Dunne Vezel Neuropathie bij Lupus

Bij SLE (Systemische Lupus Erythematosus), oflwel Lupus, komt ook Dunne Vezel Neuropathie (DVN) voor. Bij Lupus komen in verschillende organen chronische ontstekingen voor. Het resultaat is een bont klinisch beeld, van uiteenlopende ernst.

Wat is Lupus?

115326328-Sandago-Dreamstime-INP Dunne Vezel Neuropathie lupus ontstekingLupus is een chronische auto-immuunziekte die verschillende organen van het lichaam kan aantasten. Vooral de huid, gewrichten, spieren, bloedcellen, nieren en de hersenen. Bij een auto-immuun ziekte is het afweersysteem ontregeld.

In de literatuur zien we dat bij 5-27% van de Lupus patiënten ook perifere neuropathie kan voorkomen.

Onderzoek bij Lupus patiënten met DVN

Voor dit onderzoek werden 60 patiënten uitvoerig onderzocht, met neurologisch onderzoek, EMG en huidbiopten.

Hun conclusie was:

  • Eight patients (13%) had small-diameter nerve fiber densities less than 3.4 fibers per millimeter. Fulfilling the morphometric criterion for small-diameter nerve fiber neuropathy. Densities of intraepidermal small-diameter nerve fibers (IENFs) in skin biopsy specimens from the distal part of the leg in 60 patients with systemic lupus erythematosus (SLE). And 106 healthy subjects.10 Data are given as mean and 95% confidence interval. 

Dunne Vezel Neuropathie mogelijk een ontsteking

We weten dat Dunne Vezel Neuropathie meer voorkomt dan we dachten. Het blijkt de meest voorkomende oorzaak te zijn van pijn bij neuropathie, aldus een recent artikel van een Nederlandse onderzoeksgroep.[1]

De onderzoekers geven ook aan dat deze pijn bij Dunne Vezel Neuropathie bijzonder heftig kan zijn, terwijl daar weinig aan gedaan kan worden. Ze wijzen op het feit dat er studies zijn die wijzen ook de aanwezigheid van ontstekingen in de dunne vezels.[2][3]

Dat is de reden dat ze willen onderzoeken of infusen met immunoglobulinen soelaas kunnen bieden. Helaas zal dat lastig worden, omdat het geven van infusen niet de meest handige wijze van behandelen is.

Onze behandeling bij Dunne Vezel Neuropathie

Ons Instituut voor Neuropathische Pijn werkt veel met Fenytoine crème, zeker bij Dunne Vezel Neuropathie. Fenytoine kan mogelijk datzelfde effect bewerkstelligen, daar de stof niet alleen de zenuwen tot rust brengt, pijnstillend werkt maar ook een anti-ontstekingswerking heeft.

Ook zetten we met ons behandelprotocol Palmitoylethanolamide (PEA) in, dat eveneens een pijnstillend en ontstekingsremmend effect heeft. Zo werken we van binnen en van buiten in op het probleem!

Bron

Small-Diameter Nerve Fiber Neuropathy in Systemic Lupus ErythematosusLasse G. Gøransson, MD; Anne B. Tjensvoll, MD; Anita Herigstad, MD; Svein I. Mellgren, MD, PhD; Roald Omdal, MD, PhD Arch Neurol. 2006;63:401-404. 

Auteur: Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, arts-farmacoloog, november 2009 
‘Dunne Vezel Neuropathie bij Lupus’

Bekijk hier onze patiënten reviews over Dunne Vezel Neuropathie.

Ook interessant…

Oorzaak critical illness neuropathie nog onduidelijk
Literatuur over Methadon
Polyradiculopathie en de zenuwwortels
PEA heeft invloed op COX-2 en iNOS
Werkt Acetyl-L-Carnitine bij neuropathie?
Verbetering na pijn door klapvoeten
Behandelprotocol neuropathische pijn, stap 2
De naam van je Fibromyalgie
Wat is een Charcot voet?
IgM MGUS polyneuropathie succesvol behandeld
Duloxetine, meta-analyse in diabetische pijn
Ischias of spit: wat is verschil?
Stikstofmonoxide bij pijn, of juist niet?
Handgreep van Jendrassik voor kniepeesreflex
Is Propentofylline zenuwherstellend?

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Referentielijst

[1] de Greef BT1, Geerts M2, Hoeijmakers JG2, Faber CG2, Merkies IS2,3. | Intravenous immunoglobulin therapy for small fiber neuropathy: study protocol for a randomized controlled trial. | Trials. | 2016 Jul 20;17(1):330. doi: 10.1186/s13063-016-1450-x.

[2] Zafrir B1, Zimmerman M, Fellig Y, Naparstek Y, Reichman N, Flatau E. | Small fiber neuropathy due to isolated vasculitis of the peripheral nervous system. | Isr Med Assoc J. | 2004 Mar;6(3):183-4.

[3] Kelkar P1, McDermott WR, Parry GJ. | Sensory-predominant, painful, idiopathic neuropathy: inflammatory changes in sural nerves. | Muscle Nerve. | 2002 Sep;26(3):413-6.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*