Werkt wondgenezende Ketanserine crème bij neuropathie?

Ketanserine crème is een geneesmiddel voor wonden. Deze zou mogelijk een effect kunnen hebben bij de behandeling van lastig te behandelen pijn, zoals neuropathische pijn.

Meer effect bij placebo

pixabay-474278-INP ketanserine cremeIn een diermodel in de vorm van een rattenmodel werd aangetoond dat Ketanserine 3% crème meer effect heeft op het pijnlijke gewricht dan placebo of 0,3% Ketanserine.[1]

Er zijn ook aanwijzingen dat de 5 HT2 receptor, waar Ketanserine hoge affiniteit voor heeft, een rol speelt bij de pathogenese van neuropathische pijn.[2][3][4][5]

Deze Ketanserine crème is vooral relevant voor patiënten die diabetes chronische wonden hebben.

In een paar studies bleek dat 2% Ketanserine crème duidelijk een helende werking had op de wonden vergeleken met een placebocrème.[6][7][8][9]

Ook had dezelfde concentratie een duidelijk beter effect bij lepra wonden dan de actieve controle crème.[10]

Huidvernieuwing en vaatvernieuwing

Deze wondgenezende werking van Ketanserine is al eerder bij paarden aangetoond.[11] De versnelde wondheling ligt waarschijnlijk aan de positieve invloeden op huidvernieuwing en vaatvernieuwing.[12]

Naast Ketanserine zijn er vele andere farmacologische stoffen die een positieve bijdrage zouden kunnen leveren aan de genezing van lastig genezende wonden. Hier is echter nog weinig onderzoek naar gedaan.[13] Bij anale fisuren heeft deze crème ook een positief effect en is veilig.[14] Normaliter wordt Ketanserine gebruikt als bloeddrukverlagend middel.

Weinig onderzoeken bij mensen

Gezien de relatief weinige onderzoekingen bij mensen naar de pijnstillende werking van Ketanserine crème, hebben wij er voorlopig voor gekozen deze crème niet te bereiden.

Om neuropathische pijn te behandelen, hebben wij zeer positieve ervaringen met o.a. Fenytoine crème, Amitriptyline crème en Clonidine crème. In ons Instituut voor Neuropathische Pijn (INP) bieden wij verschillende behandelprotocollen aan waarbij pijnstillende crèmes een hoofdrol spelen.

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, september 2009, revisie maart 2012, JMKH

Studie naar SB-509 zinkvinger ligand bij ALS

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.


Referentielijst

[1] Hong Y, Ji H, Wei H. | Topical ketanserin attenuates hyperalgesia and inflammation in arthritis in rats. | Pain. | 2006 Sep;124(1-2):27-33. Epub 2006 May 2.

[2] Okamoto K, Imbe H, Kimura A, Donishi T, Tamai Y, Senba E. | Activation of central 5HT2A receptors reduces the craniofacial nociception of rats. | Neuroscience. | 2007 Jul 29;147(4):1090-102. Epub 2007 Jun 20.

[3] Xie H, Dong ZQ, Ma F, Bauer WR, Wang X, Wu GC. | Involvement of serotonin 2A receptors in the analgesic effect of tramadol in mono-arthritic rats. | Brain Res. | 2008 May 19;1210:76-83. Epub 2008 Feb 29.

[4] Nitanda A, Yasunami N, Tokumo K, Fujii H, Hirai T, Nishio H. | Contribution of the peripheral 5-HT 2A receptor to mechanical hyperalgesia in a rat model of neuropathic pain. | Neurochem Int. | 2005 Nov;47(6):394-400.

[5] Tokunaga A, Saika M, Senba E. | 5-HT2A receptor subtype is involved in the thermal hyperalgesic mechanism of serotonin in the periphery. | Pain. | 1998 Jun;76(3):349-55.

[6] Quatresooz P, Kharfi M, Paquet P, Vroome V, Cauwenbergh G, Piérard GE. | Healing effect of ketanserin on chronic leg ulcers in patients with diabetes. | J Eur Acad Dermatol Venereol. | 2006 Mar;20(3):277-81.

[7] Martínez-de Jesús FR, Morales-Guzmán M, Castañeda M, Pérez-Morales A, García-Alonso J, Mendiola-Segura I. | Randomized single-blind trial of topical ketanserin for healing acceleration of diabetic foot ulcers. | Arch Med Res. | 1997 Spring;28(1):95-9.

[8] Janssen PA, Janssen H, Cauwenbergh G, De Doncker P, De Beule K, Lewi P, Tytgat HF, Lapière CM. | Use of topical ketanserin in the treatment of skin ulcers: a double-blind study. | J Am Acad Dermatol. | 1989 Jul;21(1):85-90.

[9] Roelens P. | Double-blind placebo-controlled study with topical 2% ketanserin ointment in the treatment of venous ulcers. | Dermatologica. | 1989;178(2):98-102.

[10] Salazar JJ, Serrano GG, Leon-Quintero GI, Torres-Mendoza BM. | Use of topical ketanserin for the treatment of ulcers in leprosy patients. | Indian J Lepr. | 2001 Apr-Jun;73(2):103-10.

[11] Engelen M, Besche B, Lefay MP, Hare J, Vlaminck K. | Effects of ketanserin on hypergranulation tissue formation, infection, and healing of equine lower limb wounds. | Can Vet J. | 2004 Feb;45(2):144-9.

[12] Kim M, Ustüner ET, Schuschke D, Morsing A, Kjolseth D, Fingar V, Wieman J, Kamler M, Tobin GR, Bond S, Barker JH. | Ketanserin accelerates wound epithelialization and neovascularization. | Wound Repair Regen. | 1995 Oct-Dec;3(4):506-11.

[13] Dart AJ, Dowling BA, Smith CL. | Topical treatments in equine wound management. | Vet Clin North Am Equine Pract. | 2005 Apr;21(1):77-89, vi-vii.

[14] Zielanowski MM. | Topical ketanserin gel for anal fissure: an open-label, prospective study. | Adv Ther. | 2000 Jan-Feb;17(1):27-31.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*