INP Dunne Vezel Neuropathie Schaal

Het INP heeft een heel simpele schaal ontwikkeld, de INP Dunne Vezel Neuropathie Schaal. Deze kan gebruikt worden als eerste stap om uit te zoeken of klachten van neuropathie mogelijk ook zouden kunnen duiden op een aanwezige Dunne Vezel Neuropathie (DVN).

DVN is een aandoening die vervelende brandende pijn kan geven, en de patiënten krijgen vaak van de neuroloog te horen, ‘we weten de oorzaak niet, we kunnen er niets aan doen behalve pillen en tabletten geven, die de pijn stillen (maar helaas ook vaak suf maken)’.

Zelf bepalen of je DVN hebt

Veel mensen hebben last van pijn, en vragen zich af of het dan Dunne Vezel Neuropathie kan zijn. Dat komt voor bij een groot aantal uiteenlopende aandoeningen, zoals b.v. diabetes, vitaminetekorten, CIAP en allerlei soorten andere neuropathie aandoeningen.

Het is voor patiënten prettig om snel zelf te kunnen bepalen of er mogelijk sprake is van pijn door een DVN. Daarom hebben we deze schaal ontwikkeld. Vooral ook omdat we vinden dat er veel te weinig aandacht is voor deze aandoening, terwijl het probleem zo groot is.[1] Er wordt zelfs gesproken over een epidemie van neuropathische pijn.[2]

Hieronder treft u onze korte checklist hoe waarschijnlijk het is dat het bij u om Dunne Vezel Neuropathie gaat. De basis ervan is de veel onderzochte vragenlijst DN4.

 

Klacht
Vaak / veel last
2 punten
Zo nu en dan / redelijke last
1 punt
Nooit
0 punten
Brandende voeten en/of onderbenen en/of handen
 
 
 
Tintelende of prikkende voeten en/of onderbenen en/of handen
 
 
 
Elektrische schokken
 
 
 
Gevoelloosheid in tenen, voeten, vingers, handen
 
 
 
Pijnlijk koude gevoel
 
 
 
Spierkrampen en/of jeuk
 
 
 

© Instituut voor Neuropathische Pijn (INP)

8-12 punten – grote kans op DVN
4-8 punten – redelijke kans op DVN
0-4 punten – kleine kans op DVN

De internationaal bekende DN-4 schaal

De DVN schaal is ontwikkeld op basis van onze ervaring, en op basis van de internationaal bekende DN-4 schaal. De DN-4 schaal is een van de meest onderzochte en gevalideerde screeningsinstrumenten op het gebied van neuropathische pijn.

Er is een duidelijke aanpassing, om de schaal nog gevoeliger te maken. In 2013 bleek dat meer dan de helft van patiënten met DVN ook last hadden van spierkrampen.[3] Dat is de reden dat spierkrampen ook opgenomen zijn in de INP schaal.

Onderzoek naar Fenytoine crème bij DVN pijn

Wij als Instituut voor Neuropathische Pijn (INP) zijn in 2017 begonnen met een grootschalig onderzoek naar het pijnstillende effect van een nieuwe en verbeterde crème, Fenytoine crème. Fenytoine brengt namelijk de dunne huidzenuwen tot rust.

Veel patiënten met DVN pijn blijken baat bij de crème te hebben. Dat is prettig, omdat momenteel het merendeel van de patiënten behandeld worden met anti-depressiva, en die hebben nog al wat bijwerkingen.

Het is handig te kijken of u als u deze schaal gebruikt tenminste 4 scoort op de symptomen, die vrij kenmerkend zijn voor Dunne Vezel Neuropathie.

Als u 4 of hoger scoort (dit is nog niet gevalideerd), kan het zinvol zijn om voor een proefbehandeling Fenytoine crème te starten. Fenytoine crème grijpt direct aan op de problemen bij DVN, op de zogenaamde natrium kanalen.[4]

Andere DVN symptomen

Het is verder goed om te weten dat er ook enkele veelvoorkomende symptomen zijn bij DVN, die niet direct samenhangen met pijn. Zo blijken bijna alle patiënten met DVN ook last te hebben van vermoeidheid, terwijl ongeveer 9 van de 10 patiënten ook last hebben om zich te concentreren.

Verder kunnen patiënten met DVN ook gevoelens in de benen hebben die lijken op restless legs, op onrustige benen. Verder hebben vele patiënten met DVN ook last van andere aandoeningen, zoals Fibromyalgie (ongeveer 1 op de 3), hoge bloeddruk, een slecht werkende schildklier en depressie.

De twaalf-punts INP – DVN schaal

De DVN schaal scores

Deze 12-punts DVN schaal, die u ook als PDF kan downloaden dus (zie begin artikel) is opgebouwd op basis van de bekende DN4 schaal en bevat 6 frequent bij Dunne Vezel Neuropathie voorkomende symptomen, die grote verwantschap hebben met pijn.

Ieder van de items kan 0, 1 of 2 scoren, afhankelijk of u er veel last van heeft, matige last of geen last. De totale score geeft aan hoe waarschijnlijk het is dat de klachten veroorzaakt worden door Dunne Vezel Neuropathie.

De score op de DVN schaal: 0-4, 4-8 en 8-12

Hiernaast de drie mogelijkheden na het scoren van de test. Of de score is onder de 4, er is dan een kleine kans dat er sprake is van Dunne Vezel Neuropathie pijn. Of de score ligt tussen 4-8, dan is er een redelijke kans dat het gaat om DVN. Bij scores hoger dan 8 is die kans groter.

Referentie

Keppel Hesselink JM. A prototype patent-rated Small Fibre Neuropathic Pain Scale. Institute Neuropathic Pain, 27 February 2017, DOI: 10.13140/RG.2.2.22057.19046.

Februari 2017, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, arts-pijnbehandelaar, revisie mei 2019, JMKH
‘INP Dunne Vezel Neuropathie Schaal’

Bekijk hier onze patiënten reviews over Dunne Vezel Neuropathie.

Ook interessant…

Wat is Vulvodynie?
Groen licht voor Cannabis bij pijn
Wat is auditieve neuropathie?
Indicaties voor Palmitoylethanolamide PEA
Methadon bij neuropathische pijn
20 jaar vaginale pijn maar nu pijnvrij
Neuropathische pijn? Gliopathische pijn!
LDN Naltrexone bij neuropathische pijn
Hoe behandel je Pudendus Neuropathie?
Gen bepaalt of pijn dragelijk is of niet
Diabetische neuropathie pijn meer dan gehalveerd
Ernstige pijn bij diabetes type 1
Neuropathische pijn behandelen met (PEA
Te weinig vitamine B complex
PENS elektrostimulatie bij neuropathische pijn

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Referentielijst

[1] Chan AC1, Wilder-Smith EP1,2. | Small fiber neuropathy: Getting bigger! | Muscle Nerve. | 2016 May;53(5):671-82. doi: 10.1002/mus.25082. Epub 2016 Mar 12.

[2] Zeng L1, Alongkronrusmee D2, van Rijn RM2. | An integrated perspective on diabetic, alcoholic, and drug-induced neuropathy, etiology, and treatment in the US. | J Pain Res. | 2017 Jan 20;10:219-228. doi: 10.2147/JPR.S125987. eCollection 2017.

[3] Lopate G1, Streif E, Harms M, Weihl C, Pestronk A. | Cramps and small-fiber neuropathy. | Muscle Nerve. | 2013 Aug;48(2):252-5. doi: 10.1002/mus.23757. Epub 2013 Jun 28.

[4] Lauria G1, Ziegler D, Malik R, Merkies IS, Waxman SG, Faber CG; PROPANE Study group. | The role of sodium channels in painful diabetic and idiopathic neuropathy. | Curr Diab Rep. | 2014 Oct;14(10):538. doi: 10.1007/s11892-014-0538-5.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*