Zenuwblokkade bij hernia geen oplossing

Een zenuwblokkade bij een hernia, daar zit niemand echt op te wachten. Maar ernstige hernia of zenuwpijn geeft gemene stekende en brandende pijn. Vooral in je been, soms ook in je onderrug, en als het echt tegenzit doorstralend tot je tenen met dove gevoelens erbij. Alsof je been er nog maar alleen om je te pesten.

Ischias wordt het ook wel genoemd. Je hebt al van alles geslikt en niets helpt echt. Zelfs de pijnstiller die het meest genoemd wordt bij zenuwpijnen, Lyrica, werkt niet echt. Sterker nog, in een studie die in 2010 gepubliceerd werd, bleek dat hernia patiënten geen baat hebben bij Lyrica. Wat dan te doen?

Lange naald in de rug

63777148-Carmen-Vicedo-Giner-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn zenuwblokkade hernia peaBij een zenuwblokkade  steekt de anesthesist een lange naald in je lijf, naast de rugwervels, bij de plek waar de zenuw het ruggenmerg verlaat, en op die zogenaamde uittreedt plaats van de zenuw spuit hij dan via die naald een verdovende vloeistof.

Als het mee zít, is de pijn dan minder, en als het tegenzit, werkt het niet. Op zich niet bijzonder, dat geldt zo voor de hele geneeskunde. Maar zo’n naald in je rug is iets wat je natuurlijk wel even moet durven. En eigenlijk is er geen wetenschappelijk bewijs dat al die blokkades uiteindelijk voordeel opleveren!

Veel patiënten die bij ons komen, vinden een lange naald in de rug maar eng, en vragen ons, of er geen alternatief is. Moet ik nu echt zo’n spuit in m’n rug krijgen vragen ze, kan er niets kapot gaan of zo, dat is dan de vraag.

Bij een hernia is er ook een lichte ontsteking van de zenuwen aanwezig. Dat komt omdat de tussenwervelschijf uitpuilt tussen de wervels vandaan en op de uittredende zenuwwortel, zoals dat heet, drukt.

Door die druk op de zenuw beschadigt de zenuw en ontstaat er binnen het zenuwomhulsel een ophoping van ontstekingsvocht, oedeem genaamd. Dat oedeem maakt dan ook nog eens de druk in de zenuw alleen maar hoger, en er ontstaat een vicieuze cirkel van toegenomen druk en ontsteking en steeds meer pijn.

Hernia patiënten tevredener met TENS

In een groot onderzoek bij hernia patiënten blijkt dat TENS meer tevredenheid teweeg brengt dan wortelblokkade door de anesthesist. Dit onderzoek is gepubliceerd in het Nederlandstalige Tijdschrift Pijn bestrijding. (NTP 2015;34 (64):18-25.)

Er werden ongeveer 30 patiënten of behandeld met TENS of met wortelblokkade. Alle patiënten hadden pijn door een hernia, ischias pijn dus. TENS kosten zijn vrij laag, een eenmalige aanschaf van een apparaat en makkelijk te bedienen.

Deze studie steunt het voorschrijven van een TENS voordat er invasief een injectie gegeven gaat worden in de rug. Samen met de bewezen mogelijkheid om de ischias patiënten ook te behandelen met het natuurlijke pijnstillende middel Palmitoylethanolamide (PEA),[1] lijkt TENS een goede invalshoek, eveneens zonder bijwerkingen.

PEA is een uitkomst bij hernia pijn

PEA, de afkorting voor Palmitoylethanolamide, is een natuurlijke en lichaamseigen pijnstiller en ontstekingsremmer, en blijkt een goed alternatief voor een zenuwblokkade.

Palmitoylethanolamide: het molecuul tegen pijn en ontsteking, en ter bescherming van de zenuwen. De stof is namelijk niet alleen natuurlijk aanwezig in ons eigen lijf, maar komt in alle levende wezens voor, en vrij veel in bijvoorbeeld eierdooiers, pinda’s en soja. Door extra PEA te geven, krijgt het lichaam dus precies dat steuntje in de rug dat het nodig heeft.

In een grote studie met meer dan zeshonderd patiënten met chronische en acute rug– en beenpijnen door een hernia, bleek PEA al na drie weken een heel duidelijk positief effect te hebben ontwikkeld bij veel patiënten.

En dat zonder bijwerkingen. Sterker nog, de patiënten die PEA kregen, hadden veel minder pijnstillers nodig dan de groep patiënten die geen PEA kreeg. Ook kan PEA de nachtelijke en pijnlijke spierkrampen die bij ischias wel optreden verminderen.

Dus de patiënten die ons vragen, dokter, wat moet ik doen? Ik vind die zenuwblokkade met zo’n naald in mijn rug naar eng. Tegen die patiënten zeggen we, probeer een kuur met PEA. Gebruik per dag minstens 1200 mg PEA gedurende 6-8 weken.

Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink
‘Zenuwblokkade bij hernia geen oplossing’

Bekijk hier onze video’s.

Ook interessant…

Nieuwe behandeling voor Colitis Ulcerosa
Neuropathie behandelingen volgens Kompas
De pijn pijplijn onder druk
Lidocaine pleisters hebben weinig voordelen
Neuropathie door dwarslaesie
Aangezichtspijn: typisch en atypisch
Neurectomie bij een neurinoom
Ketogeen dieet kan helpen bij Alzheimer
Zijn rusteloze benen een vorm van neuropathie?
PEA versterkt het effect van anandamide
Vimpat (lacosamide) bij neuropathische pijn?
Topiramaat bij neuropathische pijn
Wat is het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)?
Is endometriose een neuropathische pijn?
Bloedarmoede, B12 tekort en neuropathie

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Referentielijst

[1] Keppel Hesselink JM1, Kopsky DJ1. | Palmitoylethanolamide, a neutraceutical, in nerve compression syndromes: efficacy and safety in sciatic pain and carpal tunnel syndrome. | J Pain Res. | 2015 Oct 23;8:729-34. doi: 10.2147/JPR.S93106. eCollection 2015.


Mail ons voor het maken van een afspraak

Mail ons voor het maken van een afspraak

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*