Herclassificatie van Gabapentine door misbruik

Nieuwe wind waait voor Gabapentine, dit keer door misbruik van het middel en herclassificatie.

Te midden van een nationale opioïdencrisis hebben Amerikanen een groter besef van het potentieel van geneesmiddelen op recept die kunnen worden misbruikt. En Nederlanders ook steeds meer.

Eén pijnstiller – Gabapentine – wordt vaak voorgeschreven in instellingen voor langdurige zorg. Vooral voor epileptische aanvallen en postherpetische neuralgie, en het gebruik ervan is wereldwijd een groeiende zorg.

Gabapentine euforie bij hoge doses

Het middel is goedgekeurd voor twee toepassingen. Maar wordt off-label gebruikt voor vele anderen indicaties, waardoor Gabapentin euforie kan veroorzaken bij hoge doses.

Bij oudere volwassenen schrijven clinici het voor onder andere i.v.m. epileptische aanvallen, pijn, migraine en agressie geassocieerd met dementie.

Het snelle begin van de werking van Gabapentine, het bijwerkingenprofiel, beperkte interacties tussen geneesmiddelen en de uitgebreide farmacokinetische gegevens bij nierinsufficiëntie, hebben voorschrijvers comfortabel gemaakt bij het gebruik bij oudere volwassenen.

Deze Gabapentinoid – een neef van het schema V-medicijn preGabaline – heeft wijdverspreid tot recreatief misbruik geleid. En heeft geleid tot herclassificatie in het Verenigd Koninkrijk en in verschillende Amerikaanse staten tot een verslavende stof. 

Apothekers moeten zich ervan bewust zijn dat het bewijs achter off-label gebruik schaars is. Ontwenning is waarschijnlijk al na slechts drie weken behandeling; en drugsversies zijn mogelijk, zelfs waarschijnlijk.

Bovendien is het de tiende meest voorgeschreven medicatie in de Verenigde Staten.[1]

Veel off label use

Twee artsen hebben de kortgeleden gepubliceerde gegevens onderzocht over de voordelen en risico’s van off-label gebruik. Hierbij keken ze naar Gabapentine (Neurontin) en met de verwante stof Lyrica (Pregabaline) voor de behandeling van pijnen.

De onderzoekers, Dr. Christopher W. Goodman en Dr. Allan S. Brett van de Universiteit van South Carolina (USA), ontdekten dat de pijnstillers die we gabapentinoiden noemen, in de meeste gevallen minder veelbelovend zijn dan dat men dacht.

September 2019,
‘Herclassificatie van Gabapentine door misbruik’

Alarmbel luidt over gebruik zware pijnstillers!

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Nortriptyline en Gabapentine bij neuropathie?
Is er goede pijnmedicatie bij neuropathie?
Gabapentine bij pijn niet bewezen