Home > Algemeen > Wetenschap > Bij endometriose ook neuropathische pijn

Bij endometriose ook neuropathische pijn

Bij endometriose speelt neuropathische pijn vermoedelijk ook een rol. De bekkenpijn bij endometriose is lastig te behandelen. Endometriose als zodanig is ook moeilijk te behandelen, en komt vaak terug. Recent ondezoek lijkt te wijzen op het feit dat de pijn bij endometriose neuropathische is, en daarom dit stuk.

Endometriose pijn: neuropathische pijn?

Modern onderzoek lijkt uit te wijzen dat bij de chronische bekkenpijn bij endometriose ook neuropathische pijnmechanismen een rol spelen.[1] Ook kan endometriose neuropathie van de nervus ischiaticus, de grote beenzenuw veroorzaken, door druk op deze zenuw.[2] Dit is zeldzaam, maar wel belangrijk om in het achterhoofd te houden vanwege het gevaar van onherstelbare schade aan de nervus ischiaticus door de endometriose.[3]

Deze vorm van endometriose kan de enige uiting zijn van deze aandoening.[4][5] Zeker wanneer de neuropathische pijn in het been maandelijks terugkeert of versterkt wordt, mogelijk samen met gevoels- en krachtsverlies bij vrouwen die menstrueren, moet gedacht worden aan neuropathische pijn van de nervus ischiaticus door endometriose.[6]

Het onderkennen van pijn van neuropathische aard is belangrijk, zodat er een optimale therapie kan worden aangeboden.[7]

Endometriose pijn is bij enkele patienten goed behandelbaar gebleken met een natuurlijke pijnstillende stof, het palmitoylethanolamide (PEA).

Auteur: prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink & David J. Kopsky, artsen, augustus 2010

Referentie

[1] Howard FM. | Endometriosis and mechanisms of pelvic pain. | J Minim Invasive Gynecol. | 2009 Sep-Oct;16(5):540-50.

[2] Murata Y, Ogata S, Ikeda Y, Yamagata M. | An unusual cause of sciatic pain as a result of the dynamic motion of the obturator internus muscle. | Spine J. | 2009 Jun;9(6):e16-8. Epub 2009 Feb 12.

[3] Mannan K, Altaf F, Maniar S, Tirabosco R, Sinisi M, Carlstedt T. | Cyclical sciatica: endometriosis of the sciatic nerve. | J Bone Joint Surg Br. | 2008 Jan;90(1):98-101.

[4] Possover M, Chiantera V. | Isolated infiltrative endometriosis of the sciatic nerve: a report of three patients. | Fertil Steril. | 2007 Feb;87(2):417.e17-9.

[5] GRANBERRY WM, HENDERSON ED, MILLER RH, FABER JE, DOCKERTY MB. | Endometriosis of the sciatic nerve without evidence of pelvic endometriosis. Report of a case. | Minn Med. | 1959 Dec;42:1794-7.

[6] Zager EL, Pfeifer SM, Brown MJ, Torosian MH, Hackney DB. | Catamenial mononeuropathy and radiculopathy: a treatable neuropathic disorder. | J Neurosurg. | 1998 May;88(5):827-30.

[7] Chavez NF, Zweizig SL, Stewart EA. | Neuropathic uterine pain after hysterectomy. A case report. | J Reprod Med. | 2003 Jun;48(6):466-8.

Gerelateerde artikelen