KANS: Klachten Arm, Nek en/of Schouder

In 2004 hebben 11 medische en paramedische beroepsorganisaties consensus bereikt over eenduidigheid in de terminologie en indeling van klachten aan arm, nek en/of schouder (KANS).

28751903-Adamgregor-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn kans klachten arm nek schouderBinnen dit consensustraject is er voor gekozen de neutrale term Klachten aan Arm, Nek en/of Schouder te gebruiken voor klachten van het bewegingsapparaat in de arm, nek en/of schouder waaraan geen acuut trauma of een systemische aandoening ten grondslag ligt.

Neutrale term

Deze neutrale term doet, in tegenstelling tot bijvoorbeeld de term RSI (Repetitive Strain Injury), geen uitspraak over de mogelijke oorzaak van de klachten of over het werkingsmechanisme. Dit is omdat verschillende factoren hierbij een rol kunnen spelen.

Deze overeenstemming heeft zich verder uitgedrukt in het KANS-model, dat kan dienen als basis om vanuit een patiënt die met een hulpvraag rondom arm, nek en/of schouderklachten een zorgverlener raadpleegt, toe te werken naar een zo duidelijk mogelijke diagnose.

Binnen het KANS-model wordt onderscheid gemaakt tussen specifieke KANS (23 aandoeningen) en aspecifieke KANS (Huisstede 2008).

Aspecifieke KANS

Deze richtlijn richt zich op aspecifieke KANS, niet-traumatische, aan werk of activiteiten gerelateerde pijn, stijfheid, tintelingen en/of dove gevoelens ter hoogte van nek, schouder, bovenrug en/of arm en hand, waarbij specifieke KANS, zoals tenniselleboog of Carpaal Tunnel Syndroom, is uitgesloten.

De klachten, die eerst vaak gerelateerd zijn aan een oorzakelijke activiteit, zijn langer dan 2 weken aanwezig. In een later stadium kunnen de klachten ook optreden bij andere dagelijkse activiteiten en de gehele dag aanwezig zijn zonder verdere relatie met een oorzakelijke activiteit.

Werkgerelateerde klachten

De klachten beginnen doorgaans aan de dominante zijde, maar kunnen na verloop van tijd ook optreden aan de andere zijde. In dat geval zijn ze aan die zijde meestal minder ernstig. De klachten kunnen voorkomen over een groter gebied, zoals nek-schouder-arm, of zich lokaal manifesteren.

Daarnaast kunnen betaalde werkzaamheden van invloed zijn op het ontstaan of beloop van de klachten. In verband hiermee worden de termen werkgerelateerd en werkrelevant gebruikt. Werkgerelateerd houdt in dat het werk wordt gezien als de oorzaak van de klachten en werkrelevant duidt erop dat de klachten in stand worden gehouden of verergeren door het werk.

In de internationale literatuur wordt echter alleen de term ‘work related’ gebruikt en wordt daarin geen onderscheid gemaakt. In deze richtlijn wordt daarom de term werkgerelateerd gebruikt waarmee werkgerelateerd en/of werkrelevant bedoeld wordt.

Specifieke diagnoses opgenomen in KANS-model

Nekregio

  • Cervicaal Radiculair Syndroom
  • Cervicale Facetgewricht Pijn

Schouderregio (inclusief bovenarm)

  • Bicepspees tendinose
  • Subacromiaal impingement syndroom (rotator cuff syndroom, tendinosen en bursitiden schouder)
  • Rotator Cuff scheur
  • Frozen Shoulder
  • Labrum Glenoidale scheur
  • Schouder Instabiliteit
  • Suprascapulaire Compressie
  • Neuralgische Amyotrofie

Elleboogregio (inclusief onderarm)

  • Elleboog Bursitis / Bursitis Olecrani
  • Epicondylitis Lateralis Cubiti
  • Epicondylitis Medialis Cubiti
  • Elleboog Instabiliteit
  • Elleboog Osteochondritis
  • Cubitaal Tunnel Syndroom (CTS)
  • Overige Compressie Syndromen van de N. Ulnaris
  • Radiaal Tunnel Syndroom (CTS)
  • Overige Compressie Syndromen van de N. Radialis
  • Overige Compressie Syndromen van de N. Medianus

Pols-Hand-regio

  • Morbus De Quervain
  • Overige tendinopathieën van (één of meer) vinger- en pols-extensoren
  • Overige tendinopathieën van (één of meer) vinger- en pols-flexoren
  • Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)
  • Guyon Syndroom
  • Hand-Arm-Vibratie Syndroom
  • Pols Instabiliteit
  • Avasculaire Botnecrose van een Handwortelbeentje
  • Morbus Dupuytren (was Ziekte van Dupuytren)
  • Triggerfinger
  • Artrose van één of meer handgewrichten in één hand

Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink, Drs. D.J. Kopsky, arts
‘KANS: Klachten Arm, Nek, Schouder

Chronische slijmbeursontsteking: wat te doen?

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Albatros raakt verlamd door lood
Lumbosacrale plexusneuropathie of plexopathie
Is een hoge dosis vitamine D veilig?


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*