Wat is het Cauda Equina Syndroom?

Het Cauda Equina syndroom (CES) is een vervelende en gevaarlijke neurologische aandoening. De naam komt van het Latijn en staat voor ‘paardenstaart’. Het hangt samen met beschadigingen door de bundel van de zenuwwortels van alle ruggenmergzenuwen die onder de eerste lendenwervel het ruggenmergkanaal verlaten.

pixabay-2790200-INPjpg Cauda Equina SyndroomDeze zenuwwortels waaieren dan uit als een soort paardenstaart. Door een lokaal ruimte innemend proces, zoals een tumor of door rughernia van de tussenwervelschijf raken deze zenuwen bekneld. Hierdoor ontstaan vervelende klachten, die we prikkelings- en uitvalsverschijnselen noemen. 

Bij een optredend Cauda Equina syndroom moet snel de neuroloog gewaarschuwd worden, omdat meestal snel medisch ingrijpen nodig is. Dat is dan vrijwel altijd door de neurochirurg.

Symptomen bij Cauda Equina Syndroom

  1. Pijnen: lage rugpijn en pijn in de benen of pijn uitstralend vanuit de lage rug naar de benen.
  2. Problemen van de blaasfunctie (urine-incontinentie, moeilijk kunnen plassen).
  3. Problemen van de darmen (verlies van ontlasting ongewild, of verstopping door trage darmwerking).
  4. Spierzwakte of gehele verlamming van benen en/of van voeten, zoals de typische “klapvoet”. De klapvoet wordt veroorzaakt door zwakte/uitval van de spieren die de voet en tenen moeten opheffen.
  5. Gevoelloosheid of verminderde gevoeligheid van de huid in het zogenaamde “rijbroek-gebied” (het zitvlak en het perineum, de heupen en of de dijen)
  6. Seksuele stoornissen: erectieproblemen.

Lichamelijk onderzoek

Bij het lichamelijk onderzoek door een neuroloog wordt vaak een verminderde gevoeligheid van de huid rond het geslachtsorgaan gevonden. Bij een rectaal onderzoek wordt de spierspanning van de anus gemeten. Die is verdwenen. Er wordt ook altijd een MRI-scan gemaakt van het onderste deel van de rug. Hierop zal te zien zijn dat de Cauda Equina ingeklemd is. Meestal komt dat dan door een rughernia.

Het verloop van het Cauda Equina syndroom

Zenuwen die in de knel hebben gezeten, kunnen zich deels spontaan herstellen. Maar alleen als tijdig is ingegrepen. Ingegrepen met een zogenaamde decompressie operatie. Daarbij worden de zenuwwortels weer vrij gemaakt van druk.

Herstel kan na een paar maanden duren, maar of dit gebeurd is afwachten. In principe adviseren we als patiënten wat willen doen om in de periode een Palmitoylethanolamide (PEA) product te gebruiken, liefst een met laag gedoseerde vitamines B, om de regeneratie van het zenuwstelsel te ondersteunen. 

Onze voorkeur hebben PEA supplementen met PEA-opt keurmerk (in Nederland GMP geproduceerd) en PEA-um (in Italië GMP geproduceerd). Alleen deze zijn afdoende klinisch getest qua veiligheid en werkzaamheid.

September 2010, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, revisie augustus 2019

Zeldzame oorzaken van neuropathie

Bekijk hier de video’s van onze artsen.


Mail ons voor het maken van een afspraak

Mail ons voor het maken van een afspraak

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*