Behandeling voor Herpes Genitalis

Wij zien regelmatig mensen met heftige en chronische pijn na een infectie met een echt naar virus, het herpes genitalis virus. Een van onze patiënten had een maal in het verre verleden onbeschermd contact en heeft daarna jaren enkele malen per maand opflakkeringen gehad van dit virus met pijn en veel last.

Nare infectie met pijn

pixabay-2790218-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn herpes genitalisHerpes genitalis is inderdaad een seksueel overdraagbare aandoening (SOA), die wordt veroorzaakt door een virus behorend tot de herpes groep.[1]

Dit virus zorgt voor een pijnlijke infectie van de huid en de slijmvliezen in en rond de geslachtsdelen, maar ook rond de anus of zelfs in de mond.

Het wordt overgedragen door seksueel contact met iemand die geïnfecteerd is. Het virus dringt dan het lichaam binnen via de slijmvliezen van de mond, penis, vagina of anus.

Het is ook nog mogelijk het virus via vingers over te brengen van een deel naar een ander deel van het lichaam, zoals zelfs de ogen, en natuurlijk naar een partner.

Daarom is het enorm belangrijk om het ontstoken gedeelte van huid of slijmvlies met blaasjes en zweertjes niet aan te raken en de handen en volgend op contact altijd je handen grondig te wassen.

Herpes is helaas nog steeds niet te genezen, maar de klachten en verschijnselen van herpes kunnen wel worden behandeld. Er zijn enkele anti-virale middelen maar de effectiviteit ervan is niet indrukwekkend.

Symptomen van herpes genitalis

De eerste klachten ontstaan ongeveer een week na de infectie met het herpesvirus. Het begint vaak met jeuk en een geïrriteerd, branderig of pijnlijk gevoel rond de plaats van infectie en dan ontstaan rode vlekjes op de huid of op de slijmvliezen.

Enkele dagen daarna worden dan de blaasjes of zweertjes zichtbaar.In die zin lijkt het optreden ook op gordelroos (ook een herpes infectie). Meestal zie je de afwijkingen

  • op of rond de penis,
  • de schaamlippen,
  • de ingang van of binnen de vagina
  • rond de anus,
  • op de baarmoedermond of anus (de blaasjes en wondjes zijn dan niet goed te zien);
  • binnen de mond en op wangen.

Pijn, koorts, opgezette klieren

De ernst van de symptomen verschilt sterk per persoon. De eerste aanvallen kunnen gepaard gaan met pijn, koorts, opgezette klieren in de liezen en soms afscheiding uit de vagina. Vooral vrouwen hebben dan vaak pijn bij het plassen. Na anaal contact met iemand die herpes heeft kan de endeldarm ontstoken raken en komt het voor dat er bloed- of slijmverlies en pijn bij de ontlasting ontstaat.

De blaasjes en zweertjes drogen na ongeveer drie weken weer in en genezen meestal zonder littekens. Dan is het leed niet geleden, want ondanks dat het nu lijkt het of het herpesvirus weg is uit het lichaam is dat niet zo.

Het virus heeft zich uit de huid of slijmvliezen teruggetrokken in een zenuwknoop. Ook daarin gedraagt het virus zich als gordelroos virussen. In de zenuwen blijft het virus sluimeren en kan zich opnieuw vermenigvuldigen en nieuwe blaasjes op huid of slijmvliezen veroorzaken. Dan heb je een vernieuwde aanval (of opstoot zoals ze in België zeggen).

Hoe vaak je aanvallen krijgt is niet te zeggen. De een heeft bijna iedere maand een herpesaanval, anderen zelden of nooit meer. Terugkerende aanvallen verlopen in het algemeen minder heftig dan de eerste aanval, maar ook dat zien we soms anders zijn.

Het is onbekend waarom de aanvallen bij de ene persoon vaker terugkomen dan bij de ander. Wel is bekend dat een goede algemene conditie belangrijk is en daarbij hoort een goed functionerend immuunsysteem.

Aanvallen treden namelijk voornamelijk op in situaties waarin het afweersysteem minder goed werkt, bijvoorbeeld vlak voor de menstruatie of tijdens een griepperiode of perioden met stress. De diagnose wordt meestal op basis van het klinische beeld gesteld, maar ook laboratorium onderzoek is mogelijk.

Behandeling van herpes genitalis

Er is helaas geen goed geneesmiddel dat het herpesvirus uit het lichaam laat verdwijnen. De vroege behandeling wordt zo gezien:

Er zijn wel aanzetten om te vaccineren tegen dit virus.[2][3] Dat er geen goede behandelingen zijn is de reden dat het virus ook steeds weer de kop op steken.

Een goede lichamelijke en geestelijke conditie, voldoende vitamine D (en mogelijk B complex) dragen bij aan vermindering van het aantal aanvallen denken we, en dat raden we daarom ook altijd aan.

Er zijn wel antivirale middelen die de duur van de aanvallen bekorten. De aanbevolen doseringen en stoffen daarbij om een oplaaiing te voorkomen zijn lager dan de behandeldoseringsaanbevelingen voor een acute herpes genitalis:

  • Aciclovir 400 mg twee maal daags
  • Aciclovir 200 mg 4 maal daags
  • Famciclovir 250 mg 2 maal daags
  • Valaciclovir 500 mg een maal daags.

Deze middelen remmen de vermenigvuldiging van het virus in het lichaam, en voorkomen zo verdere uitbreiding van een aanval. Recent werd daarover gezegd dat het het virus niet kan stoppen.[4]

Deze middelen verminderen in het algemeen wel de ernst en omvang van de klachten. Het is wel belangrijk zo snel mogelijk na het begin van de aanval met deze antivirale middelen te beginnen. Soms worden er ook pijnstillende middelen gegeven.

Als de klachten regelmatig terugkomen (zes keer per jaar of vaker) kan een langdurige behandeling met anti/virale middelen zinvol zijn om aanvallen te voorkomen. Helaas lopen mensen dan vaak tegen de bijwerkingen aan. Ook raken de virussen resistent tegen deze middelen.

Ons behandelprotocol: PEA en pijnstillende crèmes

Meestal hebben mensen als ze bij ons komen al antivirale middelen geprobeerd, maar niets heeft geholpen tegen de pijn en opflakkeringen. In ons Instituut volgen we een protocol met o.a. de natuurlijke immuunondersteunende en pijnstillende stof Palmitoylethanolamide (PEA).

Dit doen we samen met onze eigen ontwikkelde ontstekingsremmende en pijnstillende crème’s. We zien daar over het algemeen goede resultaten van.

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.


Referentielijst

[1] Hofstetter AM1, Rosenthal SL, Stanberry LR. | Current thinking on genital herpes. | Curr Opin Infect Dis. | 2014 Feb;27(1):75-83. doi: 10.1097/QCO.0000000000000029.

[2] Awasthi S1, Friedman HM. | A paradigm shift: vaccine-induced antibodies as an immune correlate of protection against herpes simplex virus type 1 genital herpes. | J Infect Dis. | 2014 Mar;209(6):813-5. doi: 10.1093/infdis/jit658. Epub 2013 Nov 27.

[3] Johnston C1, Koelle DM, Wald A. | HSV-2: in pursuit of a vaccine. | J Clin Invest. | 2011 Dec;121(12):4600-9. doi: 10.1172/JCI57148. Epub 2011 Dec 1.

[4] Shin H1, Iwasaki A. | Generating protective immunity against genital herpes. | Trends Immunol. | 2013 Oct;34(10):487-94. doi: 10.1016/j.it.2013.08.001. Epub 2013 Sep 3.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*