Gordelroos behandelen met pijnstillende crème

Kan je gordelroos behandelen met een pijnstillende crème? Gordelroos is een zeer pijnlijke, plotseling optredende infectie die gepaard gaat met rode plekken en kleine, met vocht gevulde blaasjes op de huid.

91546391-Tanompong-Chantaramalai-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn gordelroos behandelenEen gordelroos wordt veroorzaakt door het opnieuw actief worden van het in ons lichaam sluimerend waterpokkenvirus. De blaasjes kunnen ineens opkomen, maar er kan vooraf ook een branderige pijn gevoeld worden, terwijl er nog geen blaasje te zien is.

De infectie wordt veroorzaakt door hetzelfde virus dat bij kinderen waterpokken doet ontstaan. Dat virus heet met een mooie naam het Varicella zoster virus. Het virus blijft gedurende het gehele leven in onze cellen aanwezig zonder dat normaal problemen ontstaan.

De symptomen van Gordelroos

De pijn bij gordelroos begint vaak met pijn en tintelingen op de huid. De pijn bevindt zich in een band van de huid, bijvoorbeeld een deel van het gezicht, buik, of de borstkas, meestal alleen aan een kant. De huid kan ook ontzettend jeuken. Meestal is er aanvankelijk nog niets te zien aan de huid. Wel voel je je behoorlijk grieperig.

Na enkele dagen zie je een rode huiduitslag met kleine, met vocht gevulde blaasjes opkomen. Deze met vocht gevulde blaasjes kunnen op hun beurt weer heftig jeuken en pijnlijk zijn. Hevige pijn! De roodheid duurt ongeveer twee tot zes weken. Daarna drogen de blaasjes in en vormen er korstjes. Sommige patiënten houden maanden en soms jaren last van de pijn. En soms gaat de pijn nooit meer weg.

Als de pijn na de infectie lang aanblijft, noemen we dat het post herpetische pijn syndroom. Vaak vormt de huiduitslag een soort gordel, vandaar de naam gordelroos. Als gordelroos op het gezicht, neus of bij de ogen voorkomt, meteen naar de arts gaan! Want gordelroos op die plek is behoorlijk gevaarlijk!

Gordelroos is plotseling en hevige pijn

Gordelroos ontstaat plotseling. Er ontstaat jeuk of pijn in een huidstrook van een deel van het lichaam. Bijvoorbeeld het gezicht, de romp of een arm of been. Na enkele dagen zie je dan rode vlekjes en blaasjes op de huid. Soms een paar, maar ook wel vele tientallen.

Er kunnen in een week na de eerste pijn of jeuk nieuwe blaasjes bij komen. De blaasjes zitten soms als een gordel om bijvoorbeeld de ene helft van de borstkas, daarom heet het gordelroos. De pijn bij gordelroos kan hevig zijn, echt een nare zenuwpijn. En je kunt je behoorlijk grieperig voelen en ook lichte koorts krijgen. Soms zie je bij gordelroos alleen jeuk en pijn, en geen rode vlekjes of blaasjes.

Bij gordelroos in het gezicht kan het oog ook ontstoken raken, en zelfs het binnenoor. Ongeveer een op de vijf gordelroos patiënten ouder dan 50 jaar krijgt deze vervelende pijn.

De belangrijkste punten bij gordelroos

  • Gordelroos is een huiduitslag aan één kant van je lichaam.
  • Er zijn jeukende of pijnlijke vlekjes en blaasjes.
  • De oorzaak is het geactiveerde waterpokkenvirus wat al sinds je jeugd in je lichaam sluimert.
  • Het waterpokkenvirus sluimert diep in het zenuwstelsel
  • De activatie vindt plaats door afgenomen weerstand
  • Gordelroos gaat meestal vanzelf over.
  • Het weerstandsverhogende en pijnstillende PEA kan als crème en supplement ingezet worden
  • Was regelmatig je handen om besmetting van anderen te voorkomen.
  • Het komt vaker voor bij ouderen.
  • Neem contact met je huisarts op bij jeuk of pijn aan een oog of de neuspunt.

Gordelroos geeft ook veel napijn

Gordelroos geeft soms ook veel last en een heel lastige pijn als de blaasjes opgedroogd zijn. Deze pijn is stekend en brandend van karakter en is dus duidelijk een neuropathische pijn. Gordelroospijn is vaak behoorlijk heftig en kan tot een half jaar nadat de gordelroos verdwenen is aanhouden en soms nog langer!

Het gaat bij gordelroos om een chronische zenuwpijn na een herinfectie met een virus, dat vele jaren in het lijf heeft gedommeld. Vooral na een afname van de kracht van het immuunsysteem flakkert de infectie door dat virus weer op. De pijn wordt ook wel eens afgekort met PHN, postherpetische pijn. Omdat het virus een herpes virus is.

De behandeling

Via een modern behandelprotocol dat ons instituut ontwikkeld heeft, kunnen wij gordelroos behandelen met verschillende pijnstillende crème. Want aan gordelroospijn is echt wat te doen. En zonder dat u suf van de bijwerkingen van pijnstillers wordt. 

Dat protocol bestaat uit pijnstillende en natuurlijke stoffen die vrijwel geen bijwerkingen hebben, zoals het supplement Palmitoylethanolamide (PEA). Samen met een heel aantal pijnstillende crèmes die we in de loop van de jaren voor veel patiënten met gordelroos pijn hebben ontwikkeld.

Vele patiënten hebben die crèmes en de supplementen met succes gebruikt. Ook de oudere patiënten hebben veel baat bij deze benadering, door de afwezigheid van sufheid en duizeligheid als bijwerkingen.

Fenytoine crème

De essentie is dat we via de PEA de zenuwen van binnenuit beschermen en tot rust brengen. En met de Fenytoine crème doen we dat voor de dunne pijnvezels in de huid, via een crème op de huid

In ons instituut behandelen we met bijwerkingsvrije behandelingen, zoals onze eigen ontwikkelde crèmes, de natuurlijke pijnstiller Palmitoylethanolamide (PEA) en PEA crème. In het algemeen wordt aanbevolen om het supplement PEA samen met de PEA crème te gebruiken bij gordelroos pijn (geen recept nodig).

Recent maakte een groep onderzoekers onder leiding van de Duitse hoogleraar professor Staender, het aannemelijk, dat PEA crème bijzonder geschikt is als pijnstillende crème bij gordelroospijn.[1]

Die PEA crème kan zo gezien worden de eerste stap waarvoor geen recept nodig is. Toch adviseren meestal om meteen met een crème te starten, waar je dan wel een recept nodig voor hebt, de Fenytoine crème. We denken dat die crème een sterkere werkzaamheid heeft.

Gordelroos behandelen met Ketamine crème

Ketamine crème is ook een goede optie bij het behandelen van gordelroos. Dit werd geëvalueerd bij 23 patiënten.[2] Duidelijke pijnvermindering was aanwezig bij 65% van de patiënten. Wij zetten ook bij deze indicatie vaak Ketamine crème in, soms ook DMSO crème en Amitriptyline crème.

Ketamine blijkt ook de overgevoeligheid van Capsaicine te doen verminderen.[3] In een studie met 9 vrijwilligers werd eerst Ketamine 5% op de huid aangebracht waarna Capsaicine in de huid werd gespoten. De overgevoeligheid die de Capsaicine normaal veroorzaakt, was verminderd.[4]

Je moet bij het behandelen van gordelroos pijn niet te snel opgeven als patiënt, noch als behandelend dokter, want er zijn verschillende behandelopties.[5]

Personen die gordelroospijn hebben omschrijven dat alsof de pijn zeurend, brandend, kloppend, stekend en/of scherp is. De ergste vorm van gordelroospijn is de zogenaamde allodynie, dat is aanrakingspijn, pijn die wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld kleding of wind.

Hier patiënten voorbeeld; de pijn reageerde snel op het behandelprotocol met Ketamine crème, Palmitoylethanolamide als capsules en PEA crème in de nazorg.

Gordelroos bij immuunverstoringen en chemotherapie

Patiënten die chemokuren moeten ondergaan hebben een veel grotere kans op gordelroos, en de gordelroos kan ook veel ernstiger zijn.[6] Het lijkt zinvol om bij chemokuren preventief het supplement PEA te gaan gebruiken. Temeer omdat PEA ook de zenuwen beschermt tegen de schade die de chemokuur de zenuwen aandoet.

Ook bij andere immuun onderdrukkende behandelingen [7], zoals bijvoorbeeld bij psoriasis kan gordelroos als complicatie optreden.[8] Ook in die gevallen lijkt een kuur met PEA zinvol te kunnen zijn.

Palmitoylethanolamide is inmiddels in een heel groot aantal studies gebleken pijnstillend en ontstekingsremmend te zijn. Juist omdat het lichaamseigen is, en geen bijwerkingen van betekenis heeft, vinden wij dat het de eerste stap zou moeten zijn bij chronische neuropathische pijnsyndromen.

Juni 2010, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, revisie maart 2012, Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink, revisie, maart 2016, JMKH, revisie juni 2019, JMKH
‘Gordelroos behandelen met pijnstillende crèmes’

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.

Ook interessant…

Is endometriose een neuropathische pijn?
Bloedarmoede, B12 tekort en neuropathie
Weinig nieuwe medicatie, maar Cannabis werkt
Tapentadol voor ernstige neuropathische pijn
Wat is het Syndroom van Sjögren?
Resveratrol bij diabetische neuropathie
Werkt wondgenezende Ketanserine crème bij neuropathie?
Wie is de baas van de pijn?
Wat is het Cauda Equina Syndroom?
Oorzaak critical illness neuropathie nog onduidelijk
Literatuur over Methadon
Polyradiculopathie en de zenuwwortels
Tietze: een pijnlijk ribsyndroom
Werkt Acetyl-L-Carnitine bij neuropathie?
Verbetering na pijn door klapvoeten

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken

Bronnen

[9]

[10][11][12]

[1][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34]


Referentielijst

[1] Phan NQ, Siepmann D, Gralow I, Ständer S. | Adjuvant topical therapy with a cannabinoid receptor agonist in facial postherpetic neuralgia. | J Dtsch Dermatol Ges. | 2010 Feb;8(2):88-91. Epub 2009 Sep 10.

[2] Quan D, Wellish M, Gilden DH. | Topical ketamine treatment of postherpetic neuralgia. | Neurology. | 2003 Apr 22;60(8):1391-2.

[3] Pöyhiä R, Vainio A. | Topically administered ketamine reduces capsaicin-evoked mechanical hyperalgesia. | Clin J Pain. | 2006 Jan;22(1):32-6.

[4] Hempenstall K, Nurmikko TJ, Johnson RW, A'Hern RP, Rice AS. | Analgesic therapy in postherpetic neuralgia: a quantitative systematic review. | PLoS Med. | 2005 Jul;2(7):e164. Epub 2005 Jul 26.

[5] Argoff CE, Katz N, Backonja M. | Treatment of postherpetic neuralgia: a review of therapeutic options. | J Pain Symptom Manage. | 2004 Oct;28(4):396-411.

[6] Tseng HF1, Tartof S1, Harpaz R2, Luo Y1, Sy LS1, Hetcher RC1, Jacobsen SJ1. | Vaccination Against Zoster Remains Effective in Older Adults Who Later Undergo Chemotherapy. | Clin Infect Dis. | 2014 Aug 4. pii: ciu498. [Epub ahead of print]

[7] Piaserico S1, Sandini E, Peserico A, Alaibac M. | Cutaneous viral infections in organ transplant patients. | G Ital Dermatol Venereol. | 2014 Aug;149(4):409-15.

[8] Adelzadeh L1, Jourabchi N, Wu JJ. | The risk of herpes zoster during biological therapy for psoriasis and other inflammatory conditions. | J Eur Acad Dermatol Venereol. | 2014 Jul;28(7):846-52. doi: 10.1111/jdv.12307. Epub 2013 Nov 4.

[9] G. Guida, A. de Fabiani, F. Lanaia, A. Alexandre, G.M. Vassallo, L. Cantieri, M. de Martino, M. Rogai, S. Petrosino | La Palmitoiletanolamida en el dolor neuropatico cronico por lumbociatalgia de tipo compresivo: estudio clinico multicentrico. | Dolor | 2010, 25:35-42

[10] Biasiotta A, La Cesa S, Leone C, Di Stefano G, Truini A, Cruccu G. | Efficacy of Palmitoylethanolamide in patients with painful neuropathy. A clincial and neurophysiological open study. Preliminary results. | , Volume 4, Issue 1, May 2010, Page 77.

[11] Assini A, Laricchia D, Pizzo R, Pandolfini L, Belletti M, Colucci M, Ratto S. | P1577: The carpal tunnel syndrome in diabetes: clinical and electrophysiological improvement after treatment with Palmitoylethanolamide | Eur J Neurol | 2010: 17(S3):295.

[12] Bortolotti F,Russo M, Bartolucci ML, Alessandri Bonetti G, Gatto MR, Marini I. | Palmitoylethanolamide vs NSAID in the treatment of TMJD Pain | Journal of Dental Research | 2010: 89(Special Issue B)

[13] Phan NQ, Siepmann D, Gralow I, Ständer S. | Adjuvant topical therapy with a cannabinoid receptor agonist in facial postherpetic neuralgia. | J Dtsch Dermatol Ges. | 2010 Feb;8(2):88-91. Epub 2009 Sep 10.

[14] Indraccolo U, Barbieri F. | Effect of palmitoylethanolamide-polydatin combination on chronic pelvic pain associated with endometriosis: preliminary observations. | Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. | 2010 May;150(1):76-9. Epub 2010 Feb 21.

[15] Calabrò RS, Gervasi G, Marino S, Mondo PN, Bramanti P. | Misdiagnosed chronic pelvic pain: pudendal neuralgia responding to a novel use of palmitoylethanolamide. | Pain Med. | 2010 May;11(5):781-4. Epub 2010 Mar 22.

[16] Kopsky DJ, Hesselink JM. | Nerve regeneration in neuropathic pain. | Pain Med. | 2010 Oct;11(10):1576. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00947.x. Epub 2010 Sep 7.

[17] Hurych J, Holusa R, Effenbergerová E, Mirejovská E. | Attempt to influence silicotic fibrosis by means of N-(2-hydroxyethyl) palmitamide (Impulsin). | Czech Med. | 1980;3(3):218-25.

[18] Masek K, Perlík F, Klíma J, Kahlich R. | Prophylactic efficacy of N-2-hydroxyethyl palmitamide (impulsin) in acute respiratory tract infections. | Eur J Clin Pharmacol. | 1974 Oct 4;7(6):415-9.

[19] Kahlich R, Klíma J, Cihla F, Franková V, Masek K, Rosický M, Matousek F, Bruthans J. | Studies on prophylactic efficacy of N-2-hydroxyethyl palmitamide (Impulsin) in acute respiratory infections. Serologically controlled field trials. | J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol. | 1979;23(1):11-24.

[20] Wiedermannová D, Wiedermann D, Lokaj J. | [Prophylactic administration of impulsin to clinically healthy children.--effect on the serum proteins and metabolic activity of granulocytes (author's transl)]. | Cas Lek Cesk. | 1978 Aug 18;117(33):1030-4.

[21] Eberlein B, Eicke C, Reinhardt HW, Ring J. | Adjuvant treatment of atopic eczema: assessment of an emollient containing N-palmitoylethanolamine (ATOPA study). | J Eur Acad Dermatol Venereol. | 2008 Jan;22(1):73-82.

[22] Szepietowski JC, Szepietowski T, Reich A. | Efficacy and tolerance of the cream containing structured physiological lipids with endocannabinoids in the treatment of uremic pruritus: a preliminary study. | Acta Dermatovenerol Croat. | 2005;13(2):97-103.

[23] Pulvirenti N, Nasca MR, Micali G. | Topical adelmidrol 2% emulsion, a novel aliamide, in the treatment of mild atopic dermatitis in pediatric subjects: a pilot study. | Acta Dermatovenerol Croat. | 2007;15(2):80-3.

[24] P,Deslo. Combination of Pregabalin and Palmitoylethanolamide (PEA) for neuropathic pain treatment. | Pathos, 2010, 17,4:9-14

[25] Conigliaro R, Drago V, Foster PS, Schievano C, Di Marzo V. | Use of palmitoylethanolamide in the entrapment neuropathy of the median in the wrist. | Minerva Med. | 2011 Apr;102(2):141-7.

[26] Christian Bacci, Giulia Cassetta, Bruno Emanuele, and Mario Berengo | Research Article Randomized Split-Mouth Study on Postoperative Effects of Palmitoylethanolamide for Impacted Lower Third Molar Surgery | Volume 2011: Article ID 917350, 6 pages doi:10.5402/2011/917350

[27] Pescosolido N, Puzzono M. | First clinical case of effective medical treatment of the vitreoretinal traction with recovery of the visual acuity. | Clin Ter. | 2010;161(4):e143-7.

[28] Kircik L. | A nonsteroidal lamellar matrix cream containing palmitoylethanolamide for the treatment of atopic dermatitis. | J Drugs Dermatol. | 2010 Apr;9(4):334-8.

[29] Petrosino S, Iuvone T, Di Marzo V. | N-palmitoyl-ethanolamine: Biochemistry and new therapeutic opportunities. | Biochimie. | 2010 Jun;92(6):724-7. Epub 2010 Jan 21.

[30] Petrosino S, Cristino L, Karsak M, Gaffal E, Ueda N, Tüting T, Bisogno T, De Filippis D, D'Amico A, Saturnino C, Orlando P, Zimmer A, Iuvone T, Di Marzo V. | Protective role of palmitoylethanolamide in contact allergic dermatitis. | Allergy. | 2010 Jun 1;65(6):698-711. Epub 2009 Nov 11.

[31] Ständer S, Reinhardt HW, Luger TA. | [Topical cannabinoid agonists. An effective new possibility for treating chronic pruritus]. | Hautarzt. | 2006 Sep;57(9):801-7.

[32] Kemeny L, Koreck A, Kis K, Kenderessy-Szabo A, Bodai L, Cimpean A, Paunescu V, Raica M, Ghyczy M. | Endogenous phospholipid metabolite containing topical product inhibits ultraviolet light-induced inflammation and DNA damage in human skin. | Skin Pharmacol Physiol. | 2007;20(3):155-61. Epub 2007 Jan 17.

[33] Hoareau L, Ravanan P, Gonthier MP, Delarue P, Gonçalves J, Césari M, Festy F, Roche R. | Effect of PEA on LPS inflammatory action in human adipocytes. | Cytokine. | 2006 Jun;34(5-6):291-6. Epub 2006 Aug 1.

[34] Abramovits W, Perlmutter A. | Steroids versus other immune modulators in the management of allergic dermatoses. | Curr Opin Allergy Clin Immunol. | 2006 Oct;6(5):345-54.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*