Ulnaris neuropathie, ofwel elleboog neuropathie

Ulnaris neuropathie, of elleboog neuropathie is een zogenaamde drukneuropathie van een bepaalde zenuw. Een zenuw die oppervlakkig loopt en die soms in de verdrukking komt bij de elleboog, aan de buitenzijde. Iedereen kent wel het elektriciteitsbotje.

Klauwhanden, afbeelding uit een oud medisch boek

Als je dat stoot, krijg je zo’n vreemde uitstralende pijn in je arm, met tintelingen. De beklemde zenuw heet de nervus ulnaris.

Dat is een tijdelijke neuropathie door druk op die zenuw. Want dat zogenaamde elektriciteitsbotje is niets anders dan de nervus ulnaris die in de elleboogsgroeve te veel druk krijgt, bijvoorbeeld door een plotselinge stoot.

Te nauw, te kort of te lang

Als nu dat deel van de elleboog waar die zenuw door loopt te nauw is, krijg je een neuropathie. Pijn en tintelingen in je pink. Ook kan het voorkomen dat je arm te lang is voor die zenuw, of de zenuw te kort.

Als je echt pech hebt, krijg je een zogenaamde main en griffe, een klauwhand. Dat komt omdat de kleine spiertjes in de hand die de vingers strekken door de zenuwbeklemming niet meer werken. Dat ziet er behoorlijk eng uit. De Duitsers noemen dat een Krallenhand.

Als je dan veel last krijgt van deze aandoening, kan de neurochirurg dit verhelpen met een kleine operatie. Hierbij wordt de zenuw meer ruimte gegeven door hem aan de binnenkant van de arm te laten lopen. Dit heet een neurolyse of een transpositie.[1]

Oorzaak van de Ulnaris neuropathie

Bij het herhaaldelijk buigen van de elleboog van de elleboogszenuw geïrriteerd raken.

De op één na meest voorkomende neuropathie van de bovenste ledematen is deze ulnaire neuropathie bij de elleboog (ook wel UNE genoemd). Bij de elleboog mist de nervus ulnaris een beschermend omhulsel in de ulnaire groef.

Dit veroorzaakt zijn gevoeligheid voor externe druk. Herhaaldelijke bewegingen van de elleboog, artritische veranderingen en misvormingen bij de elleboog verhogen de kwetsbaarheid van de zenuw.

Bij sommige individuen kan de ulnaire zenuw tijdens de elleboogflexie uit de retroepicondylar-groef worden getrokken, over een botstuk. De zogenaamde de mediale epicondylus.

In een onderzoek waarbij patiënten met UNE werden onderzocht, nam de druk tussen de nervus ulnaris en de bovenliggende arcade toe tot meer dan 200 mm Hg in elleboogflexie (buigen van elleboog).

Dat was ook het geval tijdens aanspannen van de elleboogbuigspier (de flexor carpi ulnaris spier). Daarentegen was de druk minder dan 19 bij strekken van de elleboog.

Zich herhalende beweging die druk uitoefent op de pols en de structuur die de hypothenaire eminentie heet, maakt de nervus ulnaris vatbaar voor het ontwikkelen van neuropathie. Polsfracturen en druk door tumoren kunnen ook ulnaire neuropathie aan de pols veroorzaken.

Onze behandeling

Bij deze aandoening passen we Palmitoylethanolamide (PEA) toe en lokale pijnstillende crème op de pijnlijke plekken.

Versie oktober 2009; Auteurs: Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, en Drs. David J. Kopsky, artsen; revisie JMKH, mei 2019

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.

Vimpat (lacosamide) bij neuropathische pijn?

Nieuwe behandeling voor aangezichtspijn
Raptor Pharmas NGX426 voor neuropathie
Neurectomie bij een neurinoom


Referentielijst

[1] Rispoli DM, Athwal GS, Morrey BF. | Neurolysis of the ulnar nerve for neuropathy following total elbow replacement. | J Bone Joint Surg Br. | 2008 Oct;90(10):1348-51.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*