Brandende voeten bij een CIAP, of toch niet?

Bij CIAP kan de brandende pijn in de voeten zo erg zijn, dat lopen onmogelijk wordt. Dat komt vooral door aangetaste dunne vezels. Een CIAP is een Chronische Idiopathische Axonale Polyneuropathie.

Onderzoek in Utrecht

142905264-Andrew-Stowe-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn brandende voeten ciapIn Utrecht is een onderzoek gaande naar CIAP o.l.v. dokter Visser, Vrancken en Notermans. De onderzoekers wilden de volgende vragen beantwoorden:

  1. Is CIAP geassocieerd met het metabool syndroom?
  2. In hoeverre is CIAP geassocieerd met vitamine B6 intoxicatie?
  3. Hoeveel nieuwe patiënten met CIAP komen er in Nederland jaarlijks bij?
  4. Is CIAP geassocieerd met COPD?
  5. Wat is de relatie tussen CIAP en voedingsgewoonten?

1. Is CIAP geassocieerd met het metabool syndroom?

Er is sprake van metabool syndroom als iemand 3 van de 5 risicofactoren heeft:

  1. hoge bloeddruk,
  2. verhoogd nuchter suikerspiegel,
  3. overgewicht,
  4. verlaagd HDL-cholesterol,
  5. verhoogde triglyceriden.

Uit dit onderzoek is gebleken dat het metabool syndroom bijna 2 maal vaker voorkomt bij CIAP patiënten dan bij gezonde mensen.

2. In hoeverre is CIAP geassocieerd met vitamine B6 intoxicatie?

CIAP lijkt niet te worden veroorzaakt door een vitamine B6 vergiftiging. Of door het innemen van supplementen die vitamine B6 bevatten (niet extreem hoog). De bloedwaardes van B6 verschillen niet tussen CIAP patiënten en gezonde personen.[1]

3. Hoeveel nieuwe CIAP patiënten komen er in NL jaarlijks bij?

Bijna 2800 CIAP patiënten komen er ieder jaar bij in Nederland.

De laatste 2 vragen worden na later onderzoek beantwoord.

Behandelprotocol CIAP pijn

Qua behandeling kunnen wij bij het Instituut voor Neuropathische Pijn deze brandende voeten aanpakken met een simpel protocol. Dit bestaat uit supplementen en lokale pijnstillende crèmes, vooral met onze Fenytoine crème.

Voor iedere patiënt met neuropathische pijn, hebben we een behandelprotocol ontwikkeld. Dit is o.a. met Palmitoylethanolamide (PEA) en lokale pijnstillende crèmes tegen pijnlijke voeten en brand voeten. Vooral met de Fenytoine crème, omdat die goed werkt bij dunne vezel pijn, en dat hebben veel CIAP patiënten.[2] Die crème verzacht de pijn meestal binnen 30 minuten.

Palmitoylethanolamide (PEA)

PEA vormt de basis van ons eigen zelfhelende vermogen. Na enkele dagen tot weken wordt de voetenbrand minder, en kan pijn afnemen. Ook het lopen gaat dus vaak stap voor stap weer beter.

De pijn vermindert meestal merkbaar na enkele weken na het gebruik van PEA, of soms zelfs sneller. Na die eerste periode bepalen we samen hoe verder te gaan. De fysiotherapeut speelt ook een belangrijke rol voor de stabiliteit en de spierkracht.

We maken gebruik van verschillende behandelvormen: van lichaamseigen pijnstillers, via supplementen en reguliere pijnstillers, en met de door ons (samen met een gespecialiseerde apotheker) pijnstillende crèmes.

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts, mei 2019
‘Brandende voeten bij CIAP, of toch niet?’

Bekijk hier video’s van onze patiënten.

Rusteloze benen door een CIAP

Klachten bij CIAP pijn behandeld met PEA in crème
Vreselijke CIAP pijn aanpakken!
CIAP of pijn in voeten door statines?


Referentielijst

[1] Visser NA1, Notermans NC, Degen LA, de Kruijk JR, van den Berg LH, Vrancken AF. | Chronic idiopathic axonal polyneuropathy and vitamin B6: a controlled population-based study. | J Peripher Nerv Syst. | 2014 Jun;19(2):136-44. doi: 10.1111/jns5.12063.

[2] de Schryver EL, van Schelven LJ, Notermans NC, de Valk HW, Oey PL. | Small-fibre neuropathy can be detected in patients with chronic idiopathic axonal polyneuropathy. | Eur J Neurol. | 2011 Jul;18(7):1003-5. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03193.x. Epub 2010 Aug 20.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*