Wat is Gabapentine crème?
Gabapentine is in 1994 voor het eerst geregistreerd als een medicijn tegen epilepsie. Later is ook gebleken dat Gabapentine crème een pijnstillend effect bij patiënten met neuropathische pijn.
Het is goed te begrijpen waarom Gabapentine een pijnvermindering geeft bij neuropathische pijn; epilepsie geeft een overactiviteit van zenuwen in het hoofd (de hersenen), en neuropathische pijn een overactiviteit van de gevoelszenuwen.
Gabapentine crème bij Vuvodynie
Een literatuur onderzoek liet zien dat bij de meeste vrouwen met vulvodynie Gabapentine crème 2% of 6% een duidelijk pijnstillend effect had.[2]
Bij vrouwen die aan vulvodynie lijden is het van belang om een crèmetest uit te voeren om te testen of de pijnstillende crème de (vaak branderige) pijn niet verergert. Dus smeer een heel klein beetje crème op een klein deel van de pijnplek in de vulva en/of vagina. Wacht vervolgens 15 minuten. Dan wordt het resultaat duidelijk.
Eerst proberen, daarna uitbreiden
Als de pijn niet verergert, kan de gehele pijnlijke plek ingesmeerd worden. Wanneer er een duidelijke pijnvermindering optreedt, kan een recept uitgeschreven worden.
De pijnstillende crèmes hebben vaak enkele uur effect. Ook kan de crème voor het vrijen worden aangebracht om niet een verergering van pijn te ervaren tijdens of na het vrijen.
Wat precies het werkingsmechanisme van Gabapentine crème is, is nog onduidelijk. De stof grijpt namelijk aan op de zogenoemde alfa-2-delta subunit van het calciumkanaal, welke gelokaliseerd is in het ruggenmerg. Of dit kanaal ook op de zenuwen in de huid aanwezig is, is nog niet bekend. Wij zelf twijfelen over het nut van deze crème, zoals we in 2018 beschreven hebben. Maar de patiënt is koning, dus u kunt het met alle liefde proberen!
- Keppel Hesselink JM. A rationale for using gabapentinoids in topical analgesic formulations? Anaesthesia, Critical Care and Pain Management 2018; 1(3): 59-62. (PDF)
Wanneer er geen pijnstillend effect optreedt, kan ook Feytoine 5 of 10% of Baclofen crème 5% getest worden.
April 1017, Drs. DJ Kopsky, Prof. dr. Jan. M. Keppel Hesselink, Revisie Mei 2019, Prof. dr. Jan. M. Keppel Hesselink, pijnarts
Ook interessant…
[1] Hiom S1, Patel GK2, Newcombe RG3, Khot S4, Martin C5. | Severe postherpetic neuralgia and other neuropathic pain syndromes alleviated by topical gabapentin. | Br J Dermatol. | 2015 Jul;173(1):300-2. doi: 10.1111/bjd.13624. Epub 2015 Jun 2.
[2] Boardman LA, Cooper AS, Blais LR, Raker CA. | Topical gabapentin in the treatment of localized and generalized vulvodynia. | Obstet Gynecol. | 2008 Sep;112(3):579-85.