Reguliere behandeling neuropathie moeilijk

Dat de reguliere behandeling van neuropathie moeilijk is, werd in 2010 nog eens uitgebreid besproken door een internationale groep experts. Die auteurs horen tot een speciale groep van pijnexperts, de NeuPSIG, waar wij ook lid van zijn.

60001731-Pfongabe33-Dreamstime-INP-Instituut-voor Neuropathie reguliere behandelingZij geven aan dat patiënten die neuropathische pijn hebben, vaak een duidelijke vermindering van de kwaliteit van leven hebben. En voor zichzelf en de maatschappij erg duur zijn, op het gebied van ziektekosten en verzuimkosten. Zenuwpijn heet het in de volksmond.

Minder dan de helft reageert gedeeltelijk

Een ander belangrijk aspect is, dat patiënten moeilijk te behandelen zijn, en dat wordt ook pijnlijk duidelijk binnen de klinische studies. Daar worden vaak vele honderden patiënten ingesloten.

En na een adequate behandelduur blijkt dan dat uiteindelijk slechts minder dan de helft reageert op de pijnbehandeling, en dan is de pijnvermindering vaak maar gedeeltelijk.

Belangrijk is, dat de algemene tendens is om multimodaal te behandelen, d.w.z. met meer pijnstillers tegelijkertijd.[1]

Daarnaast hebben veel patiënten last van de bijwerkingen, en kunnen zij soms niet doorgaan met het innemen van pijnstillers die op zich wel werken, maar waarvan het gebruik door die bijwerkingen niet vol te houden is.

De bijwerkingen zijn bijvoorbeeld suffigheid, concentratieproblemen, droge mond, en het niet goed kunnen uitplassen. Bij patiënten met erge pijn moet de arts echt durven aandokteren. 

Bij logische behandeling: toch noch pijn 

Bovendien blijkt dat patiënten die in principe goed behandeld worden, toch nog ondanks die logische en goede behandeling, nog redelijk veel pijn hebben. Dat alles geeft aan hoe moeilijk het is om neuropathische pijn goed te behandelen.

Daarom hebben we ons speciaal toegelegd op dit gebied, en zien wij vrijwel uitsluitend patiënten met pijnlijke neuropathie soorten. De experts van NeuPSIG geven ook aan dat het in de praktijk niet eenvoudig is om de resultaten uit studies te gebruiken voor de praktijk. Vooral omdat er veel problemen kleven aan de meeste studies.

Een van de duidelijkste problemen is, dat in het merendeel van de gepubliceerde studies, de effectiviteit van pijnstillende medicijnen getest is in een periode die vaak korter is dan 3 maanden.

Dat is niet zo heel zinvol, omdat neuropathische pijn een chronische aandoening is. Hoe patiënten dus reageren op langetermijnbehandelingen is onduidelijk.[2]

En nog steeds blijven we de verzuchtingen horen:

  • Both inflammatory and neuropathic pain is poorly treated in man; the majority of patients do not benefit from adequate pain relief, and side effects of currently used treatments are common. [3] 

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink en David J. Kopsky, artsen november 2010, Revisie april 2011, JMKH, revisie december 2011, JMKH, revisie feb 2012, Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink.
‘Neuropathische pijn is problematisch!’

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Nieuwe behandeling voor aangezichtspijn

Ciguatera, een zeldzame vorm van neuropathie
Wat kan je doen aan pijnlijke voeten?
McGill vragenlijst bij pijn


Referentielijst

[1] Vorobeychik Y, Gordin V, Mao J, Chen L. | Combination therapy for neuropathic pain: a review of current evidence. | CNS Drugs. | 2011 Dec 1;25(12):1023-34. doi: 10.2165/11596280-000000000-00000.

[2] Dworkin RH, O'Connor AB, Audette J, Baron R, Gourlay GK, Haanpää ML, Kent JL, Krane EJ, Lebel AA, Levy RM, Mackey SC, Mayer J, Miaskowski C, Raja SN, Rice AS, Schmader KE, Stacey B, Stanos S, Treede RD, Turk DC, Walco GA, Wells CD. | Recommendations for the pharmacological management of neuropathic pain: an overview and literature update. | Mayo Clin Proc. | 2010 Mar;85(3 Suppl):S3-14.

[3] Hughes J, Hatcher JP, Chessell IP. | Biologic Drugs for Analgesia: Redefining the Opportunity. | Curr Pharm Biotechnol. | 2011 Apr 5. [Epub ahead of print]


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*