Infecties en Neuropathie

Infecties en neuropathie komen samen veel voor. Virussen, bacteriën en parasieten en spirocheten kunnen helaas neuropathie veroorzaken.[1]

Virussen

De meest voorkomende veroorzaker van een perifere neuropathie is het Herpes Zoster Virus, genoemd varicella zoster virus (waterpokken).[2] Bijna de gehele bevolking draagt het waterpokkenvirus bij zich.

‘Gordelroos geeft neuropathische pijn met blaasjes, jeuk en branderigheid’
Dit virus verschuilt zich in de zenuwcellen, en wordt actief wanneer het immuun systeem verzwakt is door bijvoorbeeld een ander virus zoals HIV, immuun onderdrukkende therapieën bij bijvoorbeeld transplantaties, of bij oudere mensen.

Dan treedt er Gordelroos op, en ontstaan er weer blaasjes die opdrogen. De zenuw raakt beschadigd en er kan neuropathische pijn ontstaan, ook wel post-herpetische neuralgie genoemd.

Helaas treedt er dan bij 60% tot 90% van de mensen ernstige neuropathische pijn op met de mogelijke gevoelens:

  • jeuk,
  • tintelingen,
  • prikken,
  • verergering van pijn bij wrijven, en
  • branderigheid.

HIV en neuropathie

Verder heeft het merendeel van de HIV patiënten neuropathie.[1] Vroeger werd gedacht dat de neuropathie ontstond door een verhoogde virusload. Maar ook patiënten met antivirale geneesmiddelen ervaren neuropathie en neuropathische pijn.

Ook ontwikkelen 10% van alle hepatitis C patiënten een perifere neuropathie.[1] Ongeveer 1% van de gehele wereldbevolking heeft hepatitis C. De meeste patiënten begint de neuropathie in de voorvoeten en kruipt in de loop van de tijd omhoog.

Spirocheten

De ziekte van Lyme kent iedereen tegenwoordig. De spirocheet Borrelia burgerdorferi die leeft in teken is de boosdoener van deze ziekte.  Na een tekenbeet ontwikkelt zich typisch een steeds groter wordende ronde ring rond de beet (erythrema migrans). Griepachtige verschijnselen treden er dan vaak op (koorts, spierpijn, hoofdpijn, vermoeidheid), vanwege de verspreiding in het bloed.

Bij 10% van de mensen die niet behandeld worden met anti-biotica, ontstaat dagen tot weken na de infectie een vorm van neuropathie (radiculoneuritis, cranioneuritis), naast hersenvliesontsteking (meningitis).[1]

Een kleine groep patiënten ontwikkelt maanden tot jaren na de infectie een op CIAP neuropathie lijkende neuropathie (axonale polyradiculopathie). Antilichamen zijn dan in het bloed aan te tonen.

Bacteriën

78425144-Nobeastsofierce-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn infecties en neuropathie
Voorbeeld van een bacterie

Lepra is het meest bekende ziektebeeld met neuropathie als gevolg. De langzaam groeiende bacterie Mycobacterium leprae tast de huid aan en de oppervlakkige zenuwen in de huid.

De bacterie groeit het beste bij lagere temperaturen en beschadigt daarom de koelere gedeeltes van het lichaam, zoals oren, wangen, neus, handen en voeten. De therapie voor lepra is anti-biotica. Daarmee is lepra te genezen.

Conclusie

Er zijn veel soorten infecties die neuropathie kunnen veroorzaken. Bij dit soort neuropathie vormen is behandeling via een specialist altijd aangewezen.

Mei 2019, Prof. dr. Jan. M. Keppel Hesselink, pijnarts

 

Ook interesssant…


Referentielijst

[1] Hehir MK 2nd, Logigian EL. | Infectious neuropathies. | Continuum (Minneap Minn). | 2014 Oct;20(5 Peripheral Nervous System Disorders):1274-92. doi: 10.1212/01.CON.0000455881.83803.a9.

[2] Steiner I1. | Herpes virus infection of the peripheral nervous system. | Handb Clin Neurol. | 2013;115:543-58. doi: 10.1016/B978-0-444-52902-2.00031-X.

[3] Hehir MK 2nd, Logigian EL. | Infectious neuropathies. | Continuum (Minneap Minn). | 2014 Oct;20(5 Peripheral Nervous System Disorders):1274-92. doi: 10.1212/01.CON.0000455881.83803.a9.

[4] Hehir MK 2nd, Logigian EL. | Infectious neuropathies. | Continuum (Minneap Minn). | 2014 Oct;20(5 Peripheral Nervous System Disorders):1274-92. doi: 10.1212/01.CON.0000455881.83803.a9.

[5] Hehir MK 2nd, Logigian EL. | Infectious neuropathies. | Continuum (Minneap Minn). | 2014 Oct;20(5 Peripheral Nervous System Disorders):1274-92. doi: 10.1212/01.CON.0000455881.83803.a9.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*