Zit Fibromyalgie tussen de oren?

Is Fibromyalgie een aantoonbare ziekte of zit het tussen de oren?  Recent schreven enkele experts over het begrip rond Fibromyalgie [1]:

  • ‘Ondanks de hoge prevalentie van Fibromyalgie en ons toenemend begrip van zowel de pathogenese als de behandeling, ligt Fibromyalgie ver achter op andere chronische ziekten. In zowel het begrip wat zorgverzekeraars van de aandoening hebben, als de geschikte therapeutische benaderingen.’

Tussen de oren

121432020-Chernetskaya-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn begrip fibromyalgie
Ondanks vele studies is de oorzaak van fibromyalgie nog onduidelijk, net zoals de behandeling.

Veel artsen en zorgverzekeraars zijn sceptisch over het bestaan van deze aandoening. Zij vinden namelijk dat er geen duidelijke onderliggende pathofysiologie of oorzaak is vastgesteld. Dat Fibromyalgie tussen de oren zit.

Verder dat er geen bevestigende laboratoriumtest of onderzoek beschikbaar is. En tenslotte dat er maar beperkte behandelingsmogelijkheden beschikbaar zijn. Dat zijn dan ook vooral farmacologische behandelingen.

Het dagelijks gebruik van opioïden om Fibromyalgie te behandelen blijft een groot probleem, vooral in de USA. Maar ook in Nederland.

Opiaten werken niet

Wanneer een patiënt zich bij een arts meldt met chronische, wijdverspreide pijn, maar zonder duidelijke oorzaak en zonder dat er een diagnose wordt gesteld, kan het voorschrijven van opioïden verleidelijk zijn voor die arts.

De auteur wijst erop dat het werkingsmechanisme van opioïden de onderliggende pathofysiologie van Fibromyalgie kan versterken. Zo kan dat leiden tot door opioïden geïnduceerde extra pijn, en mogelijk voor de patiënt verlammende symptomen.

Opioïden hebben geen werkzaamheid getoond in Fibromyalgie. Toch schijven artsen ze voor. Deze stoffen en zijn geassocieerd met mogelijk ernstige bijwerkingen. Bovendien kunnen patiënten die opioïden krijgen, slechtere resultaten ervaren dan degenen die deze middelen niet krijgen!

Zo zijn er extra problemen verbonden aan hun wijdverspreide gebruik, vooral de huidige opioïd-epidemie in de Verenigde Staten. Deze epidemie is ook recent in Nederland geconstateerd.  

Ook andere pijnstillers hebben beperkte effecten

Een observationeel onderzoek bij patiënten die een nieuwe pijnstiller kregen (pregabaline, duloxetine, milnacipran, of een tricyclisch anti-depressivum) stelde ook vast dat na 12 maanden 35-48% van de patiënten hiermee stopten. Bovendien dat ongeveer 80% van de patiënten twee of meer pijnstillers moesten nemen.

Andere studies hebben een slechte therapietrouw aangetoond voor pijnstillers zoals duloxetine, Pregabaline en milnacipran. Kortom, aan de bekende pijnstillers hebben we niets.

Conclusie

Het is van groot belang dat er nieuwe wegen ingeslagen worden. Wij doen dat met onze Fenytoine crème. En door het supplement Palmitoylethanolamide (PEA) aan te bevelen. Wij vinden dat Fibromyalgie juist níet tussen de oren zit.

Mei 2019, prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts
‘Zit Fibromyalgie tussen de oren?’

Lees hier hoe een Fibromyalgie patiënt haar ziekte ervoer en wat ze ervan leerde. 

Fibromyalgie behandeld met Fenytoine crème

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.

CRPS Vereniging over onze CRPS behandeling
Diabetesvereniging Nederland over onze pijnstillende crèmes
Wat is de oorzaak van kaakpijn?


Referentielijst

[1] Clauw DJ1, D'Arcy Y2, Gebke K3, Semel D4, Pauer L5, Jones KD6. | Normalizing fibromyalgia as a chronic illness. | Postgrad Med. | 2018 Jan;130(1):9-18. doi: 10.1080/00325481.2018.1411743. Epub 2017 Dec 19.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*