Te weinig zuurstof bij obesitas en pijn

Mensen met obesitas hebben een grote kans dat ze te weinig zuurstof binnenkrijgen omdat ze te weinig ademen. En ook te oppervlakkig. En gedurende de nacht zelfs soms even niet. Het apnoe plrobleem. 

In het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde stond het enige tijd wat deftig zo uitgeschreven in ene klinische les:

flickr-david-holt-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn-INP ademen obesitas pijn‘Dames en heren, Het Obesitas Hypoventilatie Syndroom  (OHS), ook wel pickwicksyndroom genoemd, is een belangrijke complicatie van obesitas met een verhoogd sterfterisico en ernstige comorbiditeit, zoals cardiovasculaire ziekten, diabetes, dyslipidemie en obstructief slaapapneusyndroom.’

Daaraan voegden de auteurs toe: ‘In Nederland heeft bijna de helft van de volwassen bevolking een BMI van ≥ 25 kg/m2 (mannen 51,1%, vrouwen 41,9%).’

Uit onderzoek bleek dat ongeveer een derde van mensen met obesitas dit ademhaling syndroom hebben.

In de titel zetten de auteurs al aan dat het gaat om een ernstig hypoventilatie syndroom maar dat wel bij afvallen geheel reversibel is. Dat betekent als je gewicht normaliseert verbetert je ademhaling. In het stuk werden 2 patiënte beschreven.

Ernstige gevolgen

De eerste patiënt was een 56-jarige vrouw met ernstige obesitas. Zes maanden voor haar opname in het ziekenhuis kreeg ze last van benauwdheid bij het wandelen.

Ze werd ‘s nachts vaak wakker, had het dan ook benauwd, en was bij wakker worden in de ochtend ongelooflijk moe en had een zwaar gevoel in het hoofd. De hele dag voelde zich moe.

Bij verder onderzoek bleek ze geen apneu te hebben. Deze situatie verergerde zich en ze moet opgenomen worden met een verlaagd bewustzijn. Bij onderzoek bleek dat ze vocht in haar longen gehad en ze moest opgenomen worden voor beademing. Dit is een voorbeeld hoe ernstig het kan worden.

Patiënte die dit syndroom hebben, in vergelijking met die patiënten die alleen overgewicht hebben, bezoeken veel vaker de arts en ook de medische kosten blijken twee maal zo hoog te zijn. Bovendien komen ze vaak in het ziekenhuis.

Hoe ontstaat dit syndroom nu eigenlijk?

Het lijkt er op dat overgewicht en obesitas een negatieve invloed hebben op onze ademhalingssysteem. Dat komt door zowel de toename van de weerstand In de luchtwegen, als door de mindere rek dieren in de borstkas is. Bovendien is het zo dat door de grote buik inhoud het diafragma veel minder kan bewegen. En dat diafragma heb je nodig voor een goede ademhaling.

Ademhalingsoefeningen lijken dan ook zinvol bij overgewicht, om zo veel mogelijk de longen ruimte te geven!

Juni 2019, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Ook interessant…

Methadon bij neuropathische pijn
20 jaar vaginale pijn maar nu pijnvrij
Neuropathische pijn? Gliopathische pijn!
LDN Naltrexone bij neuropathische pijn
Schijf van 5 bij neuropathie
Gen bepaalt of pijn dragelijk is of niet
Diabetische neuropathie pijn meer dan gehalveerd
Ernstige pijn bij diabetes type 1
Neuropathische pijn behandelen met PEA
PENS elektrostimulatie bij neuropathische pijn
Diabetes patiënt krijgt vaak Polyneuropathie
Pulsed infrarood therapie werkt niet
Michigan Neuropathy Screening Instrument
LANSS neuropathie vragenlijst
Hulp bij vaginale klachten, rauwe vagina

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*