Laser bij het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)?

Laag energetische laser wordt wel eens genoemd als een behandeling die ingezet kan worden bij Carpaal Tunnel Syndroom (CTS). Dat is een bepaalde vorm van neuropathie.

112835748-Vasilis-Ververidis-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn laser Carpaal Tunnel Syndroom ctsBij het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) is de zenuw in de pols (de nervus medianus) bekneld, waardoor er pijnklachten in de handen ontstaan.

Bij een groep van patiënten met neuropathie door het carpaal Tunnel Syndroom (CTS), bleek dat 5 maal per week, 3 weken lang, een laser met lage intensiteit verbeteringen gaf, vergeleken met een nep laser.

De klachten als prikkelingen, doofheid en krachtverlies verminderden door deze behandeling.[1]

In een andere studie naar laser bij Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) bleek alleen de snelheid van de spierzenuwen duidelijk verbeterde vergeleken met de placebo.

Studies met lasertherapie

In deze studie verbeterden namelijk ook de patiënten in de placebogroep.[2] Dit is ook te verwachten bij een carpaal Tunnel Syndroom (CTS). Laser blijkt in vergelijking met chirurgisch ingrijpen iets minder effectief te zijn.[3] 

Laser bij diabetische neuropathie is ook onderzocht. Een groep van 50 diabetici met polyneuropathie werd verdeeld over 2 groepen: de lasergroep en een placebo-lasergroep. Er was een kleine vermindering in pijn waargenomen in de lasergroep, echter dit was niet duidelijk.[4] Dus deze uitkomst kan op toeval berusten.

Conclusie

De pijn bij het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) kan soms vanzelf minder worden. Behandelingen van bewezen nut zijn chirurgische ingrepen (decompressie) [5], en corticosteroid-injecties. Maar dat effect is niet bewezen voor meer dan 1-3 maanden. Daarna kunnen de klachten weer terugkomen.[6] Splinten, immobiliseren kan ook bijdragen aan het herstel.

Maar lage impact-laserbehandeling is dus een behandeling die voorlopig niet van duidelijk bewezen nut is bij de drukneuropathie van de nervus medianus, ofwel het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS).

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD en DJ Kopsky, MD, versie juli 2009

Bekijk hier de video’s over pijnstillende crèmes.

Pregabaline werkt niet bij neuropathische pijn

Neuropathie door dwarslaesie
Diaschisis komt ook bij neuropathie voor
Niet om te lachen: Lachgas geeft neuropathie


Referentielijst

[1] Shooshtari SM, Badiee V, Taghizadeh SH, Nematollahi AH, Amanollahi AH, Grami MT. | The effects of low level laser in clinical outcome and neurophysiological results of carpal tunnel syndrome. | Electromyogr Clin Neurophysiol. | 2008 Jun-Jul;48(5):229-31.

[2] Evcik D, Kavuncu V, Cakir T, Subasi V, Yaman M. | Laser therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. | Photomed Laser Surg. | 2007 Feb;25(1):34-9.

[3] Elwakil TF, Elazzazi A, Shokeir H. | Treatment of carpal tunnel syndrome by low-level laser versus open carpal tunnel release. | Lasers Med Sci. | 2007 Nov;22(4):265-70. Epub 2007 Mar 3.

[4] Zinman LH, Ngo M, Ng ET, Nwe KT, Gogov S, Bril V. | Low-intensity laser therapy for painful symptoms of diabetic sensorimotor polyneuropathy: a controlled trial. | Diabetes Care. | 2004 Apr;27(4):921-4.

[5] Verdugo RJ, Salinas RA, Castillo JL, Cea JG. | Surgical versus non-surgical treatment for carpal tunnel syndrome. | Cochrane Database Syst Rev. | 2008 Oct 8;(4):CD001552.

[6] Marshall S, Tardif G, Ashworth N. | Local corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome. | Cochrane Database Syst Rev. | 2007 Apr 18;(2):CD001554.


Mail ons voor het maken van een afspraak

Mail ons voor het maken van een afspraak

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*