Werken pijnstillers bij pijn wel, of niet?

Hoe zit het met pijnstillers bij pijn? Als je chronische pijn hebt, ga je naar de huisarts. Deze schrijft dan meestal een middel voor, met de verwachting dat die altijd werkt.

33164389-Neacsu-Razvan-Chirnoaga-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn werken pijnstillersMaar werken pijnstillers eigenlijk wel? Iedereen denkt van wel. Maar dat is geen juiste aanname.

Number Needed to Treat  (NNT) en Number Needed to Harm (NNH)

Sinds een jaar of 10 weet je dat het veel ingewikkelder is. Er zijn namelijk patiënten die niet reageren op pijnstillers die daarvoor voorgeschreven kunnen worden. Die patiënten noemen we non responders.

Voor die patiënten is het een zoektocht om de juiste medicatie te vinden die wel zal werken.

Hoeveel patiënten moet je behandelen zodat er tenminste één pijnstilling ervaart?

Dat loopt dus niet één op één. Voor de meeste pijnstillers tegen neuropathische pijn blijkt het zo te zijn dat je 3 tot 5 patiënten moet behandelen, wil er 1 voldoende pijnstilling krijgen. Soms ligt dat nog ongunstiger.

Voor de Capsaicine crème (peper crème) ligt het nog slechter: daar moet je 10+ patiënten behandelen, wil er 1 minder pijn hebben.

Een andere vraag is, als je 100 patiënten heb behandeld met die pijnstiller, hoeveel hebben er dan ernstige bijwerkingen of sterven misschien? Dat is voor Pregabaline bijvoorbeeld 15. Je moet 5 patiënten behandelen, zodat er 1 baat bij heeft.

Dit wordt genoemd de ‘Number Needed to Treat’ (NNT) en de ‘Number Needed to Harm’ (NNH). Deze twee belangrijke begrippen worden in de onderstaande video uitgelegd.

Bij Fenytoine crème nooit bijwerkingen gezien

Maar voor onze Fenytoine crème ligt dit compleet anders, omdat we nooit ernstige bijwerkingen hebben gezien! Terwijl we vele honderden patiënten behandeld hebben.

Het is daarom duidelijk waarom patiënten er de voorkeur aangeven, om eerst behandeld te worden met een van onze pijnstillende crèmes.

 

 

 

 

Mei 2019,

Selectieve natrium kanaal blokkers in de pipeline
Resolvines zinvol bij neuropathie?
Neoline, monnikskap tegen neuropathische pijn


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*