De symptomen van het blaaspijnsyndroom

Wat zijn de symptomen van het blaaspijnsyndroom? Want zo noemen we het tegenwoordig het liefst. Cystitis is een moeilijk woord voor een blaasontsteking. Interstitiële cystitis is iets ingewikkelder en eigenlijk ook niet helemaal hetzelfde als het blaaspijnsyndroom.

133865730-Monthira-Yodtiwong-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn symptomen blaaspijnsyndroomHet gaat om een chronische ontsteking van de blaas, waarbij bacteriën geen rol spelen. We schatten dat in Nederland enkele duizenden mensen last van deze vervelende blaasaandoening hebben, en het merendeel daarvan is vrouw.

Blaaspijnsyndroom komt meer voor dan we denken. Voordat je van interstitiele cystitis spreekt, zal de huisarts, uroloog of gynaecoloog uit moeten sluiten of er geen infectie is of kanker.

Dat zijn de twee aandoeningen die het vaakst problemen en pijn geven bij plassen. Dat geeft precies aan wat het is: pijnlijk, samenhangend met de blaas en geen duidelijke ziekte maar een syndroom!

Klachten en symptomen van een pijnlijke blaas

De klachten en symptomen bij een blaaspijnsyndroom zijn dezelfde als die van een gewone ontsteking van de blaas die door bacteriën veroorzaakt wordt. Je moet dan vaak kleine beetjes plassen, je voelt vaak aandrang om te plassen, je krijgt pijn in de onderbuik, plassen maakt de pijn wat minder.

En soms straalt de pijn uit naar de geslachtsorganen, de vagina of de penis en de teelballen. Daarnaast kan je last krijgen van vermoeidheid, pijn in allerlei spieren en algehele ellende of malaise.

De oorzaak van het blaaspijnsyndroom

Inmiddels begrijpen we dat bij het pijnlijke blaassyndroom er enkele ontstekingscellen als het ware voor zich zelf begonnen zijn. Een van de belangrijkste cellen zijn de zogenaamde mestcellen. Deze cellen heten zo omdat ze vol gemest zitten met viezige moleculen. Moleculen die deze cellen afscheiden in de blaaswand.

In die korreltjes zitten die viezige stofjes. Maar waarom zijn die moleculen zo viezig? Omdat ze als zogeheten ontstekingsmediatoren allerlei andere witte bloedcellen en bindweefselcellen pesten. Dan ontstaat pijn en verwijden bloedvaatjes zich. Net alsof er een echte infectie is. Maar dat is dus niet zo. Het is echt een gekke onbegrepen ontsporing van onze eigen immuuncellen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose interstitiële cystitis kan alleen gesteld worden als andere oorzaken geen rol spelen, zoals een gewone bacteriële blaasontsteking. Soms beslist de uroloog om in de blaas te gaan kijken met een kijkertje, een scoop, dat heet cystoscopie. Dan wordt een flexibel slangetje door de plasbuis in de blaas gebracht.

Via dat slangetje kan je dan in de blaas kijken. Bij een pijnlijk blaassyndroom, waar dus al die ontstekingscellen op tilt gegaan zijn, kan je dan meestal enkele kleine bloedinkjes in de blaaswand zien. Natuurlijk kan er via zo’n kijkertje ook een klein hapje weefsel, een biopt, uit de blaaswand genomen worden.  Dan worden er de zogenaamde ‘mestcellen’ gezien, dat is vrij opvallend.

Behandeling met Palmitoylethanolamide (PEA)

Er zijn niet zo veel oplossingen voor deze cystitis, want blaasspoelingen helpen meestal niet geheel. Pijnstillers zijn natuurlijk mogelijk, en dan worden er meestal aspirine en brufen-achtige stoffen voorgeschreven.

Het meest logische is echter om de overactiviteit van de mestcellen te remmen. Dit kan uitstekend met de lichaamseigen mestcel-remmer Palmitoylethanolamide (PEA). Deze soort stoffen hebben een positief effect op de pijnlijke blaas.[1][2][3]

PEA is in vele uiteenlopende klinische studies met chronische pijn en ontstekingen getest op werkzaamheid en op veiligheid. [1] [2] [3][4][5][6][7][8] [9][10][11][12][13][14]

Als er 8-10 weken tenminste 1200 mg per dag gebruikt is, en de pijn is niet minder geworden, of de pijn keert na een tijd terug, dan adviseren we tijdelijk de dosis te verhogen naar twee maal daags 800 mg, of zelfs drie maal daags 2 capsules van pure PEA 400 mg.

Omdat chronische blaaspijn vaak een erg langdurig proces is, denken we dat in dit geval een minimale behandel duur van twee maanden aangehouden moet worden. Als dan de pijn niet duidelijk minder is, is het niet zinvol met PEA door te gaan.

Onze voorkeur hebben PEA supplementen met PEA-opt keurmerk (in Nederland GMP geproduceerd) en PEA-um (in Italië GMP geproduceerd). Alleen deze zijn afdoende klinisch getest qua veiligheid en werkzaamheid.

Maart 2010, Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, arts-pijnbehandelaar; revisie april 2016
‘De symptomen van het blaaspijnsyndroom’

Bekijk hier video’s van onze patiënten over PEA.

Blaasklachten, de overactieve blaas

Tapentadol en Olesoxime bij neuropathie?
PEA pijnstiller doorbraak voor dieren
Pijn bij Syringomyelie verhelpen


Referentielijst

[1] Farquhar-Smith WP, Rice AS. | Administration of endocannabinoids prevents a referred hyperalgesia associated with inflammation of the urinary bladder. | Anesthesiology. | 2001 Mar;94(3):507-13; discussion 6A.

[2] Jaggar SI, Hasnie FS, Sellaturay S, Rice AS. | The anti-hyperalgesic actions of the cannabinoid anandamide and the putative CB2 receptor agonist palmitoylethanolamide in visceral and somatic inflammatory pain. | Pain. | 1998 May;76(1-2):189-99.

[3] Petrosino S, Iuvone T, Di Marzo V. | N-palmitoyl-ethanolamine: Biochemistry and new therapeutic opportunities. | Biochimie. | 2010 Jun;92(6):724-7. Epub 2010 Jan 21.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*