Pulsed infrarood therapie werkt niet

Er zijn enkele studies die aangeven dat laserbehandeling, pulsed infrarood therapie, mogelijk pijn verlicht bij diabetische neuropathie. Er zijn ook enkele studies die aangeven dat dat niet zo is.

141152299-Jaroslav-Moravcik-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-PijnDe methoden van laser applicatie lopen uiteen, en de studies zijn meestal maar klein. Daarom is het van belang dat recent, in 2010, een wat grotere studie gepubliceerd werd, die een superieure lasertechniek evalueerde.

Helaas, wel trends, maar geen duidelijke pijnstillende effecten.

Placebo gecontroleerd

De werkzaamheid van een moderne machine, de C3 DPN BiPhase photon stimulator werd placebo gecontroleerd getoetst, bij in totaal ruim 120 patiënten. Er werden enkele behandelingen in een paar dagen gegeven, gedurende bijna 10 minuten op beide voeten.[1]

Het schema van de onderzoeker

infrarood-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn.jpgTreatments were administered on both feet simultaneously for seven minutes. The first treatment was delivered at half strength to mitigate the slim chance of a pain flare-up on Day 1.

Patients received a total of four treatments within a four- to 11-day period depending on their schedule. Most of them received the four treatments within five days. The dose and the treatment schedule were based on one of the investigator’s (L. S.) clinical experience using photon stimulation in patients with PDPN. 

De primaire maat was de pijn. Hier onderscheidden de beide behandelvormen zich niet van elkaar. Op de grafiek is te zien hoe het verloop was.  

Duidelijke placebo reactie

 Opvallend is de duidelijke placebo reactie, en dat er geen meerwaarde was voor de laserbehandeling. In beide gevallen nam de pijn circa 30% in intensiteit af, van een VAS scopre van iets minder dan 6 naar iets meer dan 4. 

 De secundaire parameters verbeterden wel, en de auteurs begonnen hun conclusie dan ook met:

  • Findings from this randomized, double-blind, placebo-controlled trial suggest that the administration of photon stimulation, in the manner specified in the study protocol, resulted in duidelijk improvements over time in sensation, social functioning, and mental health. In addition, patients who received the photon stimulation reported duidelijk decreases in three pain quality scores. 

Veel is nog onduidelijk

Het lijkt dus te vroeg om juichend te zijn. Veel is nog onduidelijk:

  • behandelingstijd,
  • behandelingsfrequentie,
  • intensiteit van het licht,
  • frequentie van het licht,
  • karakteristiek van het licht.

Om in een studie alleen een variabele te toetsen, en geen studie op te zetten met dose-finding karakteristieken is ook wat kortzichtig volgens ons. One shot in the dark. Dat is wat deze studie was. En de studie miste.

Maart 2010, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink en David Kopsky, artsen

De stadia van diabetische neuropathie

Bekijk hier video’s van onze patiënten over neuropathie.

Melatonine bij diabetische neuropathie
Neuropathie en CF
Nieuw tijdperk voor chronische pijn


Referentielijst

[1] Swislocki A, Orth M, Bales M, Weisshaupt J, West C, Edrington J, Cooper B, Saputo L, Islas M, Miaskowski C. | A randomized clinical trial of the effectiveness of photon stimulation on pain, sensation, and quality of life in patients with diabetic peripheral neuropathy. | J Pain Symptom Manage. | 2010 Jan;39(1):88-99. Epub 2009 Nov 5.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*