004) than controls.  

Bij het meten lijkt het erop dat ook de geleiding van de zenuwimpulsen in de zenuwen beter worden na glutamine. [2] 

Een grotere studie met een ander regime met chemokuren liet eveneens een therapeutisch effect zien van twee maal daags 15 gram glutamine, zonder dat dit de effectiviteit van de anti-kanker middelen negatief beinvloedde. [4] Bovendien was, als het glutamine tijdens de chemokuur gegeven werd, de kwaliteit van leven groter:

By adding glutamine, interference with activities of daily living was lower (16.7% versus 40.9%), and need for oxaliplatin dose reduction was lower (7.1% versus 27.3%).

En wat vooral interessant is dat er duidelijk verminderde kans op neuropathie was:

A lower percentage of grade 1-2 peripheral neuropathy was observed in the glutamine group (16.7% versus 38.6%) after two cycles of treatment, and a significantly lower incidence of grade 3-4 neuropathy was noted in the glutamine group after four cycles (4.8% versus 18.2%) and six cycles (11.9% versus 31.8%).  

Samen met stoffen zoals alfa-liponzuur, en andere, behoort glutamine tot de groep stoffen die bij neuropathie mogelijk zinvol kunnen zijn.[5][6]

Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD en DJ Kopsky, MD, versie juli 2009

 

Referentie

[1] Vahdat L, Papadopoulos K, Lange D, Leuin S, Kaufman E, Donovan D, Frederick D, Bagiella E, Tiersten A, Nichols G, Garrett T, Savage D, Antman K, Hesdorffer CS, Balmaceda C. | Reduction of paclitaxel-induced peripheral neuropathy with glutamine. | Clin Cancer Res. | 2001 May;7(5):1192-7.

[2] Stubblefield MD, Vahdat LT, Balmaceda CM, Troxel AB, Hesdorffer CS, Gooch CL. | Glutamine as a neuroprotective agent in high-dose paclitaxel-induced peripheral neuropathy: a clinical and electrophysiologic study. | Clin Oncol (R Coll Radiol). | 2005 Jun;17(4):271-6.

[3] Stubblefield MD, Vahdat LT, Balmaceda CM, Troxel AB, Hesdorffer CS, Gooch CL. | Glutamine as a neuroprotective agent in high-dose paclitaxel-induced peripheral neuropathy: a clinical and electrophysiologic study. | Clin Oncol (R Coll Radiol). | 2005 Jun;17(4):271-6.

[4] Wang WS, Lin JK, Lin TC, Chen WS, Jiang JK, Wang HS, Chiou TJ, Liu JH, Yen CC, Chen PM. | Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. | Oncologist. | 2007 Mar;12(3):312-9.

[5] Head KA. | Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies. | Altern Med Rev. | 2006 Dec;11(4):294-329.

[6] Stillman M, Cata JP. | Management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. | Curr Pain Headache Rep. | 2006 Aug;10(4):279-87.