Hoe is Fibromyalgie als aandoening ontstaan?

Hoe leerde men door de jaren heen Fibromyalgie als aandoening zien? Daniel J. Clauw is een wetenschapper van de Schools of Nursing & Medicine, Oregon Health & Science University, in Portland, USA. Samen met zijn collega’s schreven een belangrijk overzicht artikel over Fibromyalgie.

fibromyalgie
Behandeling van Fibromyalgie met Fenytoine en Palmitoylethanolamide (PEA)

Ze laten in dat artikel zien dat Fibromyalgie al in de zestiende eeuw erkend is.[1]

Aan het begin van de twintigste eeuw bedacht de beroemde arts Sir William Gowers de term ‘fibrositis’ voor neurasthenie in het algemeen, en voor de lumbago in het bijzonder.

Hij geloofde dat het werd veroorzaakt door een ontsteking van fibreus weefsel in de spier. Daarmee zette Gowers de toon. Bovendien was hij zeer toonaangevend in zijn visie.

Het bleef lang ‘fibrositis’

In hetzelfde jaar leverde Stockman een pathologisch verband met de fibrositis van Gowers. Hoewel Stockman’s bevindingen niet werden geantwoord, bleef de term fibrositis nog 70 jaar hangen.

Hoewel dat een lange periode was, kwam er eindelijk meer licht door Traut’s werk. Daardoor kon een nieuw hoofdstuk ontstaan.

Na 70 jaar eindelijk meer vooruitgang

In 1968 was Traut’s beschrijving van fibrositis als een systemische, eerder dan gelokaliseerde aandoening. Dit had symptomen van gegeneraliseerde pijn, stijfheid, gevoelige punten, vermoeidheid en slechte slaap in wezen vergelijkbaar met de huidige beschrijving.

De eerste moderne beschrijving werd kort daarna in 1972 door Smythe gemaakt. Deze bevatte een reeks werkcriteria die van invloed waren op veel van het onderzoek naar Fibromyalgie in de jaren 1970-1980. De basis werd gelegd voor een classificatie.

De term ‘Fibromyalgie’ werd voor het eerst gebruikt in 1976. Dit duidde op een verandering van waarneming weg van een ontstekingsaandoening. In 1990 zijn indelingscriteria van het American College of Rheumatology (ACR) ontwikkeld. Deze is herzien in 2010 en verder bijgewerkt in 2011 en 2016.

Psychiatrisch, pathologisch, chronisch

Het begrip Fibromyalgie heeft een lange geschiedenis. We verwachten ook in de toekomst nog veel veranderingen. Vroeger was het een psychiatrisch syndroom, daarna werd het een pathologisch syndroom van de spieren, en nu is het een chronisch pijnsyndroom.

Niettemin het lijkt alsof we nu weten waarover we spreken, is dat nog steeds niet zo. In de eerste plaats omdat er geen eenheid van oorzaak bestaat. In de tweede plaats omdat we inmiddels weten dat bij circa 50% van de Fibromyalgie patiënten de dunne vezels in de huid zijn aangedaan.

Vooruitblik met behandelen

Als laatste kunnen we nog aangeven, dat daarom de Fenytoine crème een bijzonder goede behandelingsvorm kan worden. Deze stof kan namelijk direct in de huid de dunne zenuwvezels die pijn geleiden tot rust brengen. Vandaar dat we bij het INP daar op internationale schaal aandacht aan besteden.

Tenslotte kunnen we stellen dat ook artsen zoals in Canada, inmiddels deze patiënten met Fenytoine crème behandelen. Ook de behandeling met het ontstekingsremmende en pijnstillende natuurlijke supplement PEA is zinvol hier (zie afbeelding).

Met behulp van deze criteria wordt Fibromyalgie nu erkend als een van de meest voorkomende chronische pijnaandoeningen. Fibromyalgie treft 3-10% van de algemene volwassen bevolking en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink, Drs. D.J. Kopsky, arts
‘Hoe is Fibromyalgie als aandoening ontstaan?’

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Fibromyalgie patiënten hebben afwijking in hersenen

Literatuur over geschiedenis van Fibromyalgie
Fibromyalgie behandelen met Amitriptyline crème
Fibromyalgie en verminderde pijnreceptoren


Referentielijst

[1] Clauw DJ1, D'Arcy Y2, Gebke K3, Semel D4, Pauer L5, Jones KD6. | Normalizing fibromyalgia as a chronic illness. | Postgrad Med. | 2018 Jan;130(1):9-18. doi: 10.1080/00325481.2018.1411743. Epub 2017 Dec 19.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*