Het verhaal van de witte vetcel Hieronder vindt u een cartoon video met het verhaal over de functie van de witte vetcel (WVC). Deze speciale cel maakt deel uit van een orgaan dat we noemen het witte vetcel weefsel. Het is een orgaan met twee centrale functies: opslag van vet, en het regelen van een…
Werken pijnstillers bij pijn wel, of niet? Hoe zit het met pijnstillers bij pijn? Als je chronische pijn hebt, ga je naar de huisarts. Deze schrijft dan meestal een middel voor, met de verwachting dat die altijd werkt. Maar werken pijnstillers eigenlijk wel? Iedereen denkt van wel. Maar dat is geen juiste aanname. Number Needed…
Hoe werkt brandende pijn precies? Veel mensen hebben last van brandende pijn, in vele soorten. Dit begint niet vaak plotseling, maar kan jaren sudderen. Maar hoe werkt brandende pijn precies? Er zijn twee soorten brandende pijn: snelle pijn – waarschuwing – A-delta vezels langzame pijn – chronisch, dieper – C-vezels De snelle pijn heeft een…
Artikel in GezondNu “De patiënt is de scheidsrechter” In het artikel van het magazine GezondNu “De patiënt is de scheidsrechter”, vertelt Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink over hoe patienten de regie in eigen handen moeten nemen als het om pijn gaat. “Uit onderzoek in Nederland blijkt dat negen van de tien mensen met neuropathische pijn…
Het zenuwstelsel als spoorbaan? Het zenuwstelsel een eeuw geleden was een soort plattegrond van treinrails, als een spoorbaan. Het is boeiend om daar naar te kijken, en te beseffen hoe statisch het beeld moet zijn geweest wat men toen had van het zenuwstelsel. Als je het zenuwstelsel ziet als een serie treinrails die van station…
Translationeel onderzoek leidt tot doorbraak Het Instituut voor Neuropathische Pijn (INP) heeft als speerpunt translationeel onderzoek. Dus, hoe pas je fundamentele wetenschappelijke kennis toe zodat de patiënt er beter van wordt? Fundamenteel onderzoek Het fundamentele onderzoek van moleculen en cellen krijgt steeds meer toepassingsmogelijkheden in de behandeling en de preventie van pijnsyndromen. Het onderzoek dat…
Artikel in GezondNu: ‘de patient die dokter Kopsky nooit vergeet’ In april 2012 heeft het tijdschrift GezondNu een artikel geschreven over een patient die dokter Kopsky nooit meer zal vergeten. Het verhaal gaat over Kees, een man die leefde met helse pijnen. Na zijn behandeling met pijnstillende crèmes is de kwaliteit van zijn leven drastisch…
Hoe ga je verder na pijn en stress? Chronisch ziek zijn is vreselijk, maar hoe ga je eigenlijk om met pijn en stress? De arts van een van mijn patiënten met overgewicht en chronische rugpijn had het volgende gedaan: een suikerarm dieet, aanwijzingen voor hoe ze op haar werk moest bewegen, en Amitriptyline tegen de…
Wat is een drukneuropathie of beklemmingsneuropathie? Door druk op een zenuw of door die afklemming kan er dan een drukneuropathie ontstaan, ook beklemmingsneuropathie genoemd. De beklemde of afgeklemde zenuw zit meestal in arm of been. Het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS), is een goed voorbeeld van een beklemmingsneuropathie in de pols. Dat wordt vaak met een…
Het boek ‘Beelden in de mist’ De schrijver van het boek ‘Beelden in de mist’ is prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, één van de oprichters van het Instituut voor Neuropathische Pijn. Hij werkte al als wetenschapper o.a. op het gebied van het ontstaan van chronische neurologische ziektes en neuropathische syndromen. Geschreven door Prof. dr.…
Zo kan je je darmflora het beste beschermen De mens is niet alleen een mens maar ook een ecosysteem, met heel veel micro-organismen darmflora die je goed moet beschermen. Het bestaan van darmflora is in de 17e eeuw al ontdekt door onze eigen Anthonie van Leeuwenhoek. Hij keek met een eigen gemaakte microscoop naar regenwater…
Hamertje op de knie, heb ik neuropathie? Vanochtend belde een patiënt op en vertelde dat de dokter met een hamertje op haar knie had geslagen, en zei dat ze neuropathie had. Ze vroeg me of de dokter het goed had gedaan. De vraag aan mij: is dat een goed onderzoek? Ik was eerst even de…
Tips om te overleven met chronische pijn Alle vormen van pijn kunnen het leven behoorlijk zuur maken. Naast alle behandelingen die er mogelijk zijn, kan je met deze tips leren overleven met chronische pijn om uiteindelijk de pijn te verminderen. Dit alles om de kwaliteit van je leven te verbeteren. 1. Ontspan met diepe ademhaling…
Neuropathie behandeling volgens Kompas Bij neuropathie zijn enkele behandelingen mogelijk, waarbij het Farmacotherapeutisch Kompas in Nederland door alle artsen gelezen en geraadpleegd wordt. Daarom is het goed te weten wat uw arts daarover gelezen heeft. Het Kompas wordt namelijk gezien als een objectief boek over alle medicijnen en andere behandelingen van ziekten. We citeren het…
Hoe gebruik je Amitriptyline crème? Het was ongeveer 10 jaar geleden toen we dit project met het gebruik van Amitriptyline crème startten. Om patiënten met ernstige neuropathische pijn zodanig te behandelen dat er weinig of geen bijwerkingen ontstonden. Patiënten die bij ons kwamen gaven we in die tijd nog wel tabletten met Amitriptyline voor het…
Chronische pijn bedreiging voor relatie Zeker 15% van de Nederlanders heeft last van chronische pijn, en wat doet dat met hun relatie? Er zijn mensen die al enorm lang leven met chronische pijn, wat een bedreiging voor hun relatie is geworden. Dan, meestal pas na jaren wordt bijvoorbeeld de diagnose Fibromyalgie gesteld. Een chronische aandoening…
Ulnaris neuropathie, ofwel elleboog neuropathie Ulnaris neuropathie, of elleboog neuropathie is een zogenaamde drukneuropathie van een bepaalde zenuw. Een zenuw die oppervlakkig loopt en die soms in de verdrukking komt bij de elleboog, aan de buitenzijde. Iedereen kent wel het elektriciteitsbotje. Als je dat stoot, krijg je zo’n vreemde uitstralende pijn in je arm, met…
Wat is neuralgie of zenuwpijn? Neuralgie of zenuwpijn. Dat is hoe we neuropathische pijn ook zouden kunnen noemen. Pijn die wordt veroorzaakt doordat de zenuwen niet meer goed functioneren. Deze neuralgie geeft je letterlijk de zenuwen. Soms kan je er zelfs niet meer goed door slapen. Kenmerken van neuralgie Bij zenuwpijnen worden de pijnsignalen direct via…
Leef en komt uit de kist! Leef! Kijk eens om je heen, als je op straat loopt. Naar hoe je medemensen zich voortbewegen. Kijk eens voor de grap waar de blik van de voorbijgaande mensen op gericht is? Ik verklap nog even niets. Onderzoek het maar eens, voordat je verder leest. En let eens op…
Fenytoine crème bij hernia pijn Wij werken veel met Fenytoine crème, maar dat het ook bij hernia pijn helpt, is een positief geluid. Vandaag ontving ik een brief van een Canadese pijnexpert, die me schreef: Beste Jan, Ik dacht dat ik je deze drie gevallen zou moeten toesturen, omdat ik nog nooit zo onder de…
VGZ vindt behandeling niet rationeel?! Wij vinden het schandalig dat VGZ een behandeling voor pijn niet rationeel vindt. Een van onze patiënten, heeft een onbehandelbare pijn in haar linker arm na een beroerte. Daarom waren wij heel blij, toen onze (hoog gedoseerde) Fenytoine crème haar pijn enorm kon verlichten. We verzochten VGZ de crème te…
Hoe gebruik je Clonidine crème? Clonidine crème wordt wat minder voorgeschreven omdat het gebruik ervan belangrijk is. Dat komt omdat de stof die we uitgekozen hebben ook de bloeddruk kan verlagen. We zijn dus wat voorzichtiger met het voorschrijven van deze pijnstillende crème. Vooral bij patiënten met dunne huid kan het voorkomen dat de bloeddruk…
Neuropathie vragenlijst DN4 Bij neuropathie is een vragenlijst de basis voor een diagnose. Want is de pijn überhaupt neuropathische pijn? Dat lijkt een wat academische vraag, maar zij is wel belangrijk. Want wat er achter de pijn steekt, kan de behandeling beïnvloeden. Hoe kom je dat dan te weten? Er zijn diverse vragenlijsten om te…
Neuropathische pijn patiënt slecht behandeld De neuropathische pijn patiënt wordt in Nederland slecht behandeld. Maar niet alleen in Nederland. Helaas is het vrij schokkend om te zien hoe weinig adequaat patiënten met neuropathische pijn behandeld worden. We citeren uit een epidemiologische studie die in Rotterdam uitgevoerd werd door anesthesisten en epidemiologen van de Erasmus Universiteit.…
Het verhaal van de patiënt centraal De geneeskunde staat bol van de frase ‘de patiënt staat centraal’. Dat dit een holle frase is, is bekend. In het blad voor huisartsen, Huisarts en Wetenschap, staat een mooi stukje: De patiënt zit tegenover zijn huisarts. Hij begint met zijn verhaal. Na 18 seconden onderbreekt de huisarts hem…
Osteopathie activeert Palmitoylethanolamide (PEA) Eindelijk begrijpen we waarom osteopathie leidt tot verbetering en genezing, en wat de relatie is met PEA! De relatie is dat door de osteopathische behandeling het zelf-genezende en helende molecuul Palmitoylethanolamide (PEA) gevormd wordt. Samen met andere balansbrengende lichaamseigen moleculen. De toevoeging van PEA als supplement aan een osteopathische behandeling, kan…
Kan je neuropathie vertragen? We zien in ons Instituut vaak patiënten met verschillende vormen van neuropathie, met allerlei vervelende symptomen. Om de symptomen goed te behandelen, zoals de brandende pijn aan de voeten, eist dit vaak wat over de rand van de hoed kijken. Maar naast het behandelen van de symptomen, proberen we ook iets…
Waarom mannen kleinzeriger zijn Het is een algemeen bekend feit dat als mannen kleinzeriger zijn dan vrouwen. Als ze zouden moeten baren, de mensheid uitgestorven zou zijn. De voorstelling alleen al van een kind te moeten ‘poepen’ vervult de meeste mannen met afgrijzen door de verwachten pijnen die dat met zich meebrengt. Meeste mannen relateren…
Handgreep van Jendrassik voor kniepeesreflex De meest gebruikelijke methode voor het versterken van reflexen is de handgreep van Jendrassik. In 1885 meldde Dr. Erno Jendrassik dat als de patiënt “de gebogen vingers van zijn rechter- en linkerhand samenhield en zo sterk mogelijk uit elkaar haalde” terwijl de clinicus op de knie pees tikt, de reflexen…
Onderzoeken bij neuropathie Wanneer een neuropathie is geconstateerd op basis van het beloop van de klachten, kan er overwogen worden om zowel bloed- als fysieke onderzoeken te laten verrichten. Zo kan meer inzicht verkregen worden in de diagnose. In de richtlijnen voor polyneuropathie is hier meer over te lezen. Bij chronische distale polyneuropathie (neuropathie aan…
De indeling van perifere neuropathie De indeling van perifere neuropathie is niet makkelijk, want de ene neuropathie is de andere niet. Er zijn veel verschillende manieren waarop aandoeningen die gepaard gaan met polyneuropathie ingedeeld kunnen worden. Groepen van symptomen Voor patiënten zou het handig zijn als we de neuropathie vormen zouden indelen naar wat patiënten…
Behandelprotocol bij neuropathie Voor iedere patiënt met pijn hebben wij een behandelprotocol bij neuropathie ontwikkeld. Als u bij ons een behandeltraject ingaat, moeten we elkaar wel tenminste 10 maal in de ogen kijken. Dan behandelen we in principe één maal per week. Vaak vermindert de pijn na enkele weken Vanwege het chronische karakter van neuropathie…
De pijn pijplijn onder druk Wat is een pijn pijplijn? Dat is een overzicht van de stoffen die ontwikkeld worden om pijn te behandelen. Dat noemen we een pijplijn, en vertaling van het pipeline. Is de pijplijn gevuld? Neen! Is deze pipeline gevuld? Nee! Dat is heel belangrijk voor patiënten, omdat de hedendaagse pijnstillers voor…
Neuropathie axonaal of demyeliniserend? Is neuropathie Axonaal of demyeliniserend? Woorden uit een toverboekje? Nee, termen die passen bij hoe de neuroloog kijkt naar de functiestoornis door een neuropathie. Even een uitstapje naar de taal van de neuroloog. Bij een polyneuropathie is het voor de neuroloog een belangrijke vraag of de neuropathie ontstaan is door een…
Restless legs bij diabetische neuropathie We zien het regelmatig binnen ons behandelcentrum. Restless legs syndroom (RLS) bij diabetische neuropathie. Laatst nog kwam een mevrouw met insuline afhankelijke diabetes bij ons met ernstige neuropathische pijnklachten, problemen met slapen en onrustige benen. Iets minder dan 2 op de 10 patiënten met diabetische neuropathie hebben daar last van.…
Tips voor goede voetverzorging De voet hoort erbij en dus ook een goede voetverzorging. Zelfs al lijkt de voet ver van ons weg, hij is van ons en hoort erbij. Te vaak zien we patiënten met een neuropathie en pijn die hun voeten letterlijk en figuurlijk liever vergeten, of die hun voeten verachten. Of zelfs,…
Dikke en Dunne Vezel Neuropathie In het algemeen spreken neurologen van Dikke en Dunne Vezel Neuropathie. Want Neuropathie is een aandoening van de zenuwen, en daar hebben we er vele van. Zenuwen naar de spieren en zenuwen naar de huid. Zenuwen van de hersenen naar de benen, en zenuwen van de benen naar de hersenen.…
Pulsed infrarood therapie werkt niet Er zijn enkele studies die aangeven dat laserbehandeling, pulsed infrarood therapie, mogelijk pijn verlicht bij diabetische neuropathie. Er zijn ook enkele studies die aangeven dat dat niet zo is. De methoden van laser applicatie lopen uiteen, en de studies zijn meestal maar klein. Daarom is het van belang dat recent,…
De essentie van onze behandelingen De essentie van onze behandelingen is om samen met u een optimale behandeling te vinden met minimale bijwerkingen. Neemt u de tijd om verder te lezen en onze video’s te bekijken. Die hebben we speciaal voor u gemaakt, zodat u een goede indruk van ons krijgt. Sommige patiënten denken, dat…
Is Fibromyalgie een Dunne Vezel Neuropathie? Fibromyalgie zou wel eens toch een lichte vorm van Dunne Vezel Neuropathie kunnen zijn. Dit zou mogelijk door een stoornis van de dunne vezel komen. Dat zijn hele dunne zenuwen die pijnimpulsen transporteren. In een recente studie uit de VS lijkt dat inderdaad zo te zijn. Bovendien wordt sinds…
De symptomen bij perifere neuropathische pijn Perifere neuropathische pijn is een moeilijke term voor ziektes van lange zenuwen naar de benen en de armen. Het woord perifeer staat voor handen en voeten. Deze neuropathie veroorzaakt o.a. pijn en doofheid in handen en voeten en ook gevoelloosheid. De pijn wordt beschreven als tintelend of brandend, en…