Is er goede pijnmedicatie bij neuropathie?

In twee studies is gekeken of patiënten met pijnlijke neuropathie goede pijnmedicatie kregen, en of dit voldoende was. Dat bleek dus niet het geval.

In een groep van in totaal iets meer dan 600 patiënten bleek uit die studies dat het aantal patiënten dat de juiste pijnstillers kreeg, minder dan 10% was, en dat slechts 12 % de juiste dosering kreeg. De studies waren onafhankelijk.

Paracetamol en NSAID’s

110237-Keitikei-Dreamstime-INP pijnmedicatie neuropathieDe eerste studie keek dus alleen of de juiste pijnstillers gegeven werden. Bijvoorbeeld paracetamol is bij neuropathische pijn onjuist, dat werkt niet, evenals Ibuprofen en dat soort middelen (de NSAIDs), die ook niet werken.

In de tweede studie keek men of er genoeg gegeven werd. Als je stopt met behandelen als patiënten 900-1800 mg Gabapentine krijgen dan is dat onlogisch, je moet hoger doseren om te weten of een patiënt een reageert.

Alternatieve behandelingen bij neuropathie

Omdat reguliere pijnmedicatie vaak teleurstellend is, zijn er ook alternatieve behandelingen. We noemen dit alternatieve behandelingen voor pijn, maar dat is eigenlijk nonsense.

Veel van de hier genoemde behandelmethoden zijn namelijk tenminste net zo goed bewezen als vele zogenaamde reguliere behandelwijzen. Bovendien zijn er vele reguliere behandelvormen die minder goed bewezen zijn, maar die wel gezien worden als zinvolle behandelingen.

Wij menen dat er geen fundamenteel verschil hoort te zijn tussen alternatieve en reguliere geneeskunde. Je hebt namelijk alleen werkzame en onwerkzame middelen. En dat verschil kan uiteindelijk alleen de patiënt zelf bepalen.

Wat dat betreft zouden we op een heel andere wijze moeten spreken over pijn behandelingen. Het gaat namelijk om behandelvormen te vinden die de patiënt helpen kan, en niet om een wetenschappelijk experiment.

Voorbeelden van alternatieve behandelingen

  • Vitamine D
  • Omega-3 en Omega-6 vetzuren
  • L-Arginine
  • L-glutamine
  • Taurine
  • N-Acetylcysteine
  • Zink
  • TENS / PENS
  • Chroomzouten

Botuline bij neuropathische pijn

In een pilotstudie onderzochten Taiwanese onderzoekers de effecten van injecties met botuline. De neuropathische pijn verminderde vergeleken met placebo, bij een groep van 18 patiënten. Het is een kleine studie, maar een boeiend resultaat. De pijnstillende werking bleef enkele maanden aanhouden en ook de slaap was duidelijk beter na de injecties.[1]

Behandelprotocol van het Instituut voor Neuropathische Pijn

Wij hebben een eigen behandelprotocol ontwikkeld voor pijnlijke neuropathie. Dit bestaat o.a. uit Palmitoylethanolamide (PEA) en een serie van onze pijnstillende crèmes.

Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink
‘Is er goede pijnmedicatie bij neuropathie?’

Multiple Sclerose en neuropathische pijn

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.


Referentielijst

[1] Yuan RY, Sheu JJ, Yu JM, Chen WT, Tseng IJ, Chang HH, Hu CJ. | Botulinum toxin for diabetic neuropathic pain: a randomized double-blind crossover trial. | Neurology. | 2009 Apr 28;72(17):1473-8. Epub 2009 Feb 25.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*