Bewezen samenhang tussen Cannabis en Opiaten Er is een bewezen samenhang tussen Cannabis en opiaten. Jillian L. Scavone lieten in een elegant neurobiologisch onderzoek zien hoe het endocannabinoid systeem samenhangt met ons opiaat systeem. Een belangrijke noradrenerge kern in de hersenen, die een belangrijke rol speelt bij pijngewaarwording. Ze wijzen er eerst op de CB1…
Onze publicaties over Palmitoylethanolamide (PEA) Een overzicht van onze internationale publicaties over Palmitoylethanolamide (PEA) van het INP Instituut voor Neuropathische Pijn. 2015 Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Palmitoylethanolamide, a neutraceutical, in nerve compression syndromes: efficacy and safety in sciatic pain and carpal tunnel syndrome.Journal of Pain Research » Volume 8 October 2015 Volume 2015:8 Pages…
Studies naar TruNoc (Tarenflurbil) en Bicifadine Wij volgen de studies naar nieuwe medicijnen bij neuropathische pijn, zoals TruNoc (Tarenflurbil) en Bicifadine. TruNoc® is de handelsnaam voor het rechtsdraaiende enantiomeer van een NSAID, flurbiprofen, en die stof heet tarenflurbil. Deze stof wordt momenteel ontwikkeld voor de behandeling van neuropathische pijn door Nitec. Tarenflurbil bij Alzheimer? Tarenflurbil…
Bronnen voor Pycnogenol bij diabetes en retinopathie Hieronder een overzicht van de bronnen voor Pycnogenol bij diabetes en retinopathie. 1-5 1. Rohdewald P. Pycnogenol. In: Rice-Evans CA, Packer L. Flavonoids in Health and Disease. New York, NY, VS: Marcel Dekker; 1998:405-419. 2. Masquelier J , inventor; Societe Civile de Recherche Pharmaceutique et Therapeutique, assignee. Hydroxyflavin…
HSAN, 5 typen van erfelijke neuropathie HSAN: Er zijn 5 verschillende typen van de erfelijke sensibele en autonome neuropathie, de Hereditary Sensory Autonomic Neuropathy (HSAN). De verschillende soorten van HSAN zijn zeldzaam. Naast de Familiare Amyloid Polyneuropathie, is de erfelijke sensibele en autonome neuropathie een voorbeeld daarvan. Andere vormen zijn de ziekte van Fabry en…
Neurogenese: herstel van zenuwen is mogelijk! Lang bestond het geloof dat herstel van kapotte zenuwen niet mogelijk was, maar toen kende men het woord neurogenese nog niet. Toen dachten specialisten dat hersencellen, in tegenstelling tot de cellen in de rest van het lichaam, niet konden delen. Na je puberteit heb je dan honderd miljard zenuwcellen…
Wat is de oorzaak van Vasculitis Neuropathie? Wat is de oorzaak van Vasculitis Neuropathie? Vasculitis neuropathie kan een onderdeel vormen van een ontsteking van bloedvaatjes in het hele lijf, de zogenaamde systemische vasculitis. Maar het kan ook een onderdeel zijn van niet systemische vasculitis. Het klinische beeld is meestal beperkt tot een aandoening van een…
Wat is een Polyneuropathie, ofwel CIAP? Een polyneuropathie, ofwel CIAP, is een aandoening waarbij de lange zenuwen naar de benen, de voeten en de armen en handen minder goed werken. Vrijwel altijd begint deze stoornis in de voeten. Je merkt dan bijvoorbeeld op dat het gevoel en de tast in de voeten minder wordt. Polyneuropathie,…
Diermodellen voor neuropathische pijn Er zijn verschillende diermodellen voor neuropathische pijn die gebruikt worden om te analyseren of bepaalde stoffen of combinaties daarvan zinvol zouden kunnen zijn bij de behandeling daarvan. Een veel gebruikt model is het zogenaamde “chronic constriction injury (CCI)” model in een rat. Het CCI model wordt veel gebruikt. In dat model…
PEA helpt bij migraine bij ouderen Helpt PEA bij migraine bij ouderen? Migraine uit zich met minder typische kenmerken bij ouderen boven de 60 jaar. Hierdoor wordt de diagnose in deze leeftijdsgroep een stuk moeilijker. Recent verscheen een duidelijk overzicht.[1] Het is belangrijk om bij ouderen secundaire oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten, vooral wanneer…
Hoe is Fibromyalgie als aandoening ontstaan? Hoe leerde men door de jaren heen Fibromyalgie als aandoening zien? Daniel J. Clauw is een wetenschapper van de Schools of Nursing & Medicine, Oregon Health & Science University, in Portland, USA. Samen met zijn collega’s schreven een belangrijk overzicht artikel over Fibromyalgie. Ze laten in dat artikel zien…
Tanezumab: veel hoop, weinig literatuur Tanezumab wordt in de marktstudies uit 2009 genoemd als een behoorlijk boeiende stof, die in de komende jaren de omzet in geld sterk doet groeien. Het gaat om het geld dat binnen de farmaceutische industrie gaat rollen door het voorschrijven ervan bij neuropathische pijn. In Pubmed is er over Tanezumab…
Raptor Pharma’s NGX426 voor neuropathie pijn Raptor Pharmaceuticals ontwikkelt de stof NGX426 voor neuropathie pijn. Zij meldde in 2009 dat resultaten van een kleine fase II studie. Deze toonde dat 150 mg NGX426 effectief was. In 2012 werd deze studie gepubliceerd.[1] Sindsdien is er echter niets meer van deze stof gepubliceerd. Het persbericht A single…
Dr. Jan J Jansen, neuroloog: in memoriam Dr. Jan J Jansen was lang neuroloog in Utrecht, en bekleedde de functie als chef de clinic al onder de voorloper van professor Jan van Gijn, bij Prof. dr. A. Kemp (1911 – 2003). Dat was toen in de Psychiatrie en Neurologie kliniek aan de Nicolaas Beetsstraat 24…
De rol van de mestcel bij CRPS (Sudeck) De mestcel en ontstekingsreacties spelen bij CRPS een bijzondere rol. Eerst volgt hier de visie zoals verwoord door de afdeling hematologie in Groningen. Daar beschrijft men de werking van de mestcellen. De mestcel komt normaal in het lichaam voor en spelen een rol bij de afweer. Ze…
ASP8477, Fatty Acid Amide Hydrolase Inhibitor FAAH werkt niet ASP8477, Het enzym vetzuuramide hydrolase Fatty Acid FAAH is verantwoordelijk voor de afbraak van verschillende endogene vetzuuramiden. Daaronder de endocannabinoïden anandamide (AEA), oleoylethanolamide (OEA) en Palmitoylethanolamide (PEA) [14]. Hier wordt al meteen een fout gemaakt door de auteurs, want PEA is GEEN endocannabinoid.[1] Endocannabinoïden nemen deel…
Craniomandibulaire disfunctie van de kaak Italiaanse onderzoekers keken naar Craniomandibulaire disfunctie van de kaak. Ofwel de lengte van de zenuw die naar de onderkaak gaat bij patiënten die klachten hebben van het syndroom van Costen. In het Engels: Temporomandibular Joint Disorders. Het syndroom van Costen heeft veel synoniemen: CMD, Costen, craniomandibulaire disfunctie, orodentaal syndroom, temporomandibulaire…
CIAP diagnose door geleidingsonderzoek De diagnose van CIAP dient o.a. te berusten op een geleidingsonderzoek. Waarbij het kenmerk is dat de impulsgeleiding licht vertraagd is. In een recent proefschrift over CIAP, is een passage van belang bij de diagnose stelling van CIAP. Classificatie en diagnose CIAP met geleidingonderzoek De passage begint met de classificatie van…
Dunne Vezel Neuropathie door Amyloidose Dunne Vezel Neuropathie kan veroorzaakt worden door een bizarre ziekte, Amyloidose. Hierbij worden bepaalde eiwitten niet goed gevouwen. Het is het zogenoemde voorloper eiwit van amyloid dat de problemen geeft: Transthyretine. Het transthyretine heeft vooral een transportfunctie om het schildklierhormoon T4 in het bloed te dragen, dat lees je ook…
Studie over Pregabaline bij neuropathische pijn Pregabaline (Lyrica®) is een geregistreerd medicijn voor neuropathische pijn, hoofdzakelijk bij diabetes en gordelroos. Maar in deze studie had 40% van de patiënten een andere vorm van neuropathie. Eerst werden 256 patiënten 4 weken lang behandeld met Pregabaline. Wanneer de patiënten meer dan 30% pijnvermindering hadden na die 4…
Onderzoek oorzaak Multifocale Motorische Neuropathie (MMN) In het Universitair Medisch Centrum Utrecht is het onderzoek naar de oorzaak van Multifocale Motorische Neuropathie (MMN) afgerond. Het onderzoek is gefinancierd door het Prinses Beatrix Fonds. Onderstaande resultaten zijn uit het onderzoek naar voren gekomen. MMN is een aandoening van de perifere zenuwen, waarvan de oorzaak niet goed bekend is.…
Pentoxifylline remming op zenuwontsteking Pentoxifylline of Trental, is net als propentofylline een xantinederivaat en het wordt voorgeschreven bij claudicatio intermittens. Omdat deze stof ontstekingsactiverende stoffen in het lichaam remt (remming op bepaalde cytokines), kan deze stof ook voor neuropathische pijn interessant zijn. In dierproeven bleek dat pentoxifylline neuropathische pijn deed verminderen.[1] En bleek ook meer…
Het mechanisme van neuropathische pijn Neuropathische pijn is een chronische pijn waarvan het mechanisme ingewikkeld is. Het wordt namelijk veroorzaakt en onderhouden door een groot aantal verschillende mechanismen. We geven hier de hoofdlijn weer van dat ingewikkelde netwerk van factoren en de daarbij behorende therapievormen. De oorzaken van neuropathische pijn en de behandeling met bepaalde…
Ketamine crème beïnvloedt herstel receptoren Ketamine crème maakt deel uit in onze ontwikkelde crèmes, en blijkt herstel receptoren te kunnen beïnvloeden. De 10% Ketamine crème werkt pijnstillend en vermoedelijk ook weefselbeschermend. Naast dat Ketamine de NMDA-receptor blokkeert, heeft deze stof ook invloed op de zogenoemde innate repair receptor, betrokken bij weefselherstel.[1] Bij een ontsteking wordt…
Doorbraak: totale genoom ziek mens beschikbaar! Het eerste totale genoom van een ziek mens is beschikbaar gekomen. Terwijl het bepalen van een geheel menselijk genoom eerder US$ 500 miljoen kostte, is nu het genoom van een geleerde die lijdt aan de ziekte van Charcot Marie Tooth voor US$ 50.000 bepaald door een Amerikaanse onderzoeksgroep. Daarbij…
Tapentadol ER® en Olesoxime bij neuropathie? Zijn Tapentol en Olesoxime zinvol bij neuropathie? Tapentadol ER® is effectief en veilig bij diabetische neuropathische pijn. De titel van de presentatie tijdens de 26e vergadering van de ‘American Academy of Pain Medicine’ (AAPM) was: Efficacy and Tolerability of Tapentadol Extended Release® for Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Results of…
Ontwikkelingen medicatie voor neuropathie pijn Wij houden ontwikkelingen op het gebied van medicatie voor neuropathie pijn nauw in de gaten. Leads voor nieuwe middelen GlobalData heeft een rapport geschreven met als titel: Neuropathic Pain – Drug Pipeline Analysis and Market Forecasts to 2015. Hierin staan enkele boeiende gegevens en is verkrijgbaar als je voor dat…
Resolvines zinvol bij neuropathie? Er ontstaat steeds meer besef dat onze eigen vetten een therapeutische rol kunnen spelen, en om die reden is de werking van resolvines verder onderzocht. Want resolvines zijn niet alleen zinvol als energiebron. Eerdere studies hebben aangetoond dat essentiële vetzuur afgeleide gespecialiseerde vetstofjes en mediatoren het verminderen van ontsteking en van…
Imipramine vermindert lage rugpijn niet Tricyclische anti-depressiva (TCA’s) worden vaak gebruikt bij chronische pijntherapie. Ze worden voorgeschreven in veel pijnlijke aandoeningen, waaronder Fibromyalgie, hoofdpijn of Imipramine bij chronische lage rugpijn. Er zijn verschillende redenen om TCA’s te gebruiken bij chronische lage rugklachten. Anti-depressiva hebben een gunstige invloed op: gelijktijdige stemmingsstoornissen, kunnen de slaapkwaliteit verbeteren en…
Diaschisis komt ook bij neuropathie voor Diaschisis is ongeveer een eeuw geleden ontdekt door de grote neuroloog Von Monakow. Hierbij houdt een deel van de hersenen op met functioneren, of verminderd functioneert. Dit komt door een beschadiging in het zenuwstelsel ergens anders. Ook bij neuropathie is het principe van Diaschisis bewezen aanwezig te zijn. Franse…
Cannabis soorten bij neuropathische pijn Er worden momenteel veel verschillende soorten Cannabis onderzocht bij de behandeling van neuropathische pijn. Hier een overzicht van alle stoffen die verwantschap hebben met Cannabis, en die zich ergens in de R&D trajecten bevinden: Cannabinoids Evaluated for Suppression of Neuropathic Nociception Natural cannabinoid ligands and synthetic analogues Δ9-THC (Dronabinol/Marinol) Cannabidiol…
Fingolimod voor neuropathie is teleurstellend Uit onderzoek blijkt dat orale Fingolimod voor de CIDP vorm van neuropathie teleurstellend is. Fingolimod (rINN, handelsnaam Gilenya® Novartis) is een immunosuppressivum dat is goedgekeurd voor de behandeling van Multiple Sclerose (MS). Dit middel werd nu oraal getest voor chronische inflammatoire demyeliniserende polyradiculo neuropathie in een dubbelblinde, multicenter, gerandomiseerde gecontroleerde…
Publicaties over Syringomyelie Hieronder een overzicht van publicaties over Syringomyelie. Referenties Das A, Puvanendran K: Syringomyelia and complex regional pain syndrome as complications of multiple Sclerose. ArchNeurol 56:1021-1024, 1999 Milhorat TH, Chou MW, Trinidad EM, et al: Chiari I malformation redefined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients. Neurosurgery 44:1005-1017, 1999 Perl ER: Causalgia, pathological…
Actovegin bij diabetische neuropathie? Actovegin is een wat bizar preparaat dat in Duitsland in de handel is. Een grote Duitse studie geeft aan dat de stof een positieve bijdrage kan leveren bij diabetische neuropathie. Pikant is dat Actovegin®, een dierlijk preparaat, ook als doping gebruikt wordt door wielrenners. In een (2009) grote studie van de…
Spaart chemokuur Picoplatin de zenuwen? In november 2009 werd het nieuwe antikankermiddel Picoplatin aangekondigd. Dit is een platinazout, de kans op neuropathie minder maakt dan de geldende platica zouten. In een studie met als titel: Randomized Phase 2 study of Picoplatin in Combination with 5-fluorouraciland Leucovorin (FOLPI) as a Neuropathy-Sparing Alternative to mFOLFOX-6as First-line Therapy…
Combi aanpak met iontoforese In ons Instituut voor Neuropathische Pijn kiezen we vaak voor de multimodale aanpak, zoals met iontoforese. Dus verschillende soorten pijnstillers en dan van elk een relatief kleine dosering. Zo kan je synergie bewerkstelligen. Dat betekent dat het geheel meer is dan de som der delen. 1 plus 1 is 3. Daarvoor…
Werken Ayurvedische kruiden bij diabetes? Indiase Ayurvedische kruiden zijn veelbelovend als bronnen voor nieuwe middelen tegen de schade die in het lichaam optreedt door de diabetes. Professor Dr. Mark Petrash is hoogleraar en geeft leiding aan de Research afdeling van de Universiteit van Colorado te Denver. Hij is een vooraanstaand onderzoeker op het gebied van…
De algemene criteria van CRPS De onderstaande tabel is het meest recente overzicht van de criteria voor de diagnose CRPS (Complex Regionaal Pijn Syndroom) of Dystrofie van Sudeck. Deze criteria verschenen in: Harden RN, Bruehl S, Stanton-Hicks M, Wilson PR. Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome. Pain Med 2007; 8: 326–331.[1] Onder…
Werkt Fentora (Fentanyl) bij doorbraakpijn? Fentora ® is de naam van een Fentanyl zuigtablet, die door Cephalon, Inc is ontwikkeld voor doorbraakpijn. In 2009 gaf dit bedrijf inzicht in Fentora bij de behandeling van doorbraakpijn bij neuropathische pijn. Dit was bij patiënten die al onder de opiaten zitten. Dat is op zich wel nieuws, dat…
Albatros raakt verlamd door lood De Albatros, die fantastisch indrukwekkende vogel, raakt verlamd en kan niet meer vliegen doordat wij mensen de omgeving vergiftigen met lood. Door dat lood ontstaat er bij een groot aantal kuikens van de Albatros een perifere neuropathie, die een chronische vliegverlamming veroorzaakt. Chronische loodverlamming leidt bij mensen ook tot een…
Wat doet PEA met mestcellen bij reuma? Steeds weer ontdekken onderzoekers nieuwe aangrijpingspunten om de problemen op te lossen die bij reuma een rol spelen, zoals nu de mestcellen. Zo zijn in de gewrichten van patiënten met reuma veel meer mestcellen te vinden dan in gewrichten van gezonde personen. En hoe ernstiger de symptomen, hoe…
Dwarslaesie, maar zenuwbescherming door PEA Uit onderzoek met lab ratjes, blijkt dat PEA voor zenuwbescherming zorgt, ondanks dat er een dwarslaesie is. Wanneer er schade ontstaat aan het ruggenmerg door een trauma, een ruimte-innemend proces (bijvoorbeeld tumor) of een ziekte van het ruggenmerg, dan kan er klinisch een dwarslaesie ontstaan. De eerste beschadiging van de…
DVN protocol van de UvM De Universiteit van Maastricht (UvM) is gespecialiseerd in de diagnose op basis van een protocol van Dunne Vezel Neuropathie DVN. Er is in dat universitaire centrum veel ervaring. Hier de aanbevelingen uit 2009 van Maastricht. Inleiding Dunne Vezel Neuropathie Disfunctie van dunne zenuwvezels (A-delta en C vezels, aansturing sensibele (pijn-…
ARA290 tegen neuropathische pijn Een nieuw klein eiwitje ARA290 dat afkomstig is van erythropoietine. Dit is het hormoon dat een rol speelt bij de vorming van rode bloedcellen, kan ingezet worden bij neuropathische pijn. Het middel is nu in fase II, menselijk onderzoek. Het middel remt de ontstekingen, waarvan we weten dat die bij neuropathische…
Tapentadol IR bij ernstige knie artrosepijn Tapentadol is een nieuw opiaat dat door Gruenenthal ontwikkeld werd. In 2009 werden enkele studies gepubliceerd over de veiligheid en de effectiviteit van dit middel. Dit was als onderdeel van het pakket van studies voor de registratie. Hier een voorbeeld van de omschrijving van de doelstelling van een recente…
Osteopathie activeert Palmitoylethanolamide (PEA) Eindelijk begrijpen we waarom osteopathie leidt tot verbetering en genezing, en wat de relatie is met PEA! De relatie is dat door de osteopathische behandeling het zelf-genezende en helende molecuul Palmitoylethanolamide (PEA) gevormd wordt. Samen met andere balansbrengende lichaamseigen moleculen. De toevoeging van PEA als supplement aan een osteopathische behandeling, kan…
Cannabis en zenuwregeneratie Bepaalde soorten cannabis kunnen in diermodellen zenuwregeneratie bevorderen. Dat is een behoorlijk indrukwekkend wetenschappelijk gegeven. Volgens een dierenonderzoek met muizen door wetenschappers uit Duitsland, Zwitserland en Mexico, verhoogt een onderdeel van de Cannabis plant, het CBD (cannabidiol) de zenuwregeneratie (vorming van nieuwe zenuwcellen) bij volwassenen, terwijl het belangrijkste bestanddeel. THC geen effect…
Maagsapresistente capsule niet voor PEA! Wat zijn maagsapresistente capsules, wanneer zijn deze zinvol en waarom mag het niet voor Palmitoylethanolamide (PEA)? We horen regelmatig de vraag wat zijn maagsapresistente capsules? En is het handig om dat soort capsules te nemen als er Palmitoylethanolamide (PEA) in zit? Komt de PEA na inname ook in het bloed?…
Is een Ketogeen dieet de sleutel tot afvallen? Veel mensen worstelen met afvallen, zou een Ketogeen dieet daarvoor de oplossing zijn? In ons lichaam bestaat een fijne balans tussen eetlust opwekkende stoffen en eetlust remmende stoffen. Deel van die stoffen zijn hormonen, zoals bijvoorbeeld het ghreline. Dit hormoon wordt ook wel eens het hongerhormoon genoemd,…
Nav1.7 blocker PF-05089771 werkt niet bij diabetische neuropathie Deze nieuwe veelbelovende stof, de Nav1.7 blocker PF-05089771 werkte helaas niet bij diabetische neuropathie.[1] Nieuwe goede en verdraagbare pijnstillers maken is niet eenvoudig! Pijnlijke diabetische perifere neuropathie (DPN) is aanwezig bij maximaal 25% van de diabetische patiënten. Het komt vooral voor bij type 2 diabetes. Bij pijnlijke…