Onderzoeken bij neuropathie

Wanneer een neuropathie is geconstateerd op basis van het beloop van de klachten, kan er overwogen worden om zowel bloed- als fysieke onderzoeken te laten verrichten. Zo kan meer inzicht verkregen worden in de diagnose.

pixabay-3827736-INP.jpg Onderzoeken bij neuropathieIn de richtlijnen voor polyneuropathie is hier meer over te lezen. Bij chronische distale polyneuropathie (neuropathie aan de uiteinden van de voeten en handen, in de tijd opkruipend naar boven) moet men denken aan te weinig vitamine B12 en suikerziekte, neuropathie door paraproteines (MGUS).[1]

Afhankelijk van de manifestatie van de neuropathie worden dus de bijbehorende labtests aangevraagd.

Wanneer vooral pijn op de voorgrond is, kan men denken aan de volgende aandoeningen:

Pijn
Aanvullend onderzoek
ANA, ANCA (SS-A, SS-B, reumafactoren, HBsAg)
Intoxicatie (alcohol, arseen, thallium, thalidomide)
Bloedspiegel, leverfuncties
Glucose
HIV
Di-hydroxy vit D, ACE, X-thorax
Neuroborreliose
SS-A, SS-B
Porfyrie
Porfobilinogeen (PBG), d-ALA (in urine) of ALA-dehydratase (bloed)
 biopten
 erfelijk onderzoek

De Neuropen® bij de diagnostiek van neuropathische pijn

Voor de diagnose van neuropathische pijn zijn verschillende vragenlijsten en onderzoekstechnieken beschikbaar.

Hier de beschrijving van een eenvoudige machine, de Neuropen®, die naast het gebruik van een visueel analoge schaal (VAS) en de DN4-vragenlijst ingezet kan worden om het neuropathische karakter van chronische pijn in kaart te brengen. Druk en pijn kunnen met de pen getest worden. De producent zegt daarover:

  • Neuropen® combineert twee gekalibreerde tests en maakt het mogelijk om de neuropathie patiënten te identificeren die het grootste risico lopen op voetulcera. Aan de ene kant bestaat het uit een monofilament dat gekalibreerd is op 10g. Hiermee kan het gevoel voor aanraking/druk worden onderzocht dat wordt doorgegeven door de zenuwvezels van gemiddelde dikte (Aβ-vezels).

    Het wordt gebruikt op de plantaire zijde van de hallux en op de kop van de eerste, derde en vijfde metatarsalen. Tegenover het monofilament bevindt zich een gekalibreerde Neurotip (een steriele naald voor neurologisch onderzoek die slechts eenmaal kan worden gebruikt en half snijdt), waarmee het verminderde gevoel voor het snijden of waarmee de pijn wordt nagegaan ter hoogte van de kleine zenuwuiteinden (Aδ-vezels) en minder de C-vezels.

Bronnen

Neurologie.nl PDF

Auteur: september 2010, David J. Kopsky, arts
‘Onderzoeken bij neuropathie’

Ontwikkelingen medicatie voor neuropathie pijn

Bekijk hier de video’s van onze artsen.


Referentielijst

[1] England JD, Gronseth GS, Franklin G, Carter GT, Kinsella LJ, Cohen JA, Asbury AK, Szigeti K, Lupski JR, Latov N, Lewis RA, Low PA, Fisher MA, Herrmann DN, Howard JF, Lauria G, Miller RG, Polydefkis M, Sumner AJ; American Academy of Neurology; American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine; American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. | Practice parameter: the evaluation of distal symmetric polyneuropathy: the role of laboratory and genetic testing (an evidence-based review). Report of the American Academy of Neurology, the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. | PM R. | 2009 Jan;1(1):5-13.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*