Wat is Clonidine crème?

Clonidine als crème? Clonidine is bekend als bloeddrukverlagend, omdat door dit de kleine vaten open gaan staan en daarmee bloeddruk verlaagd wordt. Wat veel minder bekend is, is dat het als crème een pijnstillend effect kan hebben bij patiënten met neuropathische pijn.

Grote dubbelblinde studie

Clonidine crème 0.1% of 0.2% heeft vaak een snel pijnstillend effect na het aanbrengen van de crème. Een grote dubbelblinde studie met 178 patiënten met een pijnlijke diabetische neuropathie werden verdeeld in 2 groepen: Clonidine 0.2% crème, en placebogel.[1]

De instructie was om 3 maal per dag de crème aan te brengen gedurende 12 weken. Na 12 weken bleek er geen verschil te zijn tussen beide groepen.

Het interessante van deze studie was echter dat de onderzoekers Capsaïcine crème (hete peper) 0.1% op het onderbeen hebben laten smeren voordat de patiënten aan de studie gingen meedoen.

Na 30 minuten scoorden de patiënten de mate van branderigheid door de Capsaicine crème op een schaal van 0 tot 10. Uit deze studie bleek dat patiënten die een duidelijke branderigheid ervaarden van deze crème, een betere pijnstilling met Clonidine crème 0.1% ervaarden dan bij de placebo gel groep.

110712924-Milan-Lazic-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn Clonidine creme
Clonidine crème wordt vaak gebruikt bij neuropathische pijn

Nieuwe test ontwikkeld

Wij hebben een eenvoudigere respons test ontwikkeld met de pijnstillende crème, in plaats van de Capsaicine crème. En zeker bij een pijnlijke diabetische neuropathie waarbij de meeste patiënten een symmetrische neuropathische pijn ervaren, hebben wij de ‘single blind response test’ (SIBRET) en de ‘double blind response test’ (DOBRET) ontwikkeld.

Op één voet wordt de Clonidine crème aangebracht en op de andere voet de placebo crème. Na 30 minuten vertelt de patiënt of de pijn verminderd is en met hoeveel punten op de schaal van 0 tot 10. Op dit moment hanteren wij de volgende formule:

  • Wij noemen een patiënt een ‘responder’ als de pijn met minimaal 2 punten zakt op de plek waar de actieve crème is aangebracht en
  • er minimaal 1 punt verschil is tussen de twee gebieden, voor de plek waar de actieve crème is aangebracht.

Na deze test weten wij direct of wij de juiste crème voorschrijven, of dat wij een andere crème moeten voorschrijven.

Onze artsen vertellen in deze video’s meer over de werking van onze pijnstillende crèmes.

 

Ook interessant…


Referentielijst

[1] Campbell CM, Kipnes MS, Stouch BC, Brady KL, Kelly M, Schmidt WK, Petersen KL, Rowbotham MC, Campbell JN. | Randomized control trial of topical clonidine for treatment of painful diabetic neuropathy. | Pain. | 2012 Sep;153(9):1815-23. Epub 2012 Jun 8.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*