Restless legs bij diabetische neuropathie

We zien het regelmatig binnen ons behandelcentrum. Restless legs syndroom (RLS) bij diabetische neuropathie. Laatst nog kwam een mevrouw met insuline afhankelijke diabetes bij ons met ernstige neuropathische pijnklachten, problemen met slapen en onrustige benen.

Iets minder dan 2 op de 10 patiënten met diabetische neuropathie hebben daar last van. Zij had daarvoor het middel Sifrol voorgeschreven gekregen. Daarvan werd ze suf en kreeg ze nog meer last van de rusteloze benen; bekende bijwerkingen van Sifrol. Restless legs en neuropathie lijken nog al op elkaar qua symptomen.[1]

Het spreekt voor zich dat de patiënte zich erg ongelukkig voelde. We hebben de Sifrol gestopt en zijn begonnen met goede pijnbestrijding. Binnen enkele weken waren de restless legs verdwenen. 

Rusteloze benen risico bij Dunne Vezel Neuropathie DVN

Dus er is duidelijk een verband met diabetes en restless legs.[2]

54576655-Arturkurjan-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn restless legsEnkele neurologen in een vaktijdschrift gaven het probleem van rusteloze benen bij neuropathie aan:

“We hebben verschillende patiënten behandeld met neuropathische pijnstillers in plaats van met dopaminerge middelen (zoals Sifrol). Dat omdat er tekenen van neuropathie aanwezig waren.  Eerder werd al gesuggereerd dat patiënten met Small Fiber Sensory Neuropathy bij Restless Legs Syndrome beter reageren op pijnstillers.”

We treated several patients with neuropathic pain medications rather than with dopaminergic agents, in view of the associated positive sensory symptoms, and as it has been previously suggested that patients with the Small Fiber Sensory Neuropathy subtype of Restless Legs Syndrome will preferentially respond to neuropathic pain medications.

Dunne Vezel Neuropathie is een risicofactor voor restless legs. Dat bleek uit onderzoek.[3][4] En bij diabetes patiënten met ernstige neuropathische pijn zijn de dunne vezels ook vaak aangedaan.[5]

Patiënten moeten dan NIET behandeld worden met dopamine agonisten. Allereerst een goede pijnstilling! Dat is niet eenvoudig, maar wel mogelijk!

Rusteloze benen behandelen met pijnstillers 

Op een internationaal congres voor de ziekte van Parkinson  in 2009 het volgende: 

Bij vijfenveertig patiënten gediagnosticeerd met RLS werden 12 weken of Pregabaline (n = 25) of placebo (n = 20) gegeven. De gemiddelde effectieve dosis van Pregabaline aan het einde van de behandeling was 322,50 ± 98,77 mg / dag. Behandeling met Pregabaline leidde ook tot een duidelijke verbetering.  De  resultaten gaven aan dat een pijnstiller effectief is voor de behandeling van idiopathische RLS en een klinisch duidelijk therapeutisch effect heeft op de bewegende benen tijdens de slaap.

Bron

[Tu-314] Double-blind, placebo-controlled treatment of idiopathic Restless Legs syndrome with pregabalin: Effects on sleep architecture D. Garcia-Borreguero, O. Larrosa, J. Albares, M. Pascual, C. Fernandez, C. Palacios. Madrid, Spain 

Versie oktober 2009; Auteurs: Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink en Drs David J. Kopsky, artsen, revisie mei 2019, JMKH, pijnarts

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.

Ook interessant…

Xeloda kan neuropathie veroorzaken
Nieuwe behandeling voor Colitis Ulcerosa
Pijn chemokuur behandelen met PEA
Dunne Vezel Neuropathie en Nav 1.7
Zenuwblokkade bij hernia geen oplossing
Veelgestelde vragen over Palmitoylethanolamide (PEA)
Fibromyalgie en verminderde pijnreceptoren
Te weinig vitamine B complex
Wat is Orale Mucositis?
Thalidomide veroorzaakt zenuwpijn
Problemen met Gabapentine
DVN bij sarcoidose behandeld met Fenytoine crème

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Referentielijst

[1] Kalra S1, Gupta A2. | Diabetic Painful Neuropathy and Restless Legs Syndrome in Diabetes. | Diabetes Ther. | 2018 Apr;9(2):441-447. doi: 10.1007/s13300-018-0376-6. Epub 2018 Feb 9.

[2] Merlino G, Fratticci L, Valente M, Del Giudice A, Noacco C, Dolso P, Cancelli I, Scalise A, Gigli GL. | Association of restless legs syndrome in type 2 diabetes: a case-control study. | Sleep. | 2007 Jul;30(7):866-71.

[3] Gemignani F, Brindani F, Vitetta F, Marbini A, Calzetti S. | Restless legs syndrome in diabetic neuropathy: a frequent manifestation of small fiber neuropathy. | J Peripher Nerv Syst. | 2007 Mar;12(1):50-3.

[4] Polydefkis M, Allen RP, Hauer P, Earley CJ, Griffin JW, McArthur JC. | Subclinical sensory neuropathy in late-onset restless legs syndrome. | Neurology. | 2000 Oct 24;55(8):1115-21.

[5] Zochodne DW. | Diabetes mellitus and the peripheral nervous system: manifestations and mechanisms. | Muscle Nerve. | 2007 Aug;36(2):144-66.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*