Onderzoekers laten Palmitoylethanolamide boosten Eind 2009 werd met veel enthousiasme de onderstaande nieuwsflits waargenomen over het zogenaamde boosten van Palmitoylethanolamide (PEA). Dat is zorgen dat er meer beschikbaar komt in het lichaam. Door een enzym te remmen dat de afbraak van PEA regelt. Vervolgens is het boeiend is het te noteren dat Palmitoylethanolamide al gewoon…
Migraine door onrustige zenuwcellen De oorzaak van migraine is vaak onduidelijk, maar eén daarvan kunnen zomaar onrustige zenuwcellen zijn. Iedereen heeft wel een vriendin of familielid die regelmatig gevloerd wordt door knallende hoofdpijn en met pech daarbij ook nog eens misselijkheid die zelfs tot braken kan leiden. Er zijn wel middelen tegen migraine maar ondanks…
Nav1.7 blocker PF-05089771 werkt niet bij diabetische neuropathie Deze nieuwe veelbelovende stof, de Nav1.7 blocker PF-05089771 werkte helaas niet bij diabetische neuropathie. [1] Nieuwe goede en verdraagbare pijnstillers maken is niet eenvoudig! Pijnlijke diabetische perifere neuropathie (DPN) is aanwezig bij maximaal 25% van de diabetische patiënten. Het komt vooral voor bij type 2 diabetes mellitus.…
Is een Ketogeen dieet de sleutel tot afvallen? Veel mensen worstelen met afvallen, zou een Ketogeen dieet daarvoor de oplossing zijn? In ons lichaam bestaat een fijne balans tussen eetlust opwekkende stoffen en eetlust remmende stoffen. Deel van die stoffen zijn hormonen, zoals bijvoorbeeld het ghreline. Dit hormoon wordt ook wel eens het hongerhormoon genoemd,…
Internationale doorbraak Palmitoylethanolamide PEA Er is eindelijk een internationale doorbraak in de pijnstiller en ontstekingsremmer Palmitoylethanolamide (PEA). De interesse hiervoor neemt sprongsgewijs toe. In februari 2013 verscheen een hele reeks wetenschappelijke artikelen in een toonaangevend neurologisch tijdschrift over deze lichaamseigen stof, die in Nederland verkrijgbaar is als supplement. Een mooi overzicht van PEA werd gegeven…
Vernieuwingen in onderzoek naar neuropathie Er is een nieuwe visie op neuropathie gebaseerd op nieuw onderzoek, namelijk over de rol van de mitochondriën. Dit is een nieuwe, opwindende tijd voor de studie van de perifere zenuw en zijn ziekten. De kleine energiecentrales van de zenuwcel worden nu een nieuw aandachtspunt. Dat zijn de mitochondriën (meervoud…
Cannabis soorten bij neuropathische pijn Er worden momenteel veel verschillende soorten Cannabis onderzocht bij de behandeling van neuropathische pijn. Hier een overzicht van alle stoffen die verwantschap hebben met Cannabis, en die zich ergens in de R&D trajecten bevinden: Cannabinoids Evaluated for Suppression of Neuropathic Nociception Natural cannabinoid ligands and synthetic analogues Δ9-THC (Dronabinol/Marinol) Cannabidiol…
Wat is Vasculitis Neuropathie? Vasculitis neuropathie kan een onderdeel vormen van een ontsteking van bloedvaatjes in het hele lijf, de zogenaamde systemische vasculitis. Maar het kan ook een onderdeel zijn van niet systemische vasculitis. Het klinische beeld is meestal beperkt tot een aandoening van een enkele zenuw, of meerdere zenuwen tegelijkertijd, maar het is vrijwel…
Genezen met lichaamseigen stof autacoiden Het bestaat echt: je lichaam genezen en in balans brengen met de lichaamseigen vetstof autacoiden! Ik werk al jaren op dit gebied, en heb ook veel bijgedragen aan de internationale literatuur erover. Veelal samen met internationale collega’s. [1] [2] [3][4] [5] [6] [7] [8] Dat omdat ik denk dat met…
Wie is de baas van de pijn? De pijn de baas, of wie is de baas van de pijn? Onder die titel organiseerde Pfizer op 19 november 2009 een symposium over chronische pijnsyndromen van de wervelkolom. Los van de vraag of we ueberhaupt in ‘bazen-metaforen’ over pijn moeten spreken en denken, was het symposium uiterst…
Resolvines zinvol bij neuropathie? Er ontstaat steeds meer besef dat onze eigen vetten een therapeutische rol kunnen spelen, en om die reden is de werking van resolvines verder onderzocht. Want resolvines zijn niet alleen zinvol als energiebron. Eerdere studies hebben aangetoond dat essentiële vetzuur afgeleide gespecialiseerde vetstofjes en mediatoren het verminderen van ontsteking en van…
Diaschisis komt ook bij neuropathie voor Diaschisis is ongeveer een eeuw geleden ontdekt door de grote neuroloog Von Monakow. Hierbij houdt een deel van de hersenen op met functioneren, of verminderd functioneert. Dit komt door een beschadiging in het zenuwstelsel elders. Ook bij neuropathie is het principe van Diaschisis bewezen aanwezig te zijn. Franse onderzoekers…
VS steunt eindelijk Cannabis als pijnstiller Na vele miljoenen dollar onderzoeksgelden steunt de VS eindelijk door het gebruik van Cannabis als een bewezen pijnstiller! Diverse recente studies blijken namelijk steeds weer aan te geven dat Cannabis inderdaad een duidelijk werkzaam middel is! Neuropathische pijn groot probleem Uit het rapport van 2010 uit het Center for…
Geld verdienen met diabetische neuropathie Er wordt flink wat geld verdiend met neuropathie. Het ligt behoorlijk voor de hand, maar dat is vaker zo in dure rapporten die geschreven worden voor de farmaceutische industrie over de zogenaamde toekomstige markten. Nu de winsten afnemen, probeert men aan alle kanten nog de blockbusters te vinden. Nu weer,…
Is de oorzaak van CIAP het Metabool Syndroom? Er is nog veel onduidelijk over de oorzaak van CIAP, waarvan nu aanwijzingen zijn dat het Metabool Syndroom de boosdoener is. Onder de Projecttitel: Revealing of the pathogenesis of chronic idiopathic axonal polyneuropathy, ofwel “Ontrafeling van de pathogenese van chronische idiopathische axonale polyneuropathie” zal in het UMCU…
Zit Fibromyalgie tussen de oren? Is Fibromyalgie een aantoonbare ziekte of zit het tussen de oren? Recent schreven enkele experts over het begrip rond Fibromyalgie [1]: ‘Ondanks de hoge prevalentie van Fibromyalgie en ons toenemend begrip van zowel de pathogenese als de behandeling, ligt Fibromyalgie ver achter op andere chronische ziekten. In zowel het begrip…
Translationeel onderzoek leidt tot doorbraak Het Instituut voor Neuropathische Pijn (INP) heeft als speerpunt translationeel onderzoek. Dat wil zeggen, hoe pas je fundamentele wetenschappelijke kennis toe zodat de patiënt er beter van wordt. Fundamenteel onderzoek Het fundamentele onderzoek van moleculen en cellen krijgt steeds meer toepassingsmogelijkheden in de behandeling en de preventie van pijnsyndromen. Het…
Nieuwe codes voor chronische pijn 2019 De World Health Assembly van de WHO keurt de 11e versie van de internationale classificatie van ziekten (ICD-11) goed, inclusief nieuwe diagnostische codes voor chronische pijn. De Task Force van de Internationale Vereniging voor de Studie van Pijn (IASP) werkte nauw samen met de Wereldgezondheidsorganisatie om een nieuw classificatiesysteem…
Onze publicaties over Palmitoylethanolamide (PEA) Een overzicht van onze internationale publicaties over Palmitoylethanolamide (PEA) van het INP Instituut voor Neuropathische Pijn. 2015 Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Palmitoylethanolamide, a neutraceutical, in nerve compression syndromes: efficacy and safety in sciatic pain and carpal tunnel syndrome.Journal of Pain Research » Volume 8 October 2015 Volume 2015:8 Pages…
Dr. Jan J. Jansen, neuroloog: in memoriam Dr. Jan J. Jansen was lang neuroloog in Utrecht, en bekleedde de functie als chef de clinic al onder de voorloper van professor Jan van Gijn, bij Prof. dr. A. Kemp (1911 – 2003). Dat was toen in de Psychiatrie en Neurologie kliniek aan de Nicolaas Beetsstraat 24…
Hoe werkt brandende pijn? Veel mensen hebben last van brandende pijn, en begint niet plotseling. Maar hoe werkt brandende pijn precies? Er zijn twee soorten van pijn: snelle pijn – waarschuwing – A -delta vezels langzame pijn – chronisch, dieper – C vezels De snelle pijn heeft een belangrijke functie om ons te waarschuwen voor…
De pijn pijplijn onder druk Wat is een pijn pijplijn? Dat is een overzicht van de stoffen die ontwikkeld worden om pijn te behandelen. Dat noemen we een pijplijn, en vertaling van het pipeline. Is de pijplijn gevuld? Neen! Is deze pipeline gevuld? Nee! Dat is heel belangrijk voor patiënten, omdat de hedendaagse pijnstillers voor…
Proglumide, een cholecystokinine antagonist Proglumide, een antagonist, is een heel onbekende stof. Deze stof kan zeker bij neuropathische pijn overwogen worden. Het is een zogenaamde antagonist van het neurotransmittersysteem. Het systeem met de mooie naam het cholecystokinine systeem. Dat systeem werkt neuropathische pijn in de hand, op ruggenmergniveau. Proglumide versterkt opiaten Een antagonist remt dan…
Marihuana werkt bij neuropathie Ondanks dat marihuana veel veiliger is dan menig regulier pijnstillend middel, is er nog steeds geen duidelijke plaats voor marihuana bij de bestrijding van neuropathie. Dat dat eigenlijk bijzonder vreemd is valt steeds meer op bij de mensen die kennis van zaken hebben. Zo noemen twee medewerkers van Harvard medical school…
Tapentadol voor ernstige neuropathische pijn Tapentadol is een nieuw opiaat voor neuropathische pijn en ontwikkeld door de bekende opiaat producerende farmaceutische industrie, Grünenthal. Bij studies in mensen blijkt het even werkzaam te zijn als oxycodon en minder bijwerkingen te hebben. Meer patiënten tolereren tapentadol. Het receptor profiel van tapentadol is ook boeiend, omdat het wat…
Nortriptyline en Gabapentine bij neuropathie? De medicijnen Nortriptyline en Gabapentine zijn twee middelen die niet zo vaak samen gegeven worden bij neuropathie. Nortriptyline is een oud anti-depressivum met duidelijk pijnstillende werking bij neuropathie. Gabapentine is het eerste anti-epileptische middel dat specifiek voor neuropathische pijn ontwikkeld is. Beide middelen samen iets betere werking Maar in een…
Hyperglycemie tast Schwann cel aan Een Schwann cel is een soort bindweefselcel die de bescherming vormen om de zenuwuiteinden, ze behoren tot de zogenaamde glia-cellen. Bij diabetes weten we dat de zenuwen het hard te verduren hebben, naast de cellen van de retina en de nier. Dat leidt dan tot respectievelijk neuropathie, retinopathie en nefropathie.…
De rol van de mestcel bij Sudeck CRPS De mestcel en ontstekingsreacties spelen bij Sudeck CRPS een rol. Eerst volgt hier de visie zoals verwoord door de afdeling hematologie in Groningen. Daar beschrijft men de werking van de mestcellen aldus: De mestcel komt normaal in het lichaam voor en spelen een rol bij de afweer.…
Tanezumab: veel hoop, weinig literatuur Tanezumab wordt in de nieuwste marktstudies uit 2009 genoemd als een behoorlijk boeiende stof, die in de komende jaren de omzet in geld sterk doet groeien. Het gaat om het geld dat binnen de farmaceutische industrie gaat rollen door het voorschrijven ervan bij neuropathische pijn. In Pubmed is er over Tanezumab…
Flupirtine CNSB015 voor neuropathische pijn Flupirtine, ofwel CNSB015, is een nieuwe stof die in fase IIa is voor de behandeling van neuropathische pijn. Hier een aankondiging over de status van de stof. De stof moduleert een van de kaliumkanalen van zenuwen. Studie voor veiligheid Gegevens uit fase IIa zeggen niets over de klinische werkzaamheid, maar…
Raptor Pharma’s NGX426 voor neuropathie Raptor Pharmaceuticals Corp. ontwikkelt de stof NGX426 voor neuropathie pijn. Zij meldde in 2009 dat resultaten van een kleine fase II studie toonde dat 150 mg NGX426 effectief was. In 2012 werd deze studie gepubliceerd. [1] Sindsdien is er echter niets meer van deze stof gepubliceerd. Het persbericht A single…
ASP8477, Fatty Acid Amide Hydrolase Inhibitor FAAH werkt niet ASP8477, Het enzym vetzuuramide hydrolase FAAH is verantwoordelijk voor de afbraak van verschillende endogene vetzuuramiden. Daaronder de endocannabinoïden anandamide (AEA), oleoylethanolamide (OEA) en Palmitoylethanolamide (PEA) [14]. Hier wordt al meteen een fout gemaakt door de auteurs, want PEA is GEEN endocannabinoid. [1] Endocannabinoïden nemen deel aan…
Imipramine vermindert lage rugpijn niet Tricyclische anti-depressiva (TCA’s) worden vaak gebruikt bij chronische pijntherapie. Ze worden voorgeschreven in veel pijnlijke aandoeningen, waaronder Fibromyalgie, hoofdpijn of Imipramine bij chronische lage rugpijn. Er zijn verschillende redenen om TCA’s te gebruiken bij chronische lage rugklachten. TCAs hebben een gunstige invloed op: gelijktijdige stemmingsstoornissen, kunnen de slaapkwaliteit verbeteren en…
Ketamine infuus werkt kort bij neuropathie In de afgelopen 10 jaar is het gebruik van intraveneuze (IV) Ketamine infuus om chronische pijn te behandelen enorm populair. Dat merkte hoofdauteur Steven Paul Cohen, MD, directeur van de Johns Hopkins in Baltimore, op. Intraveneuze Ketamine behandeling bij pijn Ketamine is een generiek geneesmiddel is dat niet door…
Microscopisch onderzoek bij DVN Corneale confocale microscopie (CCM), oflwel microscopisch onderzoek is een nieuwe diagnose voor het vaststellen van DVN Dunne Vezel Neuropathie. Het gaat om een bijzondere microscoop waarmee dus in een levend object waarnemingen gedaan kan worden. Deze microscoop is in 1955 bedacht en geoktrooieerd door Marvin Minsky. Om de dunne vezels…
Ethosuximide (ETX) werkt niet bij neuropathie Ethosuximide (ETX) is een speciale stof, die helaas dus niet zinvol is gebleken bij de behandeling van neuropathie. [1] Het is de zoveelste stof die de laatste jaren niet werkzaam bleek. In dierproeven leek het nog allemaal veelbelovend. ETX is een anti-epilepticum en heeft geen indicatie voor pijnverlichting. Het…
Capsaicine crème werkt niet bij diabetische neuropathie Onderzoekers publiceerden in 2019 de resultaten van een klinische studie waar ze de behandeling van pijnlijke neuropathie onderzochten met 0,075% Capsaicine creme. Deze pepercrème is ook in Nederland geregistreerd. De crème werkte niet, en gaf juist meer bijwerkingen voor patienten! [1] Diabetische neuropathie Allereerst iets over Diabetische neuropathie…
Migraine bij ouderen anders benaderen Migraine uit zich met minder typische kenmerken bij ouderen boven de 60 jaar. Daardoor de diagnose in deze leeftijdsgroep moeilijker wordt. Recent verscheen een duidelijk overzicht.[1] Het is belangrijk om bij ouderen secundaire oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten, vooral wanneer deze bij afwezigheid van hoofdpijn visuele symptomen vertonen. Ook…
Het metabool syndroom en polyneuropathie Afgelopen studies hebben een verband aangetoond tussen het metabool syndroom en polyneuropathie. Maar de precieze componenten die deze associatie veroorzaken blijven onduidelijk. In een nieuwe studie werd de prevalentie van polyneuropathie gestratificeerd. Op basis van de glycemische status bij goed gekarakteriseerde obese, en magere deelnemers. De onderzoeken de arelatie…
Concentratie van pijnstillers in bloed niet relevant voor pijnstillend effect! Artsen van de afdeling Neurologie, Odense Universitair Ziekenhuis en het Aarhus Universitair Ziekenhuis in Denemarken, hebben wat bijzonders gevonden: Pijnstillende effecten hebben geen relatie met bloedspiegels van de voorgeschreven pijnstillers. Kortom: concentraties van pijnstillers in bloed niet relevant voor pijnstillend effect! [1] Wij dachten dat…
Anti-epileptica bij diabetische neuropathie In een recente studie blijkt dat anti-epileptica bij diabetische neuropathie misschien wel de beste behandeling zijn. Fenytoine is een anti-eiplepticum, wij onderzoeken dit sinds enkele jaren met goed resultaat bij diabetische patiënten met pijn. Oude en teleurstellende pijnbehandeling: maar enig licht aan de horizon voor anti-epileptica De steunpilaar van de behandeling…
Fingolimod voor neuropathie is teleurstellend Uit onderzoek blijkt dat orale Fingolimod voor chronische inflammatoire demyeliniserende polyradiculo neuropathie teleurstellend is. Fingolimod (rINN, handelsnaam Gilenya® Novartis) is een immunosuppressivum dat is goedgekeurd voor de behandeling van multiple Sclerose. Dit middel werd nu oraal getest voor chronische inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathie in een dubbelblinde, multicenter, gerandomiseerde gecontroleerde trial [1]…
Neurogenese: herstel van zenuwen is mogelijk! Lang bestond het geloof dat herstel van kapotte zenuwen niet mogelijk was, maar toen kende men het woord Neurogenese nog niet. Toen dachten specialisten dat hersencellen, in tegenstelling tot de cellen in de rest van het lichaam, niet konden delen. Na je puberteit heb je dan honderd miljard zenuwcellen…
Fibromyalgie is niet één ziektebeeld! Fibromyalgie behandelen is niet eenvoudig, want het is namelijk niet één ziektebeeld! Sommige Fibromyalgie patiënten hebben namelijk een hoge spierspanning, anderen hebben aangetaste pijnvezels, en sommigen hebben beide! Vermoedelijk gaan er meer ziektebeelden schuil onder de noemer Fibromyalgie. Daar hebben we steeds meer aanwijzingen voor. Niet iedere patiënt reageert dus…
Hoe leerde men Fibromyalgie zien? Hoe leerde men door de jaren heen Fibromyalgie zien? Daniel J. Clauw is een wetenschapper van de Schools of Nursing & Medicine, Oregon Health & Science University, in Portland, USA. Samen met zijn collega’s schreven een belangrijk overzicht artikel over Fibromyalgie. Ze laten in dat artikel zien dat Fibromyalgie (FM)…
Fibromyalgie behandeld met Fenytoine crème Een Canadese pijnarts meldde ons dat hij een Fibromyalgie patiënte succesvol behandeld heeft met Fenytoine crème. Het ging om een 52-jarige vrouw. Zij was voor het eerst door hem in november 2013 werd gezien. Ze leed aan chronische Fibromyalgie gedurende vele jaren. Zijn had gewoonlijk 4 of 5 minuten nodig…
Weinig vooruitgang nieuwe pijnstillers Een halve eeuw onderzoek naar nieuwe pijnstillers, en de meeste wetenschappelijke studies gaan nog steeds over aspirine en morfine. Pijnstillers van meer een eeuw oud, die bovendien bij veel soorten pijn, zoals neuropathische pijn vrijwel niet werken. Nog al beschamend al met al. Miljarden onderzoeksgeld en dan we komen niet erg…
Wat is een Polyneuropathie? Een polyneuropathie is een aandoening waarbij de lange zenuwen naar de benen, de voeten en de armen en handen minder goed werken. Vrijwel altijd begint deze stoornis in de voeten. Je merkt dan bijvoorbeeld op dat het gevoel en de tast in de voeten minder wordt. Polyneuropathie, dat komt veel voor!…
Waar ontstaat en hoe werkt pijn precies? Pijn kan verschrikkelijk zijn, maar waar ontstaat die eigenlijk en hoe werkt pijn precies? In de hersenen, de gewrichten, de huid of het ruggenmerg? Het hangt ervan af hoe je het wilt zien. Maar een ding is duidelijk, pijnsignalen moeten van het lijf naar de hersenen vervoerd worden.…
Neuropathie axonaal of demyeliniserend? Is neuropathie Axonaal of demyeliniserend? Woorden uit een toverboekje? Nee, termen die passen bij hoe de neuroloog kijkt naar de functiestoornis door een neuropathie. Even een uitstapje naar de taal van de neuroloog. Bij een polyneuropathie is het voor de neuroloog een belangrijke vraag of de neuropathie ontstaan is door een…