Wat is Capsaicine crème?

Capsaicine is een stof die wij allemaal wel kennen: het is de stof die in hete pepers zit en voor het brandend gevoel zorgt. Capsaicine crème kan daarentegen ook helpen bij brandende neuropathische pijn.

Capsaïcine was ontdekt in 1816, en pas in 1898 werd de stof in pure vorm geëxtraheerd uit de hete peper. Eind jaren ’80, begin jaren ’90 van de vorige eeuw zijn de eerste onderzoeken bij patiënten met post-herpetische neuralgie uitgevoerd met Capsaicine crème 0.025% en 0.075%.[1][2][3]

Later zijn er ook dubbel blinde studies uitgevoerd bij pijnlijke diabetische neuropathie.[4]

‘Door Capsaicine crème verdwijnt de branderigheid, maar kan ook branderigheid geven.’
Uit deze studies bleek dat na 6 tot 8 weken een verschil waar te nemen was tussen de Capsaicine crème groep en de placebo groep.

Wel moesten de patiënten 4 maal per dag de Capsaicine crème gebruiken. Of de studies werkelijk dubbel-blind waren is de vraag, aangezien Capsaicine brandt, zeker als de crème op slijmvliezen of in de ogen per ongeluk aangebracht wordt. Denk maar aan het wrijven in de ogen na het snijden van een heet rood pepertje.

Capsaicine crème maakt de zenuw ongevoelig

Capsaicine grijpt aan op de zogenoemde TRPV1 receptor op de warmtezenuwen, waardoor de zenuw gestimuleerd wordt, en er een warmte of brandgevoel waargenomen wordt. De warmtezenuw wordt daarmee gestimuleerd, en het signaal wordt overgebracht in het ruggenmerg naar een de tweede zenuw, via een neurotransmitter, substance P.

Wanneer continue gestimuleerd wordt met Capsaicine crème, dan is na een tijdje er geen substance P meer om het signaal over te brengen waardoor de branderigheid verdwijnt. Eén van de kenmerken van neuropathische pijn.

4626676-Hot99-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn Capsaicine creme
Capsaicine crème is gemaakt van hete pepers

Nadelen van Capsaicine crème

Nadelen van deze methode is, dat er minimaal 6 weken 4 maal per dag de crème op de pijnlijke plek aangebracht moet worden, om de pijn te doen verminderen, naast het risico in brand te staan als je per ongeluk in je ogen of op slijmvliezen smeert. Aangezien Capsaicine een vettige stof is, is het erg lastig om dat van de handen af te krijgen.

Later is een 8% Capsaicinepleister (Qutenza) ontwikkeld, welke op een andere manier werkt. De zenuwen trekken zich terug uit de opperhuid, en worden ongevoelig gemaakt. Deze behandeling moet in het ziekenhuis plaats vinden en moet iedere 3 maanden herhaald worden. Erge branderigheid kan een bijwerking zijn van deze therapie.

Andere pijnstillende crèmes

Als Capsaicine crème niet kan worden verdragen, kunnen andere pijnstillende crèmes worden geprobeerd, zoals Fenytoine crème, Amitriptyline crème, Ketamine crème, e.a.

In deze video’s vertellen onze artsen meer over de werking van Capsaicine crème.

 

Ook interessant…

 


Referentielijst

[1] Bernstein JE, Bickers DR, Dahl MV, Roshal JY. | Treatment of chronic postherpetic neuralgia with topical capsaicin. A preliminary study. | J Am Acad Dermatol. | 1987 Jul;17(1):93-6.

[2] Peikert A1, Hentrich M, Ochs G. | Topical 0.025% capsaicin in chronic post-herpetic neuralgia: efficacy, predictors of response and long-term course. | J Neurol. | 1991 Dec;238(8):452-6.

[3] Bernstein JE, Korman NJ, Bickers DR, Dahl MV, Millikan LE. | Topical capsaicin treatment of chronic postherpetic neuralgia. | J Am Acad Dermatol. | 1989 Aug;21(2 Pt 1):265-70.

[4] [No authors listed] | Treatment of painful diabetic neuropathy with topical capsaicin. A multicenter, double-blind, vehicle-controlled study. The Capsaicin Study Group. | Arch Intern Med. | 1991 Nov;151(11):2225-9.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*