Wat is een drukneuropathie of beklemmingsneuropathie?

Door druk op een zenuw of door die afklemming kan er dan een drukneuropathie ontstaan, ook beklemmingsneuropathie genoemd. De beklemde of afgeklemde zenuw zit meestal in arm of been.

37017584-Alexey-Poprotskiy-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn drukneuropathieHet Carpaal Tunnel Syndroom (CTS), is een goed voorbeeld van een beklemmingsneuropathie in de pols. Dat wordt vaak met een afkorting het CTS genoemd. Of ook wel het zogenaamde nervus medianus compressiesyndroom. Maar de beklemming kan ook in de voet zitten, het tarsale Tunnel Syndroom (TTS) genoemd.

Het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)

Bij het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) is de middelste handzenuw, de nervus medianus, die aan de handpalmzijde de pols binnen loopt en beklemd.

Daardoor krijg je een doof en tintelend gevoel of een prikkelend en pijnlijk gevoel in de vingers en in de hand. Een gevoel alsof de hand opgezwollen is, en soms ook krachtverlies waardoor dingen uit de handen kunnen vallen. Vooral ‘s nachts treden de vervelende gevoelens vaak versterkt op.

De diagnose is vrij duidelijk door het verhaal van de klachten en de resultaten van de zogenaamde proef van Phalen of Tinel. Dat zijn onderzoeken die de arts zal doen. Hierbij geeft hij druk op de zenuw en kijkt of de klachten daardoor erger worden. Dus het nabootsen van de drukneuropathie.

Om echt zeker te weten of er sprake is van een drukneuropathie of Carpaal Tunnel Syndroom (CTS), is het zogenaamde EMG (Electro-MyoGrafie) nodig. Dan worden de handzenuwen met stroomstootjes doorgemeten op de geleiding door de neuroloog.

Het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS), de oorzaken en de symptomen

Beklemming van zenuwen kan overal optreden. We beschrijven hieronder nog twee vormen van beklemmingsneuropathie, die verwant zijn met dit Carpaal Tunnel Syndroom (CTS).

Die drukneuropathie kan bijvoorbeeld optreden in de elleboog, bij het zogenaamde elektriciteitsbotje. Daar loopt de nervus ulnaris, die naar de pink gaat. Bij druk in het botje waar de zenuw door gaat, ontstaat een zogenaamde drukneuropathie van de nervus ulnaris.

Ook bestaat er de zogenaamde “paralysie des amoureux”, de liefdesverlamming, die is een stuk poëtischer. Dan is een armzenuw afgeklemd doordat je in slaap gevallen bent met je geliefde in je armen. Dan kan bij het wakker worden de arm niet meer opgetild worden, omdat de zogenaamde nervus radialis, een armzenuw, tijdelijk niet meer werkt.

Een minder romantische term voor deze tijdelijke verlamming is de “saturday night palsy“.[1] Je begrijpt waarom, als je na een avondje stappen te veel gedronken hebt en je valt thuis als een blok in slaap op je arm. Dus met je arm in een vreemde houding wordt die armzenuw afgekneld.

Een drukneuropathie kan dus bij iedere zenuw voorkomen. En als de druk opgeheven wordt, komt het meestal snel weer goed, behalve als de druk te lang bestaan heeft.

Erfelijke drukneuropathie

Er bestaat ook een zeldzame drukneuropathie, die erfelijk is. De zogenaamde hereditaire drukneuropathie (hereditary neuropathy with liability to pressure palsy (HNPP). Dan geeft lichte druk op een zenuw al snel symptomen. Dat kan zowel een spierkrachtverlies zijn als een uitval van het gevoel in armen of benen.[2][3]

Yoga heeft goede oefeningen tegen carpaal Tunnel Syndroom (CTS).

Soms gaat deze aandoening vanzelf over, soms helpen steroïden (tabletten), of een kleine operatie. Wij zijn voorstander van het Palmitoylethanolamide (PEA), omdat dit middel dat de zenuwen die in de klem zitten ook kan ontlasten.

Wat het beste is weten we eigenlijk niet. Omdat de aandoening ook vaak vanzelf overgaat, is het goed een tijdje te wachten voordat je overgaat tot een meer ingrijpende behandeling, zoals een operatie.

Auteurs: Jan Keppel Hesselink, en David Kopsky, artsen, juni 2010, revisie mei 2019, JMKH, revisie mei 2019, JMKH

Bekijk hier onze video’s.

Neuropathische pijn door een zenuwbeklemming

Gordelroos pijn behandelen met pijnstillende crèmes
Wat zijn de beperkingen van iontoforese?
Marihuana werkt bij neuropathie


Referentielijst

[1] Marchini C, Zambito Marsala S, Cavagna E, Ferracci F. | Saturday night brachial plexus palsy. | Neurol Sci. | 2007 Oct;28(5):279-81. Epub 2007 Oct 31.

[2] Antonini G, Luchetti A, Mastrangelo M, Ciambra GL, Di Netta S, Taioli F, Fabrizi GM, Iannetti P. | Early-onset hereditary neuropathy with liability to pressure palsy. | Neuropediatrics. | 2007 Feb;38(1):50-4.

[3] Paprocka J, Kajor M, Jamroz E, Jezela-Stanek A, Seeman P, Marszał E. | Hereditary neuropathy with liability to pressure palsy. | Folia Neuropathol. | 2006;44(4):290-4.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*