Aangezichtspijn typisch en atypisch

De aandoening aangezichtspijn typisch of atypisch, of trigeminus neuralgie. Dit is een aandoening waarbij de patiënten last hebben van typische kortdurende zeer ernstige pijnscheuten in het gezicht. Het begint vaak op middelbare en oudere leeftijd. De pijn treedt meestal op aan één wang of onderkaak. Minder frequent kan er ook pijn optreden rond een oog.

112189733-Andrianocz-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn aangezichtspijnDe pijn komt meestal in korte heftige aanvallen. Deze worden uitgelokt door aanraking van de neus bij wassen of scheren, eten en praten, zoals onze patiënten ook vertellen. De pijn treedt op in het verzorgingsgebied van een van de hersenzenuwen, de zogenaamde nervus trigeminus of de vijfde hersenzenuw.

Atypische aangezichtspijn

Bij de atypische aangezichtspijn zijn de aanvallen minder duidelijk, en is er ook vaak doorlopend een chronische pijn. Atypische aangezichtspijn is een aanhoudende zenuwpijn aan het aangezicht waarvoor geen duidelijke oorzaak gevonden is.

Atypische aangezichtspijn is een neuralgische pijn die evenveel voorkomt bij mannen als bij vrouwen. De pijn is dagelijks aanwezig en meestal gedurende de gehele dag.

In het begin komen de pijnklachten vaak aan één kant van het gezicht voor, maar de pijn kan later ook aan twee kanten zitten. De pijn wordt meestal ‘diep’ gevoeld, en begint vaak rond neus, mond of kin en breidt zich uit naar de bovenkaak of onderkaak of een groter deel van het gezicht of hals.

Medisch onderzoek van aangezichtspijn

Een patiënt met een typische en atypische aangezichtspijn moet in ieder geval door een neuroloog onderzocht worden. Om andere oorzaken van aangezichtspijn uit te sluiten. Ook moet de patiënt, als de neuroloog er niet uitkomt, door een tandarts en KNO-arts onderzocht worden.

De loop van de trigeminus zenuw

De pijn wordt begrijpelijk als we kijken hoe het verloop van de aangezichtszenuw is. Er zijn meerdere plaatsen waar de zenuw onder druk kan komen te staan.

De trigeminus zenuw loopt vanuit een gebied tussen ruggenmerg, kleine en grote hersenen naar voren en vormt aan de schedelbasis een zenuwknoop, ook wel ganglion genoemd (het ganglion van Gasser). Hier splitst de zenuw zich in drie takken: de eerste tak verzorgt de huid boven het oog, de tweede tak verzorgt de huid aan de wang en neusvleugel, de derde tak verzorgt het gevoel in de huid aan de onderkaak.

Ons behandelprotocol voor aangezichtspijn

Inmiddels hebben we bijna 10 jaar ervaring met de behandeling van typische en atypische aangezichtspijnen. De basis van dat behandelprotocol wordt gevormd door het supplement Palmitoylethanolamide (PEA) wat vaak in een hogere dosis gegeven wordt. Dit samen met een Fenytoine crème, die binnen ons instituut ontwikkeld is en op recept wordt geleverd.

Versie april 2010; Auteurs: Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink en Drs David J. Kopsky, artsen; revisie januari 2014, Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink; revisie juni 2019, JMKH
‘Aangezichtspijn: typisch en atypisch’

Bloedend tandvlees niet handig bij overgewicht

Bekijk hier video’s van onze patiënten over PEA.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*