Werkt Acetyl-L-Carnitine bij neuropathie?

De Cochrane 2019 analyse is binnen van Acetyl-L-carnitine (ACL) voor de behandeling van diabetische polyneuropathie (DPN). Het doel van deze review was om de effecten van Acetyl-L-Carnitine op diabetische perifere neuropathie bij mensen met diabetes te beoordelen.[1]

2348797-Darryl-Brooks-Dreamstime-INP acetyl l carnitine neuropathie

De onderzoekers waren vooral geïnteresseerd in de vraag of Acetyl-L-Carnitine pijn kon verlichten en ook of het mogelijk was schadelijke effecten te identificeren.

Onzekerheid effect Acetyl-L-Carnitine bij pijn

We zijn onzeker of Acetyl-L-Carnitine de pijn bij neuropathie vermindert. Dit omdat het bewijs maar schaars is en zeer weinig zekerheid biedt. Bijwerkingen komen niet vaker voor dan met placebo, maar het bewijs is hier ook zeer onzeker.

Wat werd er bestudeerd in de beoordeling?

Diabetes is een aandoening waarbij de hoeveelheid suiker in het bloed abnormaal hoog is. Polyneuropathie bij diabetes is een frequente en geeft ernstige complicaties, die ongeveer 50% van mensen met langdurige diabetes treft.

Over het algemeen ervaart 16% tot 24% van de mensen met diabetes chronische pijn als gevolg van zenuwbeschadiging.

De voeten, benen en handen worden voornamelijk beïnvloed door DPN. Er is behoefte aan therapieën om de zenuwfunctie te herstellen en de symptomen van DPN te verlichten.

De auteurs van de Cochrane review zochten naar bewijsmateriaal uit gerandomiseerde studies over de effecten van Acetyl-L-Carnitine in DPN. Bewijs uit gerandomiseerde studies is meestal betrouwbaarder dan andere studieontwerpen.

De belangrijkste resultaten van de beoordeling

De review-auteurs vonden vier relevante onderzoeken, waarbij 906 volwassenen met diabetes betrokken waren. In drie onderzoeken werd Acetyl-L-Carnitine vergeleken met een placebo (inactieve dummy-verbinding) en één Acetyl-L-Carnitine vergeleken met methylcobalamine (een vorm van vitamine B12).

De zekerheid van het bewijsmateriaal uit de onderzoeken varieerde van laag tot zeer laag, wat betekent dat we niet zeker kunnen zijn van de bevindingen.

De belangrijkste redenen hiervoor waren dat de resultaten niet altijd volledig of duidelijk werden gerapporteerd, de studies ernstige beperkingen hadden en de resultaten niet nauwkeurig waren. Bij mensen met zenuwbeschadiging door diabetes, is het onzeker of Acetyl-L-Carnitine pijn vermindert na 12 maanden therapie, in vergelijking met placebo.

De proeven leverden weinig of geen informatie over de effecten van Acetyl-L-Carnitine op functiestoornissen, sensorische testen en symptomen. Zelfs toen de onderzoeken gegevens verstrekten, was de kwaliteit van het bewijs te laag om betrouwbare conclusies te trekken.

Methylcobalamine

In de studie waarin Acetyl-L-Carnitine werd vergeleken met methylcobalamine werd de pijn niet beoordeeld. Functionele stoornissen en symptomen kunnen in vergelijkbare mate verbeteren met Acetyl-L-Carnitine en methylcobalamine. Schadelijke bijwerkingen komen mogelijk niet vaker voor bij Acetyl-L-Carnitine dan bij placebo.

Het bewijs voor bijwerkingen uit de studie waarin Acetyl-L-Carnitine werd vergeleken met methylcobalamine was zeer onzeker. Twee van de vier studies werden gefinancierd door een fabrikant van Acetyl-L-Carnitine. En de andere twee studies hadden tenminste één co-auteur die een consultant was voor een Acetyl-L-Carnitine fabrikant.

Conclusie

Kortom, er is geen aanleiding om Acetyl-L-Carnitine bij pijnlijke diabetische neuropathie te nemen.

Juni 2019, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts
‘Werkt Acetyl-L-Carnitine bij neuropathie?’

Bekijk hier video’s van onze patiënten met diabetes.

Rationele supplementen bij neuropathie

LDN Naltrexone bij neuropathische pijn
Michigan Neuropathy Screening Instrument
Gunstig effect van Uridine bij neuropathie


Referentielijst

[1] Rolim LC1, da Silva EM, Flumignan RL, Abreu MM, Dib SA. | Acetyl-L-carnitine for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. | Cochrane Database Syst Rev. | 2019 Jun 15;6:CD011265. doi: 10.1002/14651858.CD011265.pub2. [Epub ahead of print]


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*