Wat is Orale Mucositis?

Orale Mucositis (OM) is een belangrijke complicatie na radiotherapie van hoofd- en nekkanker. Het kan gepaard gaan met veel pijn.

pixabay-1235582-INP orale mucositisEen goede behandeling van Orale Mucositis levert pijnvermindering en heeft een positieve invloed op de kwaliteit van leven. Daarnaast dient het eten makkelijker te maken, en bevordert het de mondhygiëne, de spraak en slaap.

Een goede pijnstilling beperkt ook de noodzaak van een gastrostomale slang en parenterale voeding. Bovendien ondersteunt het de behandeling kanker omdat dosisverlaging of zelfs stopzetting van de behandeling van kanker niet nodig is.[1]

Behandeling Orale Mucositis met opiaten

De meest voorkomende behandelingen van Orale Mucositis is gebaseerd op het geven van opiumachtige stoffen. Opiaten hebben echter vele risico’s zoals onder andere de bijwerkingen en de afhankelijkheid. Daarom is het handig als je alternatieve pijn behandelingen zijn.

In een recent overzicht kijken onderzoekers naar de effectiviteit van behandelingen van pijn na bestraling van het hoofd halsgebied. Ze richten zich daarbij op de analyse van niet opiaten. Uiteindelijk vonden ze uit veel onderzoek dat er slechts zes studies zinvol waren met in totaal 441 patiënten.

Alternatieve behandelingen

Behandelingen met statistisch duidelijke voordelen voor de actieve interventie om Orale Mucositis pijn te verminderen in vergelijking met placebo waren:

  • doxepine mondspoeling,
  • amitriptyline mondspoeling,
  • diclofenac mondspoeling en
  • benzydamine mondspoeling.

Er werden geen vergelijkingen gemaakt tussen de interventies, behalve met amitriptyline en benzydamine, waar amitriptyline effectiever bleek te zijn dan benzydamine.

Concluderend zijn topicale behandelingen, zoals met pijnstillende crèmes, bij deze aandoening een goed alternatief voor het gebruik van opiaten.

Ook hier zien we dat de behandeling van lokale pijnklachten en ontstekingen mogelijk is met de lokale middelen. Omdat er hierbij dus op opiaten gespaard kan worden lijkt deze behandeling erg belangrijk. Bij deze patiënte lijkt het is zinvol om eerst met lokale spoelingen te beginnen, in plaats direct te grijpen naar opiaten.

Mei 2019, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts
‘Wat is Orale Mucositis?’

Bekijk hier onze video’s.

Ook interessant…

Fibromyalgie behandelen met Fenytoine crème
Neuropathie bij brandwonden
Hoe is Fibromyalgie als aandoening ontstaan?
Q10 helpt bij neuropathie na chemo
Niet om te lachen: Lachgas geeft neuropathie
Palmitoylethanolamide (PEA) bij spierziekte ALS
Tips van Fibromyalgie patiënten voor elkaar
Parkinson patiënten hebben vaak neuropathie pijn
Komt Dunne Vezel Neuropathie bij CRPS voor?
Krijg je Parkinson van Pregabaline (Lyrica)?
Twijfels over werking Pregabaline bij hernia pijn
Krijg je neuropathie door een glutenallergie?
Anti-epileptica bij neuropathische pijn nooit vergeleken
Vaginale afscheiding, tips voor hygiene
Nitroglycerine crème bij neuropathische pijn

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Referentielijst

[1] Christoforou J1, Karasneh J2, Manfredi M3, Dave B4, Walker JS5, Diz Dios P6, Epstein J7, Kumar N8, Glick M9, Lockhart PB10, Patton LL11. | Non-opioid pain management of head and neck chemo/radiation-induced mucositis: A systematic review. | Oral Dis. | 2019 Feb 27. doi: 10.1111/odi.13074. [Epub ahead of print]


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*