Home > Algemeen > Wetenschap > Werkzaamheid van een PEA-houdend product (palmitoylethanolamine met transpolydatin) in endometriose pijn

Werkzaamheid van een PEA-houdend product (palmitoylethanolamine met transpolydatin) in endometriose pijn

Endometriose-pijnen  zijn hele vervelende buikpijnen, die vaak beschreven worden als drie aparte vormen van pijn onder in de buik met de termen: dysmenorroe, dyspareunie en chronische buikpijn. De eerste pijnsoort is buikpijn samenhangend met de vrouwelijke cyclus van het baarmoederslijmvlies,de tweede is buikpijn tijdens en na geslachtsgemeenschap en de derde pijnsoort spreekt voor zich.

Er zijn niet veel goede pijnstillers bekend voor deze lastige pijnen, de meest voorgeschreven zijn de NSAIDs, maar die middelen hebben bijwerkingen en per jaar sterven er in Nederland circa 500 patienten aan maagbloedingen door die middelen. Daarom is het goed dat er nu een alternatief is met een PEA-houdend product. een PEA-houdend product is een middel dat twee natuurlijke stoffen combineert, het lichaamseigen palmitoylethanolamide en een actieve ontstekingsremmende stof die verwant is aan de stoffen in de druivenschil, met de naam transpolydatine, een zogenaamd resveratrol.

Professor Evers, gynaecoloog, Academisch Ziekenhuis Maastricht, beschrijft de pijn bij endometriose aldus:

Patiënten met endometriose hebben een karakteristieke wijze van het presenteren van hun pijnklachten. Zij zitten meestal met een zorgelijke blik enigszins voorovergebogen voor U en wrijven, gevraagd naar de lokalisatie van de pijn, over een onbestemd gebied midden onder in de buik tussen symfyse en navel, vaag uitlopend naar opzij. Het komt bijna nooit voor dat zij de plaats van de pijn exact met één vinger kunnen aanduiden.

Meestal gebruiken zij de hele, vlakke hand. De aard van de pijn wordt omschreven als constant, zeurend, drukkend, diep, vervelend, zwaar. Deze kenmerken, de vage lokalisatie en het diepe, zeurende karakter van de pijn, zijn typisch voor viscerale pijn.

Zij kan uitstralen naar de rug en de bovenbenen. Vaak is de pijn zo langzaam progressief dat het maanden of zelfs jaren kan duren voor de patiënt zich met haar klacht tot haar huisarts wendt. Tot die tijd hebben warme kruiken en grote hoeveelheden pijnstillers vaak soelaas kunnen bieden. Ten tijde van het bezoek aan de arts bestaan er vaak reeds periodes van langdurig arbeidsverzuim, vele doorwaakte nachten en verstoorde seksuele relaties. 

Behandeling endometriose pijnen 

De Endometriose stichting beschrijft als behandelmogelijkheden bij endometriose de volgende: 

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?


Medicijnen

Er bestaan drie soorten pijnstillers:

Tegen zenuwpijn worden ook wel middelen tegen depressie en epilepsie voorgeschreven.

een PEA-houdend product voor endometriose pijnen

De researchgroep van professor Luigi Cobellis, bestaande uit de gynaecologen Maria Antonietta Castaldi, Valentino Giordano, Elisabetta Trabucco, Pasquale De Franciscis, Marco Torella en Nicola Colacurci van het ‘ Department of Gynaecology, Obstetric and Reproductive Science, Second University of Studies of Naples,’ publiceerde in 2011 de resultaten van een studie, waarbij een PEA-houdend product gegeven werd aan vrouwen die een bewezen endometriose pijn hadden. Een behandeling van drie maanden met een PEA-houdend product [1] deed alle drie pijnsoorten significant verminderen ten opzichte van placebo.[2] In het totaal werden er 60 vrouwen in de studie ingesloten.

De pijn in het hele bekken zakte van boven de 7 (op een schaal van 10, waarbij 10 de meest erge pijn is die je je kunt voorstellen) naar iets boven de 2, dat is een daling van meer dan 50%, en dat geldt binnen de geneeskunde als zeer effectief. 

De pijn bij geslachtsgemeenschap daalde even veel, en de pijn die cyclisch was en menstruatie-gebonden zakte van net onder de 8 naar 3.  Ook het ingezette vergelijkende middel uit de NSAID-groep was effectief in pijnreductie. 

De auteurs merkten in de discussie op:

Indeed, in humans, N-Palmitoylethanolamine has been exten-sively and successfully tested for reducing the incidence of pain due to chronic lumbosciatalgia, without any undesirable side effects, and to exert anti-inflammatory and analgesic effects under experimental conditions characterized by inflammation and pain.

Polydatin, natural glucosid of Resveratrol, inhibits development of endometriosis in the nude mouse and reduces invasiveness of HES cells.

Therefore, the data of this pilot study showed a marked decrease in pelvic pain after 3 months of treatment with the aforementioned association. Moreover, micronized PEA + polydatin showed an efï¬

Referentie

[1] Indraccolo U, Barbieri F. | Effect of palmitoylethanolamide-polydatin combination on chronic pelvic pain associated with endometriosis: preliminary observations. | Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. | 2010 May;150(1):76-9. Epub 2010 Feb 21.

[2] Cobellis L, Castaldi MA, Giordano V, Trabucco E, De Franciscis P, Torella M, Colacurci N. | Effectiveness of the association micronized N-Palmitoylethanolamine (PEA)-transpolydatin in the treatment of chronic pelvic pain related to endometriosis after laparoscopic assessment: a pilot study. | Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. | 2011 May 20. [Epub ahead of print]

© Copyright 2013 Instituut voor Neuropathische Pijn. Alle rechten voorbehouden.