Wat is een zenuwbeklemming?

Een zenuwbeklemming kan op veel plekken in het lichaam optreden. Dit kan leiden tot klachten zoals tintelingen, prikkelingen, branden, verminderd gevoel op de huid, pijn of vermindering van spierkracht. Typische plaatsen waar een beknelling kan ontstaan, zijn deze waar de zenuw door een zogenaamde tunnel gaat, zoals de elleboogtunnel.

Druk in de tunnel

109365942-Marcin-Maslowski-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn zenuwbeklemmingEen tunnel is een bot- en bindweefselstructuur, meestal in de buurt van een gewricht en wordt voor een deel gevormd door (een gootje van) bot en deels door (een bandje van) bindweefsel. In een tunnel kan extra druk ontstaan.

Bijvoorbeeld door te veel actie van het gewricht, of door artrose van de botten. Door die aanhoudende druk op de zenuw in een tunnel, kan in de loop van de tijd neurogene ontsteking en chronische schade ontstaan.

Deze neurogene ontsteking kan nog toenemen door herhaalde bewegingen van het gewricht, waarbij de zenuw steeds een “tikje” krijgt. De schade in de zenuw ontstaat door de neurogene ontsteking die veroorzaakt dan verdere lokale verandering in de zenuw-bloedvoorziening en vermindering van de functie van het isolerende deel (myeline) rond de zenuwvezels. Hierdoor vermindert de signaaloverdracht in de zenuw en ontstaan de klachten.

Type beknellingen rond nek en arm

  1. De beklemming van zenuwen rond de schoudergordel
  2. Handzenuw beklemming: het Carpaal Tunnel Syndroom. Dit is de meest voorkomende zenuwbeklemming, die ontstaat bij de pols, en wordt het Carpaal tunnel syndroom (CTS) genoemd. Peesstructuren kunnen te stijf zijn, waardoor de zenuw te weinig plek heeft om met de polsbewegingen mee te bewegen.[1]
  3. Elleboogzenuw beklemming het Cubitaal tunnel syndroom (zie hierboven). Na de bovenstaande afklemming komt dit syndroom het meeste voor, dit is een beknelling bij de elleboog van de elleboogzenuw die uit  de nek komt en naar de pink loopt.
  4. Halsrib Syndroom. Meer zeldzame beknellingen in de arm zijn het halsribsyndroom en beknelling van de bovenste schouder zenuw, de nervus suprascapularis.
  5. Het schoudergordel syndroom (Thoracic outlet compression syndrome, TOC): door een extra bovenste rib of stijve banden en spieren in de nek ontstaan pijn in de arm.

Type beknellingen onder de navel

  1. Tarsaal tunnel syndroom. Meer zeldzame beknellingen van een voetzenuw ter hoogte van de enkel.
  2. Buikhuid zenuw ( anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, ACNES [2]) of bekkenzenuw beklemmingen (nervus pudendus entrapment), dat zijn meer zeldzame beknellingen van een lokale zenuwen in de buikhuid of in het bekken. Buikpijnen en diepe bekkenpijn kunnen daar de oorzaak van zijn, en dat maakt meteen duidelijk dat er niet zo snel aan deze oorzaak gedacht wordt.
  3. Het Piriformis syndroom (Piriformis Muscle Syndrome (PMS), waarbij door strakke diepe bilspieren de ischiaszenuw wordt afgeklemd.[3]
  4. Ischias, waarbij door meestal een hernia de grote beenzenuw in de knel komt.
  5. Soms ontstaat een zenuwbeklemming in het kader van een ziekte in het hele lijf zoals bij aandoeningen zoals Multiple sclerose, reumatoide arthritis of hormoonaandoeningen zoals acromegalie, of hypothyreoidie of de beklemming die ontstaat het tijdens de zwangerschap.

Het thoracic-outlet syndroom (TOS)

Het thoracic-outlet syndroom (TOS) is een beklemmingsneuropathie, net zoals ischias en het Carpaal tunnel syndroom. In alle gevallen gaat het om een te nauwe anatomische poort waardoorheen zenuwen lopen. De poort kan nauw worden door een veelheid van oorzaken, bijvoorbeeld door artrose van gewrichten, of door te veel zwelling van bijvoorbeeld spieren.

Bij het TOC gaat het om druk op zenuwbundels rond de schouder. Vandaar dat een TOC ook soms het schoudergordelsyndroom genoemd wordt. Doordat de zenuwen bij het thoracic-outlet syndroom bekneld zitten, raken ze geïrriteerd en gezwollen door een neurogene ontsteking.

Behandeling bij een zenuwbeklemming

Wij boeken goede resultaten met ons behandelprotocol wat bestaat uit Palmitoylethanolamide (PEA) in combinatie met onze pijnstillende crèmes. Fenytoine crème is één van de crèmes waar wij erg enthousiast over zijn, en zo ook onze patiënten met een zenuwbeklemming.

Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink
‘Wat is een zenuwbeklemming?’

Bekijk hier onze video’s.

Ook interessant…

Tips voor goede voetverzorging
Polyneuropathie door Bortezomib
Wat is Causalgie?
Restless legs, onrustige benen bij neuropathie
Hoe kan je Mortonse neuralgie behandelen?
Pijn door Diabetes en Cystische Fibrosis CF
Alfa Liponzuur of Gabapentine bij diabetes neuropathie?
Wat is Hemiatrophia Faciei Progressiva?
Onze behandeling bij diabetische neuropathie
Multifocale Motore Neuropathie (MMN)
PTNS voor overactieve blaas zinvol
Alfa Liponzuur bij neuropathische pijn
Vinden van een goede pijnstiller blijft lastig
Ethosuximide (ETX) werkt niet bij neuropathie
Obesitas en chronische pijn

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Referentielijst

[1] Filius A1, Thoreson AR, Wang Y, Passe SM, Zhao C, An KN, Amadio PC. | The effect of tendon excursion velocity on longitudinal median nerve displacement: differences between carpal tunnel syndrome patients and controls. | J Orthop Res. | 2015 Apr;33(4):483-7. doi: 10.1002/jor.22804. Epub 2015 Feb 17.

[2] Boelens OB1, van Assen T, Houterman S, Scheltinga MR, Roumen RM. | A double-blind, randomized, controlled trial on surgery for chronic abdominal pain due to anterior cutaneous nerve entrapment syndrome. | Ann Surg. | 2013 May;257(5):845-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318285f930.

[3] Michel F1, Decavel P, Toussirot E, Tatu L, Aleton E, Monnier G, Garbuio P, Parratte B. | Piriformis muscle syndrome: diagnostic criteria and treatment of a monocentric series of 250 patients. | Ann Phys Rehabil Med. | 2013 Jul;56(5):371-83. doi: 10.1016/j.rehab.2013.04.003. Epub 2013 Apr 25.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*