Wat is aangezichtspijn?

Aangezichtspijn of met een moeilijke term trigeminus neuralgie. Aangezichtspijn is een hele bizarre vorm van pijn. Het zijn aanvallen van heftige stekende pijn in het gezicht.

140171718-Maksim-Artemchuk-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn wat is aangezichtspijnDe pijn zit altijd aan één kant van het hoofd, bijvoorbeeld het voorhoofd, de neus of in de onderkaak. Dat komt omdat deze pijn veroorzaakt wordt door een afwijking in een zenuw die een hersenzenuw genoemd wordt.

En die hersenzenuw heeft drie, zoals dat heet, takken. Een oog tak, een bovenkaak tak en een onderkaak tak. Vandaar dat bij snijdende pijn voelt in een deel van je gezicht.

Korte pijn aan één kant van het hoofd

Behalve dat de pijn meestal aan één kant van het hoofd zit, duurt de pijn slecht seconde tot maximaal minuten. Er zijn enkele prikkels die de pijn kunnen veroorzaken: koude wind, slikken of praten bijvoorbeeld.

Bij koude wind kan je je gezicht te beschermen tegen de kou met een sjaal.

Het meest voorgeschreven medicijn hier is carbamazepine. Maar ook het middel waar wij veel meer werken, Fenytoine kan zinvol zijn.

Diagnose door klassieke symptomen

Ook patiënten met Multiple Sclerose MS kunnen aangezichtspijn hebben. Aangezichtspijn kan aangetoond worden via aanvullend onderzoek, zoals röntgenfoto’s van het hoofd, CT-scan‘s of een MRI.

Maar omdat de symptomen zo klassiek zijn, ligt de diagnose aangezichtspijn meestal voor de hand. Alleen de oorzaak kan dus ergens in het verloop van de zenuwen liggen en daarvoor is aanvullend onderzoek nodig.

Behandelen van aangezichtspijn

Het eerst zal geprobeerd worden om de pijn met medicijnen te verminderen. Vooral carbamazepine wordt vaak voorgeschreven. Ook pregabaline (Lyrica) kan gegeven worden of erbij gegeven worden.[1] Andere anti-epileptische stoffen of anti-spasticiteitsmiddelen zoals Baclofen worden wel gegeven. Verder lijkt een enkele patiënt te reageren op Cannabis.[2]

Operatieve decompressie van de zenuw naar het gezicht door de neurochirurg kan ook overwogen worden. Dat is het vrijmaken van de zenuw, zodat daar geen druk op is. Helaas zijn de resultaten bij MS patiënten over het algemeen minder goed dan bij gewone trigeminus problemen.[3]

Ook kan men het gebied in de hersenen waar de zenuw loopt naar het gezicht bestralen. Sommige behandelaars menen dat dat beter zou zijn dan de neurochirurgische behandeling.

Soms helpt het natuurlijke middel dat we vaak aanbevelen, Palmitoylethanolamide (PEA)

Onze voorkeur hebben PEA supplementen met PEA-opt keurmerk (in Nederland GMP geproduceerd) en PEA-um (in Italië GMP geproduceerd). Alleen deze zijn afdoende klinisch getest qua veiligheid en werkzaamheid.

Juni 2019, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts
‘Wat is aangezichtspijn?’

Bekijk hier video’s van onze patiënten over neuropathie.

Nieuwe behandeling voor aangezichtspijn

Literatuur over Methadon
Wat is Notalgia Paresthetica?
Thalidomide veroorzaakt zenuwpijn


Referentielijst

[1] Cruccu G, Gronseth G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, Nurmikko T, Zakrzewska JM; American Academy of Neurology Society; European Federation of Neurological Society. | AAN-EFNS guidelines on trigeminal neuralgia management. | Eur J Neurol. | 2008 Oct;15(10):1013-28. Epub 2008 Aug 21.

[2] Jensen TS, Finnerup NB. | Management of neuropathic pain. | Curr Opin Support Palliat Care. | 2007 Aug;1(2):126-31.

[3] Broggi G, Ferroli P, Franzini A, Nazzi V, Farina L, La Mantia L, Milanese C. | Operative findings and outcomes of microvascular decompression for trigeminal neuralgia in 35 patients affected by multiple sclerosis. | Neurosurgery. | 2004 Oct;55(4):830-8; discussion 838-9.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*