Cystic Fibrosis kan diabetes en neuropathie geven

Bij veel patiënten met Cystic Fibrosis, taai slijm ziekte, schiet de werking van de alvleesklier tekort, waardoor ook nog diabetes en neuropathie pijn kan ontstaan.

pixabay-944557-INP cystic fibrosis diabetes neuropathieDe alvleesklier produceert te weinig verteringssappen en enzymen, voor het verteringsproces. En soms raakt ook het binnenste van de pancreas aangedaan en werken de eilandjes van Langerhans niet meer.

Dan ontstaat er diabetes door te weinig insuline. Een op de vijf volwassen patiënten met Cystic Fibrosis heeft ook diabetes, en een deel daarvan krijgt ook neuropathie pijn.

Patiënten met deze combinatie, hebben een bijzondere lage kwaliteit van leven. Terwijl er veel vaak reguliere medicijnen worden voorgeschreven als Lyrica en Tramadol

Eén van onze patiënten kon geen schoenen en sokken verdragen. Ook deden de dekens pijn op zijn lijf. Ernstige zaak dus. We zijn blij dat we hem zo hebben kunnen helpen met ons behandelprotocol. Zijn pijn was gedaald van 8-9 naar 2-3 op de neuropathische pijnschaal.

Diabetes en Mucoviscoidose

De kans op het krijgen van diabetes bij Mucoviscoidose en Cystic Fibrosis neemt toe naarmate de patiënt ouder is. Het lijkt erop dat vooral patiënten met milde mutaties van een bepaald ionkanaal diabetes ontwikkelen. Aan de diabetische neuropathische pijn wordt in de medische wereldliteratuur niet veel aandacht besteed.[1]

Diabetes bij Cystic Fibrosis is een aparte categorie. Qua pathogenese en behandeling niet te vergelijken met diabetes type 1 of 2. Het voornaamste probleem is een absoluut tekort aan insuline door beschadiging van de eilandjes van Langerhans.

Daar komt bij dat de insuline trager wordt vrijgemaakt, waardoor post-prandiaal langer verhoogde glucosespiegels blijven bestaan. Al is de totale hoeveelheid insuline dan nog wel normaal (glucose-intolerantie). De oorzaak is progressieve pancreasdestructie.

Bij Cystic Fibrosis lijkt insuline verhoogd

Bij Cystic Fibrosis raken geleidelijk de afvoergangen van de exocriene pancreas verstopt. Dit leidt tot een autolyse van de pancreas. De bloedtoevoer is verminderd, er treedt fibrose op, en er zijn aanwijzingen dat de eilandjes gevuld raken met amyloïd. Overigens kunnen patiënten met Cystic Fibrosis ook amyloïdose krijgen van de nieren.

Verder lijkt bij Cystic Fibrosis de klaring van insuline verhoogd, mogelijk doordat de cellen meer insulinereceptoren hebben. De antilichamen tegen de eilandjes van Langerhans, die kenmerkend zijn voor diabetes type I, ziet men bij Cystic Fibrosis niet. 

Bron

De Nederlandse Cystic Fibrosis Stichting over de vorm van diabetes bij mucoviscoidose [2] 

Maart 2010, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink
‘Cystic Fibrosis kan diabetes en neuropathie geven’

Actovegin bij diabetische neuropathie?

Werkt Acetyl-L-Carnitine bij neuropathie?
Actovegin bij diabetische neuropathie?
Gunstig effect van Uridine bij neuropathie

Bekijk hier onze video’s.


Referentielijst

[1] Lanng S, Thorsteinsson B, Lund-Andersen C, Nerup J, Schiøtz PO, Koch C. | Diabetes mellitus in Danish cystic fibrosis patients: prevalence and late diabetic complications. | Acta Paediatr. | 1994 Jan;83(1):72-7.

[2] Schrijvers D, Delaporte E, Peeters M, Dupont A, Meheus A. | Seroprevalence of retroviral infection in women with different fertility statuses in Gabon, western equatorial Africa. | J Acquir Immune Defic Syndr. | 1991;4(5):468-70.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*