Dunne Vezel Neuropathie: oorzaak van vele pijn soorten?

Zou het kunnen zijn dat Dunne Vezel Neuropathie (DVN) de oorzaak is van vele pijn soorten? Wij zien steeds vaker bijzondere reacties van patiënten met uiteenlopende pijnsyndromen op de behandeling met onze Fenytoine crème.

Zo hebben we van een ervaren pijnspecialist uit Toronto het volgende gehoord.

Hij werkt al enkele jaren met onze cremes en ziet vooral uitbehandelde pijnen. Die patiënten blijven graag bij hem, omdat hij zijn uiterste best doet om toch iets te vinden voor die groep. Recent schreef hij me dat hij door onze fenytoine crème straks geen patiënten beer heeft, uiteraard als grapje. Maar er zat een kern van waarheid achter. Hij zette bijvoorbeeld de fenytoine crème in bij allerlei verschillende  pijnstoornissen – zoals ernstige hernia pijnen, reumatische pijnen en pijnen bij fibromyalgie en wijd verspreide pijnen. In veel gevallen met bijzonder succes. 

Wat is de gemeenschappelijke noemer: DVN!

Hij vroeg me recent: hoe kan dan nou toch, wat is het mechanisme achter al deze verschillende pijnsyndromen. 

136686190-Siarhei-Yurchanka-Dreamstime-INP Dunne Vezel Neuropathie oorzaken pijnDaardoor werden we verder gedwongen om goed na te denken hoe onze Fenytoine crème precies werkt. Er komen steeds meer aanwijzingen dat dat mogelijk gaat via het tot rust brengen van de dunne pijnvezels in de huid.

Een recente studie laat zien dat dit inderdaad het geval kan zijn!

Polyneuropathie en Dunne Vezel Neuropathie

Een studie werd opgezet om de prevalentie van polyneuropathie met kleine vezels (SFPN, Small Fiber Poly Neuropathy) te beoordelen.  Op basis van klinische presentaties en bevindingen van huidbiopsie bij patiënten met refractaire Chronische Pellviscne (Bekken) Pijn (CPP) en gelijktijdige pijnsyndromen.

Eerdere studies tonen aan dat de gemiddelde bekkenpijn patiënt ook andere pijnsyndromen heeft!  Zoals bijvoorbeeld het prikkelbare darm syndroom (IBS), interstitiële cystitis (IC) en fibromyalgie (FM).

Het ontbreken van gemeenschappelijke oorzaak bemoeilijkt het vermogen om effectieve behandelingsopties aan te bieden. Wij denken dan aan onze Fenytoine crème.

Dunne vezel pathologie bij veel pijnsyndromen

SFPN is in opkomst als een belangrijke bijdrage aan onverklaarde multi-symptoomsyndromen met chronische wijdverspreide pijn. Het is vaak aanwezig bij patiënten met IBS en met fibromyalgie!

De diagnose SFPN kan worden bevestigd via huidbiopsie: verminderde epidermale zenuwvezel dichtheid wordt aangetoond op immunofluorescentie.

De onderzoekers hebben refractaire bekkenpijn patiënten met huidbiopten geëvalueerd. Comorbide aandoeningen in onze populatie waren:

In de patiënten uit de praktijkvan de onderzoekers,  waren 19 (68%) van de 28 patiënten positief voor SFPN!

De prevalentie van Dunne Vezel Neuropathie bij specialistische verwijzingspatiënten met refractaire bekkenpijn (CPP) is opmerkelijk hoog! Vooral als we het vergelijken met de gepubliceerde populatiegegevens, die de ‘minimale prevalentie’ schat op 52 / 100.000.Wat wil dat zeggen? Dat er vermoedelijk veel meer patiënten zijn die baat zouden kunnen hebben bij de fenytoine creme!

Dunne Vezel Neuropathie verklaring bij vulvodynia, lage rugpijn en fibromyalgie!

Dat en dergelijk groot deel van refractaire bekkenpijn patiënten een Dunne Vezel Neuropathie aandoening zouden hebben, is nooit in de literatuur gerapporteerd.

Deze gegevens omtrent Dunne Vezel Neuropathie verschuift de focus van onbegrepen pijn-syndromen naar verenigbare behandelbare aandoeningen. De gemeenschappelijke noemer is namelijk DVN! Dit lijkt vooral nu relevant, omdat we met Fenytoine crème een nieuwe behandeling in onze handen hebben!

Het stellen van de diagnose Dunne Vezel Neuropathie kan nu dus leiden tot een adequate behandeling met deze crème. Het identificeren van Dunne Vezel Neuropathie moet een prioriteit worden bij chronische pijn patienten! 

Deze gegevens verklaren mogelijkerwijs waarom zo veel van onze patiënten goed reageren op Fenytoine crème, zelfs patiënten met lage rugpijn.

Augustus 2019, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink
‘Dunne Vezel Neuropathie: oorzaak van vele pijn soorten?’

Hier is de originele publicatie te vinden, die vrij op het net verkrijgbaar is: PIIS1526590017302821

Multiple Sclerose en neuropathische pijn

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*